美多巴,舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨美多巴、舒必利治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法 使用美多巴、舒必利分别合并常用抗精神病药物与单用常用抗精神病药物,对90例住院精神分裂症病人进行为期13周的对照研究,采用SANS、BPRS、TESS进行量表评定。结果 合并美多巴、舒必利及单用抗精神病药物对阴性症状治疗有效率分别为30％、23.3％和6.7％。结论 美多巴合并抗精神病药能明显的提高对阴性症状的疗效,与舒必利合并常用抗精神病药疗效相似。同时提示精神分裂症存有生物学异质性。     

四肢抬高支架制作及应用

整形外科四肢手术后，为了改善血液循环，有利于静脉回流，减少局部肿胀，病人需抬高患肢位置３０—６０，以超过心脏水平。以前我们护理时用枕头或衣物垫高患肢，达不到标准抬高角度及应有的治疗效果。针对这种情况，我们研制出四肢抬高支架，经本科五年间临床应用，观察了３２５例病人，取得了满意效果。以达到了角度准确，有效地抬高了患肢（指），确保静脉回流，防止水肿的目的。并能广泛应用于所需要指高患肢（指）的病人，对于骨科、处科疫病同样有使用价值。而且此装置结构简单经济实惠，使用方便，具有可调性及固定性等优点。使患者容易接受，护理人民便于操作及观察，对于医疗起到了协助治疗的目的，所以取得了患者及医护人员的好评。     

高中生述情障碍与心理健康的关系研究

目的：探讨高中生述情障碍与心理健康的关系。方法：采用多伦多述情障碍量表(TAS)及症状自评量表(SCL—90)对177名高中生述情障碍和心理健康状况进行测查分析。结果：TAS总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ因子均分分别与SCL—90总分及其10个因子均分存有显相关(P＜0．05或P＜0．01)，但与阳性项目数无相关关系(P＞0．05)。结论：高中生述情障碍与心理健康密切相关，心理健康水平在一定程度上取决于述情障碍的水平，述情障碍可能是影响心理健康的个性基础。     

199O～1992年黄岛区病毒性肝炎流行动态回顾性调查分析

本文作者对1990～1992年青岛市黄岛区359例病毒性肝炎流行情况进行了回顾性调查统计分析。结果表明：本次流行是自1978年黄岛正式建区以来第二个发病流行周期年(第一次为1981年～1983年)[1]，时间间隔6年。这次流行特征，在发病时间除1992年3月份有明显发病高峰，余无明显季节性，其病例分布除局部乡镇、村(单位)一度出现暴发流行趋势外，仍呈散在流行，其流行强度，靠沿海乡镇明显高于内陆乡镇，发病年龄及患病类型以5～15岁中小学生和散居儿童患甲型肝炎为主。造成这次流行的主要因素：易感人群免疫水平低下和外来流动人群增加，自我保健水平差，通过日常生活接触感染。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨上尿路结石采用微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床效果。方法:选择韩城市人民医院2010年5月—2013年1月收治的上尿路结石患者80例,随机分为两组各40例,观察组采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,对照组采用输尿管镜膀胱下尿路径取石术。结果:观察组一次结石清除率及碎石成功率均高于对照组,观察组手术时间明显少于对照组,肾绞痛及发热并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上尿路结石采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,可缩短手术时间,提高碎石及取石成功率,使患者预后明显改善。     

2315例冠状动脉旁路移植术的临床及基础研究和推广

1996年至2000年,我院冠状动脉旁路移植手术(CABG)量呈递增趋势,共行CABG2315例,疗效达到国际先进水平。     

肥厚型梗阻性心肌病围术期心律失常特点及治疗策略

目的:分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者围术期心律失常特点及治疗策略.方法:1996-10至2009-12,76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术.术前主要心律失常类型:偶发室性早搏(6例)、完全右束支传导阻滞(5例)、阵发性房性心动过速(4例)、心房颤动(3例)、短阵室性心动过速(3例).结果:全组手术死亡4例(5.3%,4/76),主要死因:顽固性心律失常、严重低心排血量综合征及急性肾功能衰竭.与术前比较,生存患者术后左心房内径及左心室内径均减小、左心室流出道压差下降、室间隔厚度变薄,差异均有统计学意义(P<0.01-0.05).术后主要心电图异常表现:完全左束支传导阻滞(40例)、室内传导阻滞(8例)、Ⅲ度房室传导阻滞(7例)、心房颤动(7例)、偶发室性早搏(7例)、左前分支传导阻滞(6例)、I度房室传导阻滞(5例).结论:HOCM患者术后心电图主要异常表现为传导束传导异常和心房颤动.如术前合并完全右束支传导阻滞,术后极易合并Ⅲ度房室传导阻滞,需引起重视.     

经胸骨下段正中小切口行心脏瓣膜手术

目的：探讨经胸骨下段正中小切口行各种心脏瓣膜手术的适应证和手术方法。 方法：３０例患者平均年龄４２．２±１０．１（１７～５８）岁。皮切口自第３胸肋关节水平至剑突根部,平均长度１１（９～１３）ｃｍ,自下而上纵行劈开胸骨至第２肋间处向右侧横断。手术于常规体外循环下进行,包括二尖瓣置换１９例,主动脉瓣置换３例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换６例,二尖瓣Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环成形２例。７例同时行三尖瓣ＤｅＶｅｇａ环缩术。４例同时行左心房血栓清除。 结果：无手术死亡及并发症。平均主动脉阻断、体外循环和手术时间分别为５４．５±２４．９分、７９．２±２８．７分和１６０．９±４４．３分,术后呼吸机辅助１０．７±４．２小时,住院时间 １４．４±４．９天。术后胸液量２８２±１２５（５０～６３０）ｍｌ,有１６例患者（５３．３％）未输血。 结论：经胸骨下段正中小切口行心脏瓣膜手术安全可靠,美观,创伤小,出血少,保留了胸廓的连续性,早期结果满意。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果

目的探索腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果。方法选择120例经尿道前列腺电切术患者为试验对象,采用单双号随机化法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果术后12 h,观察组S100β、NE水平均低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组MAP、HR均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、呼吸抑制、血压下降发生率均低于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论对经尿道前列腺电切术患者实施腰-硬联合麻醉,能够减轻对患者认知功能的损伤,提高治疗安全性。     

一站式复合技术与冠状动脉旁路移植术及经皮冠状动脉介入治疗在冠状动脉多支病变治疗中的对比研究

目的:比较一站式复合技术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)及经皮冠脉介入治疗(PCI)对不同风险层次冠脉多支病变的中远期临床治疗结果,探讨一站式复合技术最佳临床应用指征。方法:自2007-06至2010-12在阜外医院接受一站式复合冠脉血运重建术的冠脉多支病变患者共141例(一站式复合技术组)。同期共5 797例多支病变患者行CABG,4 254例多支病变患者行PCI,对术前主要危险因素进行Logistic回归分析计算倾向性评分,采用最邻近配比法各选择141例CABG患者(CABG组)及PCI患者(PCI组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。应用Euro SCORE及SYNTAX评分对采用三种不同治疗方法的患者进行风险分层(Euro SCORE低危患者≤2分,中危患者3~5分,高危患者≥6分;SYNTAX评分低危患者≤24分,中危患者25~29分,高危患者≥30分),分别比较采用3种不同再血管化治疗方式的Euro SCORE低、中、高危患者及SYNTAX评分低、中、高危患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果:至2015-01,平均随访时间为4.5年。一站式复合技术组总体MACCE发生率(9.9%)显著低于PCI组(27.7%,P0.001),但与CABG组(19.1%)比较差异无统计学意义(P=0.150)。采用Euro SCORE对三组患者进行风险分层后,在Euro SCORE低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在Euro SCORE高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率均显著低于CABG组(P=0.017)和PCI组(P0.001)。采用SYNTAX评分对三组患者进行风险分层,在SYNTAX评分低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在SYNTAX评分高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率显著低于PCI组(P0.001),与CABG组相比差异无统计学意义(P=0.355)。结论:一站式复合技术治疗不同风险层次冠脉多支病变均取得了较好中远期临床效果,对于临床上具有常规再血管化治疗高危因素的患者,一站式复合技术提供了另一种安全可行的再血管化治疗策略。