藏区妇女生殖道感染的就医现状及影响因素

目的 了解已婚育龄妇女有RTI症状的就医现状及影响因素。方法 对5667名16-49岁已婚妇女进行同卷调查和小组访谈，有关数据用SPSS进行单因素分析及Loostic多因素回归分析。结果 已婚育龄妇女生殖道感染自觉症状出现率为67．1％，就医率为25．6％。在单因素分析的基础上进行Logistic多因素回归分析，最终引入回归方程的变量有民族、妇女及其丈夫文化程度、妇女及其丈夫是否接受生殖健康知识培训、卫生知识了解程度等。结论 妇女对生殖道感染的严重性认识不足，生殖健康知识缺乏，有RTI症状的就医率低，应加强对育龄妇女和男性的生殖健康教育，提高生殖健康水平。     

Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻的疗效对比Meta分析

目的系统评价Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻 (hallux valgus,HV)的有效性及安全性。方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,检索有关Chevron截骨与 Scarf 截骨治疗外翻的随机对照试验,文献发表时间为建库至2019年3月。对所有符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Revman 5.3 软件对其外翻角 (HVA)、术后跖间角(IMA)、跖骨远端关节角 (DMAA)、美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)及术后并发症进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,457只患足,其中Chevron组236只患足,Scarf 组221只患足。Meta分析结果显示:Chevron组 HVA 优于 Scarf 组[MD=-1.18,95%CI(-2.25,-0.10),P=0.03],但两组术后IMA[MD=-0.12,95%CI(-0.54,0.30),P=0.57]、DMAA[MD=0.78,95%CI(-0.72,2.29),P=0.31]、AOFAS[MD=-1.27,95%CI(-5.24,2.70),P=0.53]比较,差异无统计学意义。两组术后并发症比较,差异无统计学意义[OR=0.66,95%CI(0.28,1.54),P=0.34]。结论Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗外翻在 IMA、DMAA、AOFAS 评分和术后并发症方面疗效相当,而在矫正HVA方面,Chevron截骨术优于Scarf截骨术,而且Chevron截骨术还具有操作简单、手术时间短、创伤小等优点。     

硬膜外病人自控镇痛对术后患者免疫功能的影响

目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对术后患者免疫功能的影响。方法选择70例早期消化道肿瘤患者,随机分为两组(PCEA组,对照组,n = 35)。麻醉均选择全麻加连续硬膜外麻醉。检测术前、术后1天、术后3天、术后7天血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、IL-6水平。结果:术后1天两组CD3~+较术前均有下降(P<0.01),且两组间有显著性差异(P<0.05)。两组CD4~+在术后1天、第3天均较术前显著降低(P相似文献   

黄文政辨治心肾综合征经验拾萃

黄文政教授治疗心肾综合征,认为本病病机以心肾阳虚为本,心肾不交和三焦枢机不利为病机关键,提出"扶阳利水,斡旋三焦,交通心肾"的治疗思路,审时度势,运用经方辨证论治,并提倡早期诊断早期治疗,未病先防、既病防变。     

基于SPOC的翻转课堂在研究生科研能力培养中的探索应用与思考

目的 探讨分析基于SPOC的翻转课堂教学模式在研究生科研能力培养中的应用效果及意义。方法 随机选取本院2020级研究生90名学生作为研究对象,随机分为线上教学组和联合教学组两组,每组各45名。最终通过客观评价和主观问卷调查来对比分析两种教学模式对学生学习效果的影响。结果 通过结果发现,与线上教学组学生相比,联合教学组学生在理论考试及技能考核中均获得更高成绩(P<0.05),主观评估中,联合教学组学生具有更高的科研自我效能,且联合教学组学生相比于线上教学组学生对所接受教学模式满意度更高(P<0.05)。在长期随访中,本研究比较了两组学生的开题报告成绩,结果表明联合教学组学生不论在单项得分还是总得分均高于线上教学组学生(P<0.05)。结论 基于SPOC的翻转课堂教学模式有助于研究生科研能力培养,对于提升教学效果具有明显作用,可进行广泛推广及应用。     

丙泊酚对大鼠肠缺血-再灌注后肺细胞间黏附分子-1蛋白表达的影响

目的 研究丙泊酚对大鼠肠缺血-再灌注(I／R)后肺细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达的 影响。方法 SD大鼠随机分为4组(n=8):①I／R组:暴露腹腔后夹闭肠系膜上动脉(SMA)1 h,开放再灌注 2 h;②丙泊酚预处理组(P1组):肠缺血前10 min给予丙泊酚;③丙泊酚治疗组(P2组):肠再灌注前10 min给 予丙泊酚;④假手术组:仅暴露SMA,不行肠I／R及丙泊酚输注。丙泊酚剂量为首剂10 mg／kg,然后以 10 mg·kg-1·h-1持续输注。所有动物于再灌注2 h处死,检测血浆和肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 及肺组织MPO含量,免疫组化染色检测肺组织ICAM-1蛋白的表达。结果 肠I／R后动物血浆和肺组织 TNF-α含量及肺组织MPO含量、ICAM-1蛋白表达均增加。丙泊酚可以抑制上述改变,以P1组效果最明 显,其中血浆TNF-α及肺组织ICAM-1表达在I／R组和P1组间存在显著性差异(P均<0.05),而P2组上 述各指标显著高于假手术组。结论 ICAM-1在肠I／R后肺损伤的发生中发挥重要作用。肠I／R早期应用丙 泊酚可减少肺组织ICAM-1表达,在一定程度上减轻肺损伤。     

异丙酚对大鼠肠缺血再灌注后肺损伤的影响

目的探讨异丙酚对大鼠肠缺血再灌注后肺损伤的影响。方法32只成年SD大鼠,随机分为4组（n=8）,缺血再灌注组（I/R组）缺血1 h,再灌注2 h;异丙酚1组（P1组）在缺血前10 min、异丙酚2组（P2组）在再灌注前10min静脉注射异丙酚10mg,kg,然后以10mg·kg^-1·h^-1持续输注,余处理同I/R组;假手术组（C组）不行缺血再灌注及异丙酚输注。所有大鼠在再灌注120 min时处死。光镜下观察肺组织形态学及细胞凋亡;测定肺组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量及含水量。结果I/R组光镜下可见大量肺泡塌陷、实变,肺实质水肿及中性粒细胞浸润聚集。与C组比较,I/R组及P2组肺组织细胞凋亡计数增加,I/R组肺组织SOD活性降低,MDA含量升高,含水量升高（P＜0．05或0．01）;与I/R组比较,P1组SOD活性升高,MDA含量降低（P＜0．01）。结论细胞凋亡参与了大鼠肠缺血再灌注后肺损伤的发生,肠缺血前给予异丙酚可明显减轻肠缺血再灌注后肺损伤。     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎围手术期的护理

<正>隐匿性阴茎是先天性阴茎显露异常的表现形式之一,其阴茎体部发育正常,而由于肉膜发育异常导致阴茎外观短小的一类先天性畸形,其与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积阴茎埋藏于皮下不同。     

患者自控硬膜外镇痛用于普通病房

术后疼痛使机体处于应激状态,对全身多器官系统产生间接的不良影响。良好的术后镇痛减少患痛苦,改善术后患的呼吸循环功能．减少术后并发症,有利于患术后的转归：患自控硬膜外镇痛(patient-controlled cpidural analgesia．PCEA)镇痛效果确切,优于患自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia．PCIA),恶心呕吐发生率低．肠蠕动恢复快．无明显镇静。国外PCEA多用于妇产科、下肢手术患的术后镇痛．虑及硬膜外腔阿片类药物引起的呼吸抑制和硬膜外导管留置的并发症,PCEA一般在ICU病房监护下采用。PCEA在普通病房中的应用,国内报道不多。本拟就PCEA在我院1998年4月～8月的开展情况．对PCEA的镇痛效果及副作用加以探讨。     

严重肝破裂术后并发症防治

目的 总结严重肝破裂术后并发症的原因及防治经验.方法 回顾性分析安徽省立医院普外科2005年1月-2012年7月经手术治疗66例严重肝破裂患者的临床资料,对术后并发症的处理方法进行总结.结果 严重肝破裂66例患者中,术后死亡9例,共出现并发症22例.其中胆瘘5例,肝脓肿3例,膈下脓肿3例,右侧胸腔积液8例,再出血2例,应激性溃疡出血2例.结论 运用损伤控制理论可以提高手术治愈率,肝断面的精细处理和术后精良的管理可以减少严重肝外伤破裂术后总体并发症.