钢板桥接内固定治疗儿童复杂股骨干骨折

[摘要]目的 分析钢板桥接内固定治疗儿童复杂股骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年7月至2015年3月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的55例儿童股骨干骨折患儿资料,所有患儿均采用钢板桥接内固定。其中,男38例,女17例;年龄6.6 ～ 13.7（9.3±2.7）岁,体重12.9 ～ 71.5（35.4±12.1） kg;单纯股骨干骨折26例,累及股骨近端骨折18例,累及股骨远端骨折11例。记录手术时间,术中出血量,放射暴露时间,骨折愈合时间,术后髋、膝关节功能和并发症。结果 所有患儿随访28 ～ 50（36.5±6.4）个月,均获得骨性愈合和正常关节功能。其中儿童股骨干骨折稳定型与不稳定型、体重≥45 kg与＜45 kg、不同骨折部位之间,手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后严重并发症2例,其中1例内固定失败,1例深部感染。结论 钢板桥接内固定治疗儿童股骨干骨折,可以提供骨折愈合的可靠固定,损伤小,并发症少,适用于体重大、不稳定的复杂儿童股骨干骨折或累及干骺端的骨折。     

开窗植骨钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折远期随访

目的研究开窗植骨钢板内固定术治疗胫骨平台塌陷性骨折10年以上的远期疗效。方法 1997年9月—2001年1月,采用开窗植骨钢板内固定术治疗胫骨平台塌陷性骨折101例,分析膝关节的Kellgren-Lawrence X线分级和Lysholm膝关节功能评分,研究骨折Schatzker分型、性别、年龄和植骨方式对关节功能的影响。结果 Schatzker分型越高,KellgrenLawrence X线级别分布越高(P<0.01),膝关节的Lysholm功能评分越低(P<0.01);男、女两组间Kellgren-Lawrence X线分级差异无统计学意义(P>0.05),但男性组的lysholm膝关节功能评分高于女性组(P<0.01);年龄越高,Kellgren-Lawrence X线级别分布越高(P<0.01),膝关节的Lysholm功能评分越低(P<0.01);自体髂骨植骨与同种异体骨植骨两组间Kellgren-Lawrence X线分级和lysholm膝关节功能评分均无统计学意义(P>0.05)。结论开窗植骨钢板内固定术治疗胫骨平台塌陷性骨折,可获得满意的远期疗效,骨折的Schatzker分型、性别、年龄是影响膝关节远期功能的主要因素,骨移植方式对膝关节功能无明显影响。     

经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床观察

目的探讨经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床疗效。方法选取接受经皮微创内固定术治疗的肱骨干中上段粉碎性骨折患者共108例,随机分为观察组与对照组各54例。观察组采用经皮微创锁定钢板内固定术进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗。结果 2组间手术时间、肱骨头坏死及肩关节内外翻畸形发生率比较均无显著性差异,观察组在减少术中出血量、骨移植,缩短骨折愈合时间、住院时间以及肩关节功能恢复情况方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论经皮微创内固定术治疗肱骨近段粉碎骨折可以明显减少患者术中失血量,降低患者的植骨需求,有效促进骨折愈合以及术后功能恢复,具有临床推广应用价值。     

康复新液在肛肠病术后创面修复中的应用

目的观察以康复新液对肛肠病术后创面的愈合作用,寻找一种更有效的创面修复制剂。方法将123例就诊的肛肠病手术病例,分为治疗组和对照组,手术后坐浴及换药时治疗组使用康复新液坐浴和康复新纱条,对照组使用1:5000高锰酸钾液坐浴和凡士林油纱条,对创面愈合情况及时间进行对比观察。结果平均愈合时间治疗组为(19.37±11.73)d,对照组为(29.62±18.21)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液用于肛肠病手术后换药,可明显促进创面愈合,值得临床推广。     

武警某部战士、学员力量素质的研究

目的 :对武警某部战士、学员的力量素质进行测定和评价 ,为指导部队力量素质训练提供基础资料。方法 :(1)对武警某部 770名战士、学员按军标规定的方法和标准 ,测定握力、背肌力、引体向上以及俯卧撑等指标 ,并进行评价 ;(2 )计算“力量素质综合分” ,以对样本中三个单位进行差异比较。结果 :(1)武警某部战士和学员的右手握力为 (42 .37± 6 .0 3)kg ,背肌力为(132 .96± 2 2 .96 )kg ,引体向上为 (10 .4 5± 4 .2 0 )次 ;俯卧撑为 (46 .91± 14 .90 )次·min- 1。总体评价背肌力和俯卧撑良好 ,右手握力和引体向上中等。 (2 )样本中三个单位“力量素质综合分”的比较结果表明 ,两两之间差异不显著 (F =0 .2 4 5 ,P >0 .0 5 )。结论 :武警某部战士、学员力量素质总体情况尚好 ,但握力和引体向上两指标显示较薄弱 ,应该有针对性地加大科学训练力度     

用维修板查贝朗HD—Secural温度故障维修

温度恒定对血液透析机来说是一重要参数，一经出现温度报警，就无法正常透析。     

WZZ-1型旋光仪光源部分常见故障处理

文章根据实际工作经验,对于WZZ-1型旋光仪常见光源部分故障及具体的处理方法都进行了详细地介绍。     

脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将80例食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均采用放疗。在此基础上,观察组加用脾多肽注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗7周后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化及临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(87.5%比65.0%,P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、放射性食管炎、肝肾功能损害发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌可提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高机体免疫功能。     

自身免疫性溶血性贫血引起交叉配血困难1例

1 病例简介 患者,女,27岁.曾有妊娠史和输血史,2000年8月无明显诱因出现头晕、乏力、心悸、黄疸、肝脾肿大、贫血等症状,在基层卫生院治疗,效果不佳.2001年2月5日因重度贫血入院,查Hb 26g/L,当晚申请输血.经血清学检查,患者血型为"A型,Rh(D)阳性".交叉配血时在凝聚胺介质中主次侧均凝集,经37℃温育,凝集明显减弱但不完全消散.经临床综合各项检查,诊断为伴有冷凝集的温性自身免疫性溶血性贫血(AIHA).给予对症治疗后7d,分两次共输注800ml红细胞,复查Hb 60g/L,患者因经济困难出院. 2 血型血清学检查     

应用金属钛夹内镜下治疗上消化道血管畸形出血的体会

上消化道血管畸形包括杜氏病损害，胃窦血管扩张，胃十二指肠动静脉畸形，血管瘤等，一般是血管发育不良所致，主要为粘膜下血管病变，发病时出血量大，病情进展迅速，短期内可致病人失血性休克，以往常需外科手术治疗，随着胃镜诊疗技术的发展，急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道血管畸形出血取得了良好的疗效，可使患者免除手术治疗，2009年-2012年本院内镜科对6例上消化道血管畸形出血患者采用经胃镜金属钛夹治疗，术后效果较满意，现将治疗、监护体会报告如下：
　　1资料与方法1.1临床资料
　　一般资料：本组6例，其中男4例，女2例，年龄16-75岁，平均42岁，均表现为呕血或呕血伴黑便；胃镜显示：出血部位在胃底及胃体4例，胃角1例，十二指肠球1例，单处出血5例，2处出血1例，血管裸露呈滴血状2例，活动渗血2例，新鲜血痂1例，喷射状出血1例。