氟伐他汀对大鼠肺间质纤维化及通气功能的影响

背景：肺间质纤维化病理上可见以成纤维细胞(fibroblast，Fb)为主的大量间质细胞的增生及胶原分泌的增多，氟伐他汀对Fb等多种细胞具有增殖抑制作用。目的：观察氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb增殖的抑制作用和对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化及肺通气功能的影响。单位：解放军第四军医大学西京医院呼吸内科；解放军第四军医大学基础部病理学教研室；解放军第四军医大学西京医院骨科研究所。设计：随机对照实验研究。材料：本实验于2001-01／12在解放军第四军医大学西京医院呼吸内科实验室完成。实验选用健康雄性一级SD大鼠31只：干预：取1只大鼠，摘取其肺组织，体外培养大鼠肺Fb，加入氟伐他汀，MTT法观察对培养细胞生长曲线的影响及不同浓度(0，1&;#215;10^-7，1&;#215;10^-6，1&;#215;10^-5，1&;#215;10^-4，1&;#215;10^-3，1&;#215;10^-2mol／L，氟伐他汀0mol／L为空白对照组)的氟伐他汀对培养细胞的抑制作用；计数法观察氟伐他汀对大鼠肺Fb分裂指数的影响；羟脯氨酸比色法检测氟伐他汀对培养的大鼠肺Fb胶原分泌的影响。随机将另30只大鼠分为正常对照组、博来霉素组及氟伐他汀组。氟伐他汀组根据治疗开始时间为模型制备后第1，15天和给药剂量为20，10mg／kg(高、低剂量)分为4个治疗组：第1天高、低剂量组，第15天高、低剂量组。28d后处死动物，肺组织作HE、Masson和苦味酸天狼猩红染色，图像分析半定量测定并比较肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积，肺组织匀浆测定组织胶原含量。主要观察指标：氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb生长曲线、分裂指数及培养上清液胶原含量的影响；氟伐他汀对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积、肺组织胶原含量的影响。结果：氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb具有明显抑制作用(t=4．20—17．52，P&;lt;0．01)，并随着药物剂量的增大其抑制作用逐渐增强，呈剂量依赖效应．1&;#215;10^-4mol／L的氟伐他汀已可使培养细胞的增殖受到完全抑制，自第2天起各时间点A490值与第1天比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；细胞分裂指数、培养细胞的胶原分泌在氟伐他汀的作用下也有明显降低(t=8．037，P&;lt;0．01；t=3．99—10．84，P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。博来霉素组在肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、肺间质面积及肺组织胶原含量均高于对照组(t=4．62—11.93，P&;lt;0．01)，氟伐他汀组各组以上各观察指标均不同程度低于博来霉素组(t=2．69—7．65，P&;lt;0．05—0．01)；博来霉素组基质胶原及Ⅰ，Ⅲ型胶原分布较对照组明显增多，氟伐他汀治疗组各组均有不同程度的减少。结论：氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb的增殖具有明显的抑制作用，并呈剂量依赖效应；氟伐他汀对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化具有显著的治疗作用，并且早期治疗较晚期效果更为明显。     

青少年强直性脊柱炎早期腰椎骨密度变化多因素分析

目的研究青少年强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)早期年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)与L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、L1-4面积骨密度(L1-4BMD)、L1-4体积表观骨密度(L1-4BMAD)之间的相关性,旨在初步探讨青少年AS早期骨量、骨密度研究的相关因素和评价指标。方法选择男性青少年强直性脊柱炎早期病例31例,获得年龄、身高、体质量、BMI,应用双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC,L1-4BMD,并计算L1-4BMAD;采用相关和回归分析研究多因素相关性。结果相关和回归分析表明,身高(P=0.000)和BMI(P=0.009)因素进入L1-4BMC回归方程(R=0.759,Radj2=0.545,P=0.000<0.01),其中身高是L1-4BMC回归方程的关键因素(R=0.676,Radj2=0.439,P=0.000)。另外,年龄、身高、体质量和BMI4因素中只有体质量因素被纳入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P=0.000)和L1-4BMAD回归方程(R=0.551,Radj2=0.280,P=0.001)。身高和BMI与L1-4BMC显著正相关,体质量则与L1-4BMD和L1-4BMAD呈显著正相关。结论身高和体质量因素即成为青少年AS早期骨矿含量和骨密度的重要相关因素。     

脊髓爆震伤后早期治疗神经元的形态学变化

[目的]研究脊髓爆震伤后早期采用不同药物干预对脊髓前角运动神经元影响。[方法]将36只家兔随机分为对照组（A组，n=12）、地塞米松实验纽（B组，n=12）、甲强龙实验组（C组，n=12），每组家兔均采用0．9g单质金属炸药黑索金（cyclotrimethylene trinitramine）进行爆震，伤后各组分别给予静脉输入生理盐水、地塞米松及甲强龙，于伤后6h、24h2个时间点取材，在光镜下观察脊髓前角运动神经元形态和数量的改变。[结果]发现爆震伤后6h脊髓运动神经元出现可逆性改变，伤后24h脊髓死亡运动神经元显著增加，伤后早期给予地塞米松及甲强龙治疗后，死亡神经元的数量减少与对照组相比有显著的统计学意义（P〈0．001），而B、C组之间无显著差别（P〉0．05）。[结论]脊髓爆震伤后早期应用糖皮质激素对运动神经元具有保护作用，在本实验条件下，甲强龙在早期脊髓爆震伤中的疗效与地塞米松相比没有优势。     

成人骨髓基质干细胞体外定向诱导分化为软骨细胞的实验研究

目的 建立临床成人骨髓基质干细胞(MSCs)体外培养、定向诱导分化为软骨细胞的途径。方法抽取成人骨髓，Percol密度梯度离心法进行体外培养，贴壁细胞传代，取第3代细胞在培养基中添加软骨分化诱导剂地塞米松、维生素C和不同剂量转化生长因子-β(TGF-β)，培养16d后,在倒置显微镜观察细胞形态，甲苯胺蓝染色蛋白多糖，逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫细胞化学(SABC法)检测Ⅱ型胶原表达，诱导后MSCs与新型材料聚乳酸和羟基乙醇共聚物(PL-GA)复合。结果 Percoll密度梯度离心法培养可获得均一的。MSCs；5、10ng TGF-β诱导分化的MSCs生长迅速。呈典型的软骨细胞形态，甲苯胺蓝染色阳性，Ⅱ型胶原表达阳性，MSCs对材料PL-GA黏附力强。结论 可以从成人骨髓中培养出MSCs，并可定向诱导分化为软骨细胞，5～10ng TGF-β为最佳诱导剂量，成人MSCs可用作临床自体软骨组织工程种子细胞。     

高等医学院校专科研究所信息系统的设计

本阐述了在目前建立高等医学院校专科研究所信息系统的迫切性及可行性，明确了医学专科研究所信息统一管理的目标，提出了建立医学专科研究所信息系统的总体设计方案，以及当前实施研究所信息化建设应采取的关键步骤。     

骨切片固定液和脱钙剂的筛选及效果观察

在研究某些骨病及骨组织内的各种成分时,尽量减少对骨组织内成分的损伤,选择合适的固定液、固定时间和脱钙液,对骨组织制片非常重要。我们查阅了国内外70年代以来的有关文献,找出固定方法40余种,脱钙方法     

可注射型骨修复材料对兔MSC增殖及分化的影响

目的：观察以纤维蛋白胶为载体的骨修复材料对兔骨髓基质细胞（marrow stromal cell,MSC)增殖及分化的影响。方法；采用细胞培养及组织化学等方法对各材料组兔MSC的增殖、碱性磷酸酶（alkaline phosphase,ALP)的活性和染色、细胞贴壁率及I型胶原表达进行研究。结果：（1）各组材料对细胞贴壁率及促增殖作用的影响总体上由强到弱依次是：对照组2→实验组→对照组1[纤维蛋白胶（fibrin sealant,FS)]→对照组3→单纯对照组，差异有显著性（P＜0．05）。（2）各组细胞的I型胶原表达水平和ALP活性由强到弱依次是：实验组→对照组3→对照组1→对照组2→单纯对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：以纤维蛋白胶为载体的注射型骨修复材料可显著保进MSC贴壁率和向成骨细胞方向的分化水平。     

抗感染重组合异种骨对兔胫骨骨髓炎的治疗作用

目的研究抗感染重组合异种骨(anti-infectivereconstitutedbonexenograft,ARBX)对骨髓炎的治疗作用。方法采用兔胫骨近端骨髓炎模型,于胫骨近端开骨窗注入金葡球菌2周后,再次手术行病灶清除,分别在残留骨缺损中植入ARBX(ARBX组)、植入重组合异种骨(reconstitutedbonexenograft,RBX)并肌注庆大霉素(RBX+全身用药组)、单纯植入RBX(RBX组)以及不植骨(不植骨组)。治疗术后8周取材,通过解剖学、放射学、组织学、细菌学检查,比较上述各组方法对骨髓炎的治疗作用。结果(1)ARBX组细菌计数及改良X线Norden骨髓炎分值极低,明显小于其他各组(P<0.01);其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现。(2)RBX+全身用药组与RBX组的细菌计数、改良X线Norden骨髓炎分值均较高,明显大于ARBX组及不植骨组(P<0.01);其解剖学和组织学均显示出严重的骨髓炎表现。结论(1)在病灶清除后,一期将ARBX植入残留的感染性骨缺损是治疗慢性骨髓炎的较理想方法;(2)传统的全身抗生素应用方法虽较不用抗生素好,但不能确保一期植骨有效治疗慢性骨髓炎。(3)在不用药或传统的全身用药条件下,一期植骨反而会加重骨髓炎。     

两种不同方法提高椎弓根螺钉稳定性的体外生物力学研究

目的 比较膨胀式椎弓根螺钉(EPS)与骨水泥(PMMA)强化方法在体外提高螺钉稳定性的效果.方法 将60个新鲜成年绵羊腰椎随机分为三组.普通椎弓根螺钉组(CPS组):直接拧入普通椎弓根螺钉;PMMA-PS组:向钉道内注入PMMA(1.0 ml)后拧入CPS;EPS组:直接拧入EPS.24 h后对所有标本进行X线检查,随...     

周围神经损伤修复及功能恢复评价

目的：评价修复周围神经缺损的各种生物型人工材料的性能、应用以及功能恢复评定方法,寻找适宜的周围神经替代物。方法：以＂神经导管,周围神经损伤修复,生物材料,许旺细胞＂为关键词,采用计算机检索2004-01/2010-11相关文章。纳入与生物材料以及组织工程神经相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以28篇文献为主,重点讨论周围神经修复生物型人工材料的种类、性能以及适宜的功能恢复评定方法。结果：以脱细胞神经基质以及人工合成可降解材料为主体的复合型生物工程材料可作为较理想的支架材料应用于周围神经组织工程。脱细胞神经支架解决了自体神经来源受限、移植物排斥反应等问题,韧性与可塑性接近自体神经,微环境更利于周围神经再生。人工合成可降解材料具有生物降解、可塑性、一定的通透性等优势,且已有商品化成品出现。若将上述材料分别合理构建复合材料,有可能得到性能良好的组织工程神经移植物。周围神经修复后功能恢复评定方法主要以大体与形态学观察、组织学、神经肌肉机能学评定为主,辅以分子生物学技术。各类评定方法的应用有利于筛选出最适宜的周围神经损伤修复材料与构建方案。结论：周围神经损伤修复生物型人工材料研究发展迅速,但仍没有超越自体神经移植的支架材料。脱细胞神经基质以及人工合成可降解材料复合构建支架可作为较好的周围神经支架,但仍需要与种子细胞、神经营养因子等联合构建,以取得良好的促进再生效果。当前,对周围神经损伤修复效果的评定更加注重于神经肌肉功能的恢复,迫切需要筛选出最佳的修复材料以及构建方案以满足组织工程神经移植以及功能康复的要求,达到对周围神经损伤后形态、结构修复与功能重建的目的。