拉米夫定停药后肝炎26例的临床观察

目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎(拉米夫定停药后肝炎)的复发率、临床特征、发病机制及治疗.方法对长期服用拉米夫定治疗后停药的125例慢性乙型肝炎患者进行1年的随访.结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为33.0%.其发病机制可能与HBV重新复制有关,与酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异可能无关,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)/抗HBe血清转换者也可发生拉米夫定停药后肝炎的复发.结论对长期服用拉米夫定的患者无论是否因发生血清转换而停药,均应密切观察肝功能、HBV-M及HBV-DNA,发生肝功能异常可用甘草酸二胺制剂等综合治疗和(或)再次应用拉米夫定治疗.     

Survivin和肝细胞凋亡

Survivin是一种16.5kDa细胞内蛋白,属于抗细胞凋亡蛋白家族。在胚胎和各种肿瘤中均表达,但近来发现在正常成人组织中也有表达,通过阻断细胞凋亡的发生过程,在促进肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用。然而,在正常肝组织Survivin的表达作用不明,本文就Survivin在肝细胞凋亡和增生中的作用进行综述。     

HIV感染抗病毒治疗的副作用

HIV感染通过联合应用抗逆转录药物，可以将病毒载量抑制至检测不到的水平并升高CD4T细胞计数。然而，因为药物的毒副作用，长期联合治疗难于坚持。所有抗逆转录药物都有短期和长期副作用。每个药物、药物种类和患者，其副作用小同。因此，了解抗逆转录药物的副作用有益于优化HIV的治疗。     

Survivin和肝细胞凋亡

Survivin是一种16.5kDa细胞内蛋白，属于抗细胞凋亡蛋白家族。在胚胎和各种肿瘤中均表达，但近来发现在正常成人组织中也有表达，通过阻断细胞凋亡的发生过程，在促进肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用：然而，在正常肝组织Survivin的表达作用不明，本文就Survivin在肝细胞凋亡和增生中的作用进行综述。     

浙江省2002-2006年狂犬病流行病学分析

狂犬病（Rabies）又名恐水症，它是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，病死率几乎100％，是迄今为止人类病死率最高的传染病。值得注意的是，根据近几年狂犬病疫情报道，本病在我国有加剧流行的趋势。卫生部最近通报了10月份全国传染病疫情，狂犬病已连续6个月成为报告死亡数最高的病种。为探讨我省狂犬病流行特点、发病因素及防治对策，进一步做好狂犬病防治工作，现将我院2002-2006年收治的来自全省39例狂犬病流行病学调查情况分析如下。     

2440例半盲穿法肝组织活检并发症分析及应用体会

目的 比较两种肝组织活检的并发症,探讨半盲穿法肝组织活检的应用技巧.方法选取2002年来完成的肝活检病例2847例,分半盲穿组和超声引导组,穿刺后观察以下并发症的发生率:肝出血,肝周临近脏器损伤,肝区疼痛,胆汁性腹膜炎,血管迷走神经损伤,严重感染等,分析半盲穿法肝活检并发症原因.结果出血率,半盲穿组为0.533%(13/2440),超声引导组为0.491%(2/407),差异无统计学意义(P>0.05).肝周临近脏器损伤,半盲穿组中气胸发生率为0.164%(4/2440),胸腔积液为0.041%(1/2440),肾损伤为0.082%(2/2440),超声引导组中胸腔积液为0.246%(1/407),其他均为0%,差异无统计学意义(P>0.05).第1针穿刺失败率,半盲穿组为8.98%(219/2440),超声引导组为0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).严重疼痛,半盲穿组为0.615%(15/2440),超声引导组为0.491%(2/407),两组差异无统汁学意义.迷走神经损伤,半盲穿为0.041%(1/2440),超声引导组为0%,差异无统计学意义.胆汁性腹膜炎、严重感染、病死率,两组发生率均为0%,差异无统计学意义.结论虽然超声引导下经皮肝活检是目前最安全可靠的方法,但临床上只要掌握好穿刺技巧,半盲穿法肝活检仍能很好地避免严重并发症的发生,安全可靠地切取肝组织标本.     

硫化氢对肝硬化胶原蛋白生成的影响

观察硫化氢(H2S)对肝硬化胶原蛋白形成的影响,探明其在肝硬化形成过程中的作用。方法采用四氯化碳(CCl4)复合因素法建立肝硬化大鼠模型。选取Wistar大鼠20只,按数字表法随机分成正常对照组6只、肝硬化遭模组(造模组)7只和肝硬化造模并加硫化氢钠(NaHS)组(观察组)7只,对观察组进行腹腔注射NaHS 1.4 μ...     

224例慢性肝病血清内毒素检测及意义

肝损害与内毒素血症 (ＥＴＭ)往往互为因果。肝脏受损可引起ＥＴＭ ,而ＥＴＭ反过来可进一步加重肝功能损害 ,从而对肝病的发生发展产生重要影响。我们选择了慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)、乙型肝炎肝硬化 (ＨＣ)、慢性乙型肝炎重型 (ＣＳＨ)共 2 2 4例 ,对其血清内毒素 (脂多糖 ,ＬＰＳ)水平进行定量测定 ,现报告如下。材料与方法1　病例选择　 2 2 4例均为我院 2 0 0 0年 4月～ 6月住院的乙型肝炎病人 ,诊断依据 1995年全国传染病与寄生虫病学会议 (北京 )修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准[1 ] 。其中ＣＨＢ 86例 ,男性 46例 ,女性 40例 ;…     

118例麻疹流行特征和临床特点分析

随着麻疹疫苗的普遍应用，麻疹发病率较以前已大为降低，但近年来，麻疹发病率又有所上升，并发现其在流行特征、临床表现和并发症等方面有一些变化。为进一步了解麻疹的流行特征及临床特点，现对我院收治的麻疹患者病例资料作一分析，报道如下。     

拉米夫定停药后肝炎的临床观察

拉米夫定虽可抑制HBV DNA的复制,但对肝细胞内的HBV DNA复制的起始模板cccDNA并无直接作用,故治疗停止后HBV DNA重新复制,甚至可高于治疗前水平,可引起停药后肝炎,严重的可发生肝功能衰竭。我们对本院门诊长期应用拉米夫定治疗的患者停药后进行随访观察,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者均为我院门诊的病毒性肝炎(乙型)慢性轻度患者,符合2000年全国第十次病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。本资料中长期服用拉米夫定(100mg/d)者共62例,其中17例在用药52～104周综合疗效未达到完全应答停药,12例在访,5例失访;8例在用药