sandwich教学法在《外科护理学》课程中的应用研究

目的 探讨sandwich教学法《外科护理学》课程中的应用效果。方法 随机选取本院护理专业2个班级分为对照组和观察组,每组36名。对照组学生采取传统授课方式教学,观察组学生采取sandwich教学法进行教学,比较2组学生对教学效果的评价。结果：观察组与对照组在性别、年龄和基础护理学课程成绩方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理操作评分、学习氛围评分、学习积极性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：sandwich教学法可明显提高护理操作技能,调动学生积极性,增加课堂趣味性,提高《外科护理学》教学效果。     

定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的临床研究

目的 评估定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2022年7月收治的22例踝关节术后感染病人的临床资料，其中男12例，女10例；年龄为（39.27±5.78）岁（31~52岁）。按内固定方式不同分为两组。观察组10例，采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定；对照组12例，采用钛质克氏针和/或外固定架固定。记录两组病人伤口愈合等级、感染复发率、感染指标［降钙素原（procalcitonin，PCT）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）］、影像学特征等内容。结果 观察组伤口均甲级愈合，感染复发率为0，优于对照组（P＜0.05）。两组间的总体PCT、WBC、ESR、CRP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但对照组术后6个月的PCT、WBC和CRP均高于观察组（P＜0.05）。术后6个月观察组的踝关节融合率为50.00%（5/10），优于对照组的16.67%（2/12）（P＜0.05）。两组间在滑膜增厚、关节积液及软组织肿胀方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组在骨髓水肿、钉道增宽水肿方面优于对照组（P＜0.05）。观察组未出现内固定松动、断裂现象，而对照组虽未出现内固定断裂病例，但6例出现克氏针松动，两组间的内固定物松动率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 踝关节术后感染采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定，既可增强局部抗感染能力，减少感染复发率，还可提高术后关节稳定性，减少二次融合手术率，可能是一种值得推荐的方法。     

基于信息化平台的授权教育在老年脑梗死病人中的应用研究

目的：观察基于信息化平台的授权教育在老年脑梗死病人中的应用效果。方法：将96例老年脑梗死病人随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组病人采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用基于信息化平台的授权教育进行干预，比较2组病人在干预前、干预12周后、干预24周后自我管理能力、自我效能、功能训练依从性和生存质量的差异。结果：干预12周及24周后，2组病人自我管理行为量表评分、自我效能评分、生存质量评分均较干预前提高(P<0.05～P<0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。干预12周及24周后，2组病人功能训练依从性评分均较干预前降低(P<0.05),且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论：对老年脑梗死病人采用基于信息化平台的授权教育进行干预，有助于提升病人的自我效能并形成健康的自我管理行为，可以有效地减缓病人功能训练依从性的下降，从而提升病人的生存质量。     

全程超声引导下闭合复位治疗妊娠期桡骨远端骨折17例

目的:探讨全程超声引导下闭合复位治疗妊娠期桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2022年3月共收治桡骨远端骨折妊娠期患者17例，年龄为26～40岁，平均为(29.76±3.51)岁；孕龄为13～36周，平均为(23.82±7.04)周。骨折AO分型：A型2例，B型10例，C型5例。所有患者均采用全程超声引导下骨折复位。记录围手术期情况、腕关节功能及活动度、影像学评估情况。结果:所有患者均随访(14.32±2.79)个月，所有患者骨折均愈合，骨愈合时间为(4.82±0.81)周。末次随访时X线片的桡骨远端掌倾角(PT)为11.76°±2.98°,尺偏角(RI)为21.86°±2.47°,桡骨茎突长度(RL)为(1.62±1.12) cm。腕伸-屈活动范围(ROM)为108.10°±7.00°,腕尺偏-桡偏活动范围为66.55°±3.30°,Gartland-Werley评分为(0.66±0.55)分，腕关节功能均达到优。结论:妊娠期桡骨远端骨折采用全程超声引导下闭合复位具有可行性，可以规避射线对胎儿的影响，治疗效果与常规透视下复位类似，可能是治疗该类型骨折的可选方法之一。     

关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术治疗半月板旁型囊肿的临床疗效

目的探讨关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术治疗半月板旁型囊肿的临床疗效。方法对2013年9月至2018年12月在我院手术治疗的49例有症状的半月板旁型囊肿病人进行回顾性分析,其中行关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术的27例(男19例,女8例)纳入观察组,行关节镜下内减压术的22例(男13例,女9例)纳入对照组。采用Lysholm评分和Glasgow评定法评估治疗效果。结果术后切口均一期愈合。观察组随访(26.7±13.4)个月,术前及末次随访的Lysholm评分分别为(61.4±7.6)分、(93.6±3.3)分,Glasgow评定结果:优25例,良2例。对照组随访(28.7±15.2)个月,术前及末次随访的Lysholm评分分别为(60.6±8.0)分、(88.6±4.3)分,Glasgow评定结果:优14例,良6例,一般2例。观察组的Lysholm评分和Glasgow评定结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访期间观察组囊肿无复发,对照组囊肿复发2例。结论关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术是手术治疗膝关节半月板旁型囊肿的有效方法,相对关节镜下囊内减压术,具...     

“鸡尾酒”封闭在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折术后的早期镇痛效果

目的 比较“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法 2018年1月至2020年2月，58例儿童肱骨髁上骨折患者纳入本研究。其中，男34例，女24例；年龄2 ～ 10岁，平均（6.53±2.44）岁。根据抽签法随机分组，封闭组（39例）采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛，神经阻滞组（19例）采用臂丛神经阻滞镇痛。记录术后WB-FACES疼痛评分、肿胀分级及麻醉中毒反应情况，在随访过程中记录骨折临床愈合时间及Mayo肘关节功能评分、肘关节屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM。结果 所有患者均获得随访，随访时间12 ～ 37个月，平均（17.32±4.02）个月。术后1 d和7 d时两组间的WB-FACES疼痛评分、肿胀分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后2 d和3 d，封闭组的WB-FACES疼痛评分和肿胀分级显著低于神经阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间麻醉中毒反应分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。封闭组骨折愈合时间为（5.46±1.41）周，神经阻滞组则为（5.11±1.15）周，两组间比较差异无统计学意义（t=0.955，P=0.343）。术后3个月和末次随访时，两组患者Mayo肘关节评分、肘关节屈-伸ROM和前臂旋前-旋后ROM比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折采用“鸡尾酒”封闭在术后早期疼痛控制中优于臂丛神经阻滞，而且操作简单，安全性与神经阻滞类似。     

线粒体运输蛋白HUMMR促进低氧环境中大鼠神经元轴突生长

目的:探讨低氧环境对神经元轴突生长的影响及低氧诱导的线粒体运输调节蛋白(HUMMR)在其中的作用。方法:将来源于SD大鼠的原代培养海马神经元放置在5%低氧培养箱中培养，利用免疫荧光染色方法观察神经元轴突生长情况，通过转染线粒体定位质粒pDsRed2-Mito观察神经元中线粒体运输，Western Blot检测HUMMR的表达情况。结果:在5%低氧暴露7 d后，低氧组神经元轴突长度显著高于对照组；神经元中线粒体轴突运输数量和速度都显著增多，尤其轴突逆向运输数量显著多于对照组；Western Blot显示HUMMR蛋白表达升高。结论:低氧环境培养可以促进神经元轴突生长，HUMMR蛋白表达增高，促进线粒体轴突逆向运输功能，可能是促进神经元轴突生长的重要机制之一。