医疗设备维护与保养的精细化管理

文章对于医疗设备维护和保养的重要性进行了阐述,并结合本院实际工作,对于维护和保养的精细化管理工作进行了探讨。     

脊柱外科术后伤口感染病原菌及药敏分析

目的 分析脊柱外科术后伤口感染病原菌分布及药敏率,指导脊柱外科术后伤口感染的预防及治疗.方法 选择2008-2012年180例脊柱外科术后伤口感染患者男124例,女56例,年龄41～72岁;收集标本后按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离鉴定,采用K-B法进行药敏试验.结果 180例患者送检标本共分离出病原菌126株,其中革兰阴性菌89株占74.6％;革兰阳性菌32株占25.4％;排名前4位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占22.2％、16.7％、13.5％、11.1％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及多黏菌素B敏感性最强,耐药率均为0;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林均保持较高耐药性,耐药率＞66.7％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率＞50.0％,对万古霉素的耐药率＜20.0％.结论 脊柱外科术后伤口感染病原菌以革兰阴性菌为主,为预防感染,应加强消毒、隔离措施,早期感染需及时进行病原菌检查,指导合理用药.     

膀胱术后梭形细胞结节临床病理观察

目的探讨膀胱术后梭形细胞结节(PSCN)的病理和临床特征,以防误诊。方法对1例PSCH进行光镜、电镜观察并结合免疫组化、临床表现特点综合分析,同时复习文献。结果患者经尿道前列腺等离子体双极汽化电切(TUPKRP)术后22天出现尿路感染,膀胱镜检示有一个3 cm×2 cm大小的息肉样肿块。光镜下病变表面为炎性渗出及出血、坏死,底部由大量增殖的梭形细胞构成;增生细胞呈束状排列,稀疏或密集,细胞呈梭形,核浅染,异型性不明显,局部呈浸润性生长;核分裂象易见(平均15个/10 HPF),但不见病理性核分裂象;伴水肿、黏液变性及中性粒细胞弥漫浸润,未见肿瘤性坏死。免疫组化示vimentin、α-SMA、MSA、desmin、actin、CK-L均(+)。电镜显示长梭形细胞,核膜光滑,染色质细腻,核无异型性;胞质内粗面内质网丰富,胞膜下有少许短束状肌丝。术后随访36个月,未见复发。结论 PSCN形态学和临床上易误诊为恶性肿瘤,光镜特点一定要结合病史才能做出准确的诊断。     

导师制下护理本科生科研能力培养的教学改革与实践

<正>护理学专业已提升为一级学科,可持续发展的关键在于培养护理创新人才。我国颁布实施的本科医学教育标准——护理学专业中要求护理本科毕业生"应具有基本的临床护理工作能力,初步的教学能力、管理能力及科研能力。"在倡导创新精神的今天,增强创新的意识,培养创新型护理人才显得比以往任何时候更加紧迫,而创新型护理人才培养的基础,就是学生在校期间创新意识的形成和科学研究能力的培养,提高护理本科生的科研创新能力是护理教育的主要培养目标之一。     

单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例

自1998年7月～2000年12月,我科采用单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例,取得满意疗效,现报告如下. 　　……     

围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌筛查情况分析

目的通过分析本院围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌(GBS)的带菌情况及耐药性,为临床开展GBS感染的防治工作提供依据。方法对2017年3月至2018年12月围产期孕妇送检的阴道分泌物标本及新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本进行GBS鉴定,同时予以MIC法或K-B法(纸片扩散法)药敏试验,药敏结果按CLSI M100-S26标准判读,使用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果 2017年3月至2018年12月围产期孕妇共送检阴道分泌物标本6958例,检出B群链球菌414株,检出率5.95%,新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本检出B群链球菌6株,母婴传播率1.45%。药敏结果显示,未检出对青霉素G、氨苄西林、替加环素、利奈唑胺、万古霉素耐药的GBS菌株。结论 GBS是围产期孕妇及新生儿感染的重要条件致病菌,青霉素可作为GBS感染治疗的首选药。临床应重视围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)的GBS筛查,做到及时发现,及时治疗,减少GBS在母婴之间传播从而降低新生儿侵入性感染的发生率。     

后路单双枚Cage椎间融合治疗腰椎滑脱临床疗效比较

目的 比较分析经后路单、双枚Cage椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 2004-03-2008-02我院对100例椎弓峡部裂性腰椎滑脱患者进行前瞻性研究,其中9例失去随访.所有患者均行后路椎管减压、椎弓根钉系统内固定和Cage椎间植骨融合术.将患者分为A、B两组,A组47例,为单Cage组;B组44例,为双Cage组.比较两组患者的术后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍评分、Kirkaldy-Willis综合临床疗效、椎间融合率、手术时间、术中出血量和并发症发生率.结果 A、B两组患者VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍评分、Kirkaldy-Willis综合临床疗效、椎间融合率、手术时间、术中出血量和并发症发生率比较无显著差异.结论 单枚或者双枚Cage腰椎间融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱,具有相同的融合率和临床疗效,并发症发生率相似.     

血流感染诊断中降钙素原定量检测与血培养的应用

目的分析血流感染诊断中降钙素原定量(PCT)检测与血培养的应用效果。方法抽取本院(2017年9月-2018年9月)收治的60例血流感染患者及无血流感染者60例作为研究对象,前者定为观察组,后者定为对照组,两组研究对象均实施降钙素原定量检测与血培养检测,分析降钙素原定量检测与血培养在血流感染疾病诊断中的效果。结果观察组经血培养检测,阳性患者48例、阴性患者12例;对照组经血培养检测均为阴性。观察组经PCT浓度检测在2.1-10.0 ng/mL者50例、超过10.0 ng/mL者10例;对照组经PCT浓度检测<0.5 ng/mL者37例、在0.5-2.0 ng/mL者23例。对观察组阳性检出率进行分析,PCT阳性检出率高于血培养相比,差异具统计学意义,P<0.05。结论血流感染患者早期,PCT会明显上升,可将其作为诊断血流感染的主要手段,值得临床推广。     

士兵癔症64例临床分析

癔症又称歇斯底里,系由重大生活事件、强烈内心冲突或情绪体验、暗示和自我暗示作用而引起的精神障碍,主要表现为分离症状和转换症状两种[1]。部队是一个以青年男性为主体,集封闭性、约束性、团结性和应急性于一体的特殊群体,故癔症的发生有其自身特点。2002年1月~2006年12月,我们共收治士兵癔症64例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况64例均为男性,年龄17~23岁。其中入伍1年的新兵40例(62.5%);独生子女44例(65.6%);初中及以下文化程度35例(54.7%);农村入伍38例(59.4%);家庭中有类似发作病史或曾目睹发作者7例(10.9%)。1.2临床表现均为首次发病,既往无类似发作,发病前有明确诱因,如紧张、劳累、剧烈活动、情绪波动及生活环境不适应等。临床症状多样,主要表现为头痛、痉挛、肢体瘫痪、嗜睡、感觉异常、胸闷憋气、失语和情感异常等。1.3诊断依据(1)符合癔症的诊断标准[2],有心理、社会因素作为诱因;(2)临床表现多样,但缺乏神经解剖生理基础和根据;(3)体格检查和脑电图、CT、MRI、肝、肾功能及脑脊液检查排除器质性疾病。1.4治疗方法(1)心理治疗:包括个别心理治疗、暗示疗...