氯氮平台并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 比较氯氮平合并利培酮与氯氮平对精神分裂症阴局限性症状的疗效。方法 ６０例长期住院的精神分裂症患者，分别接受氯氮平合并利培本呼氯氮平治疗，疗程８周，用ＢＰＲＳ，ＳＡＮＳ，ＳＡＰＳ，ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 氯氮平合并利培酮组在治疗后４周、８周ＳＡＮＳ评分较治疗前均有显著差异（Ｐ〈０．０１）；氯氮平组在治疗后８周ＳＡＮＳ评分与治疗前比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。两组在治疗后４周、８周时     

差示分光光度法测定甲乙片中甲氧苄啶的含量

目的：建立差示光谱法测定甲乙片中甲氧苄啶的含量，消除片剂中其它组分和辅料的干扰。方法：在波长２９３ｎｍ处，以甲氧苄啶在０．０１ｍｏｌ／Ｌ氢氧化钠溶液和水溶液中不同的紫外光谱，测得差示吸收值为定量依据。结果：平均回收率为９８．８％，ＲＳＤ＝０．６９％。结论：差示紫外分光光度法直接测定甲乙片中ＴＭＰ的含量，不需对样品进行特殊处理，就可消除片剂中乙酰螺旋霉与辅料的干扰。     

心内科住院患者食欲下降的原因及护理对策

目的探讨心内科住院患者食欲下降的原因及护理对策。方法 2012年1月至2012年8月期间,我院心内科诊治的40例食欲下降住院患者,根据患者的临床特点,实施针对性的护理干预,对护理前后食欲改善情况,进行观察和比较。结果与护理前相比,护理后食欲得到了明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于心内科住院患者,根据其食欲下降原因,给予针对性的有效护理干预,能够显著改善患者的预后质量,值得临床推广。     

酒精依赖的治疗

本文简要回顾近年来关于酒精依赖的治疗进展。     

左室肥厚心电图标准的评价及∑QRS的诊断价值(附166例病例分析)

目的：以二维超声心动图（ＵＣＧ）作对照，对诊断左心室肥厚（ＬＶＨ）的心电图（ＥＣＧ）标准进行评价。并探讨１２导联ＱＲＳ总电压（∑ＱＲＳ）的正常值及对ＬＶＨ的诊断价值。方法：以ＵＣＧ测算出左室重量指数（ＬＶＭＩ），区分正常组９４例及ＬＶＨ组１６６例，将∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ做为ＬＶＨ标准，将其与ＲｏｍｈｉｌｔＥｓｔｅｓ（ＲＥ）标准、纽约心脏病学会标准（ＮＹＨＡｃ）、胸导电压标准及其各单项指标对比分析。结果：以∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ为标准诊断ＬＶＨ，各项指标与胸导电压标准相似，两者无显著性差异（Ｐ＞００５），但两者除特异性、阳性正确率外，其它各项指标较综合标准低，且有显著性差异（Ｐ＜００１），其它单项标准的准确性较低。综合标准ＮＹＨＡｃ、ＲＥ标准各项检验指标均较高，两者之间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：∑ＱＲＳ标准对ＬＶＨ的诊断价值与胸导电压标准相似，综合标准准确率高，临床应推广使用。     

肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的外科治疗

目的 分析肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的病理特点,探讨外科治疗策略.方法 1996年10月至2009年6月,外科手术治疗62例肥厚梗阻性心肌病病人,其中男41例,女21例;年龄6～68岁,平均(34.05±15.26)岁;体重27～83 kg,平均(60.42±12.71)kg.术前超声心动图(UCG)均提示二尖瓣SAM征,50例合并不同程度的二尖瓣关闭不全(MR).手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术,同期完成二尖瓣置换术(MVR)12例,二尖瓣成形术(MVP)9例.围术期常规UCG、心电图及X线胸片检查,评价左心房(LA)、左心室(LV)、左窒流出道流速及压差(LVOT)、左室射血分数(EF)、二尖瓣的结构和功能.结果 全组体外循环40～290 min,平均(104.23±47.14)min,主动脉阻断20～195 min,平均(66.76±36.32)min;气管插管5～21 h,平均(13.23±11.76)h.LA术前(43.46±7.21)mm,术后(34.56±5.23)mm;左室流出道压差术前(103.84±44.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后(23.54±17.78)mm Hg;室间隔厚度术前(26.93 ±5.23)mm,术后(17.12±5.67)mm,均显著下降(P＜0.05).术后MR和SAM症基本消失或显著减轻.手术死亡4例(6.4%,4/62例),主要死因为严重低心排综合征、严重心律失常及急性肾功能衰竭.主要并发症有完全左束支传导阻滞(33例)、室内传导阻滞(7例)、完全性房室传导阻滞(6例)、左前分支阻滞(5例)、Ⅰ度房室传导阻滞(5例)、心房颤动(4例).远期随访生存者症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,二尖瓣结构功能良好;无远期死亡、并发症或再次手术.结论 肥厚梗阻性心肌病常常合并二尖瓣病变,室间隔肥厚心肌切除术,充分的疏通左心室流出道可基本消失MR和SAM征;如二尖瓣本身有严重先天性发育异常或继发性病变,首选MVP,疗效满意,因人工心脏瓣膜及术后抗凝治疗并发症,MVR不作为常规手术方式.     

吡格列酮对心肌梗死大鼠心肌能量代谢及血流动力学的影响

目的: 探讨吡格列酮对心肌梗死后大鼠心肌能量代谢及血流动力学的影响。方法: 采用开胸结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,取术后72 h存活的20只大鼠随机分为手术组(MI组,n=10)和吡格列酮干预组(P组,n=10,吡格列酮3 mg·kg^-1·d ^-1灌胃8周),另设假手术组(SH组,n=10)。分别喂养8周后用Western blotting法测定大鼠心肌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的蛋白表达水平。用生物组织氧耗测量仪测定线粒体氧化呼吸活性,高效液相层析法(HPLC)法测量线粒体内腺苷酸含量;氚标记二磷酸腺苷(-ADP)掺入法检测线粒体膜腺苷酸转运体(ANT)转运活性,经颈动脉插管测定血流动力学参数,并计算心室重塑指标。结果: 与SH组比较,MI组PPARγ的蛋白表达水平明显下调(P<0.01),线粒体内高能磷酸盐含量、呼吸活性和ANT转运活性明显降低(P<0.01),血流动力学指标紊乱(P<0.01); 与MI组比较,吡格列酮8周干预升高PPARγ的蛋白表达水平,改善心梗后心衰大鼠线粒体呼吸活性及ANT转运活性,增加线粒体内高能磷酸盐含量(P<0.01),但血流动力学指标改善不显著。结论: 心肌梗死后心力衰竭过程中,吡格列酮干预活化PPARγ,升高PPARγ蛋白的表达,可改善心力衰竭大鼠心肌能量代谢;但对血流动力学指标改善不显著。     

100例精神分裂症患者父母教养方式的测查分析

目的 了解精神分裂症患者父母教养方式的特点.方法 采用父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran EMBU)对100例精神分裂症患者和100例正常人进行测试.结果 精神分裂症患者父亲教养方式表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认;母亲教养方式表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉.城乡患者比较仅表现农村病人得到了母亲更多的情感温暖与理解;有家族史的母亲表现了过多的惩罚严厉;男女患者之间的比较显示父亲对男性子女表现出了更多的过分干涉、拒绝否认和过度保护;而成年、未成年发病的精神分裂症患者之间的比较显示成年发病患者的父亲表现出了更多的过分干涉,母亲过分干涉保护和偏爱被试.结论 精神分裂症患者父母养育方式存在多方面问题,可能对精神分裂症发病起着重要作用.     

551例精神分裂症患者出生季节分析

出生季节与精神分裂症的关系这一问题一经提出,引起精神病学界的广泛兴趣。一般认为冬季出生者后来有较高的精神分裂症发生率[1,2],也有学者认为精神分裂症患者出生时间的季节性并不固定,会因年份及地区而改变,即存在“季节性转移”[3],而另有学者则否认精神分裂症出生季节性的存在[4]。为了进一步探讨精神分裂症与出生季节的关系,我们尽量避免相关因素的影响对551例精神分裂症患者的出生季节进行分析,试图得到较为客观的结论。资料　对象:研究组、对照组各551例,均为山东省域内出生和常住人口。由于遵循1∶1配对的原则,两组间性别构成、年…