兔急性心肌梗死后基质金属蛋白酶3表达规律的研究

目的:研究基质金属蛋白酶3(MMP-3)的表达在兔急性心肌梗死后心室重构过程中的作用机制。方法:采用兔冠状动脉前降支结扎法建立兔心肌梗死模型。将45只新西兰兔随机分为伪手术组与心肌梗死组。再进一步分为2 d、4 d、7 d、14 d亚组(n=3);用Western Blot法测定心肌组织的MMP-3的含量。结果:伪手术组心肌组织存在低水平MMP-3的表达,心肌梗死组MMP-3的表达在2 d开始升高,7 d达到高峰,后逐渐下降,2周时较2 d时仍高。结论:急性心肌梗死后梗死区MMP-3蛋白表达增加,MMP-3可能参与了早期心室重构的形成。     

肿瘤坏死因子-α诱导成骨细胞凋亡时Bcl-2和Bax蛋白表达变化

目的：了解成骨细胞凋亡发生机制，观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导大鼠成骨细胞凋亡过程中Bcl-2，Bax蛋白表达变化及意义。方法：以原代培养的SD大鼠颅骨成骨细胞为实验对象，分别用含量为0，10，20，30，40μg／L TNF-α刺激成骨细胞。通过对细胞活性、超微结构变化观察TNF-α对成骨细胞凋亡的诱导作用；同时检测细胞Bcl-2，Bax蛋白表达变化。结果：随刺激含量的加大，成骨细胞的活性逐渐降低，细胞凋亡逐渐增加。TNF-α含量为&;lt;30μg／L时Bax表达呈稳步上升趋势，30～40μg/L时开始下降。Bcl-2表达在含量为10μg／L的时候轻度上升，在20μg／L回复到正常，后随着剂量的加大Bcl-2表达开始明显下降，30～40μg／L时下降非常显著。对于Bax／Bcl-2相对表达强度与细胞死亡率做相关性分析两者呈显著性正相关(n=25，r=0．827，P&;lt;0．001)。结论：蛋白相对比例是决定成骨细胞对TNF-α诱导凋亡的易患性的重要因素。     

自固化磷酸钙复合BMP及同种异体骨修复兔股骨大段骨缺损

[目的] 观察一种新型自固化磷酸钙（CPC）复合BMP与同种异体骨修复兔股骨节段性骨缺损的效果，为临床复合应用大段同种异体骨移植提供参考。[方法] 54只新西兰大白兔随机分成3组，于一侧股骨中上段造成2cm长皮质骨缺损模型，分别进行：A组复合BMP与CPC的新鲜冷冻同种异体骨移植；B组单纯新鲜冷冻同种异体骨移植；C组自体大段骨移植。移植骨均用直径3mm三棱髓内针固定。于术后4、8、12周，进行影像学、组织学检查，对比各组移植骨愈合过程与修复效果。[结果] CPC复合BMP大段同种异体骨移植早期骨修复效果优于单纯异体骨移植（P〈0．01），与自体骨移植修复效果相似，至12周3组均达骨性愈合，以A组及C组骨修复塑形较好。CPC复合BMP组骨痂量较多，分布于移植骨与宿主骨结合部及移植骨周围，形成皮质骨外骨桥，并较早在异体骨外表面形成破骨与成骨，异体骨内哈佛氏管扩大，衬垫细胞、成骨细胞、破骨细胞及血细胞较其它组多。CPC随着新骨的形成及改建塑形逐步缓慢降解。[结论] CPC复合BMP对大段同种异体骨移植的愈合及替代有增强和促进作用。     

心肌肌钙蛋白I早期低水平升高的临床价值分析

目的通过对入院24h完成血cTnI检测的低水平升高患者的诊断分析,了解cTnI低水平升高的临床诊断价值。方法统计分析近1．5年住院的发病24h内的患者进行血cT-nI检测,血cTnI〉0．1μg·L-1的1019例患者,分成N1组（0．1μg·L“〈cTnI≤0．2μg·L“）、N2组（0．2Iμg·L-1〈cTnI≤0．5μg·L-1）、N3组（cTnI〉0．5μg·L。）分析最终临床诊断情况。结果N1组中13．8％、N2组中21．2％最终诊断为AMI,N3组中98．7％最终诊断为AMI。N1组和N2组的患者中心力衰竭占38．0％。结论cTnI以两种形式存在于心肌细胞内,成人的骨骼肌组织在任何阶段都不表达cTnI,也不因任何病理刺激表达cTnI,目前cTnI被认为是最具心脏特异性最有价值的心肌损伤指标。cTnI明显升高时可以支持诊断AMI。心力衰竭、感染性疾病、多器官损伤、重度中毒患者等危重病时均可以有cTnI低水平升高,往往提示并有心肌损伤。     

老年住院患者生理性衰弱影响因素分析

目的：分析影响老年住院患者生理性衰弱的相关因素。方法：入选老年内分泌科年龄≥60岁的住院患者264例。 采用Fried生理衰弱量表对患者衰弱状态进行评估，将患者分为非衰弱组（69例）、衰弱前期组（149例）和衰弱组（46例），进行临床资料收集，检测营养指标、血糖、血脂、肾功能、甲状腺功能等临床指标；并对所有患者进行相关评估，分析3组患者在肌肉量、肌肉功能、躯体功能、营养、认知、心理、预后等方面的差异，以及这些因素与衰弱的相关性。结果：与非衰弱组比较，衰弱前期组住院老年患者握力下降，简易躯体能力评定（short physical performance battery，SPPB）得分也显著减少，营养状况较差，焦虑和抑郁发生增加；与非衰弱组比较，衰弱组老年人肌肉量减少，握力下降，5次起坐时间明显增加，4 m步速明显下降，SPPB 得分减少，日常生活活动能力下降，营养状况较差，简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评估显示认知功能下降， 焦虑和抑郁发生增加，多维预后指数得分升高。而衰弱组和衰弱前期组比较则发现除肌肉量在两组间差异无统计学意义外， 其他方面均存在显著差异。高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离甲状腺素、握力、5次起坐时间、SPPB、营养状况 （微营养评定表得分）均是衰弱发生的相关因素。结论：老年住院患者衰弱发生率较高，并受血脂、甲状腺功能、营养状况等多种因素影响。诊治老年患者时除了关注疾病本身，更需要注意身体活动能力、认知功能、情绪状态等，为合理诊疗提供依据。     

黄韧带骨化症患者棘上韧带的组织病理学研究及其临床意义

目的：探讨不同脊柱韧带间骨化的内在联系。方法：观察了７例胸椎黄韧带骨化症患者的棘上韧带，对组织病理学特征进行研究。结果：胸椎黄韧带骨化症患者棘上韧带内胶原纤维增生、肿胀，出现了大量的纤维软骨细胞，甲苯胺蓝染色呈强异染性。结论：黄韧带骨化患者其棘上韧带也有明显的骨化倾向。因此，对于某一脊柱韧带发生骨化的患者，应注意其是否合并有其它脊柱韧带的骨化。