青年人自发性气胸41例分析

自发性气胸是临床常见急症之一，需及时处理。我院1993年1月～1996年6月共收治自发性气胸103例，其中35岁以下41例，现作一回顾性分析。     

TGF-β增强rhBMP-2诱导成骨中Ⅰ, Ⅱ型胶原及碱性磷酸酶的表达

目的 对β转化生长因子（TGF-β）增强人重组骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2)诱成骨中CollagenⅠ，Ⅱ及碱性磷酸酶（ALP）的表达进行研究。方法 BALB/c小鼠110只随机分为2组，每组55只，设立rhBMP-2/TGF-β为实验组，rh-BMP-2为对照组，分别于3-21d共8个时间点取材，采用免疫组织化学方法对新生骨组织中的Ⅰ，Ⅱ型胶原进行检测；对ALP活性进行定量分析。观察2组在诱导成骨中CollagenⅠ，Ⅱ及ALP的表达情况。结果 Ⅱ型胶原的出现是和成软骨，软骨细胞的出现相伴随的，但是，肥大，变性的软骨细胞并不表达Ⅱ型胶原，作为成骨细胞成熟标志物的Ⅰ型胶原，ALP在软骨形成期即有表达，但是随着成骨细胞的出现，骨组织的形成Ⅰ型胶原仍表现为高表达，而ALP的表达则呈下降趋势。实验组CollagenⅠ，Ⅱ及ALP的表达早于对照组。结论 TGF-β增强了rhBMP-2诱导成骨中CollagenⅠ，Ⅱ及ALP的表达。     

血管组织床对自体移植静脉影响的实验研究

旨在探索血管组织床对自体移植静脉的影响。选１１只健康家犬，将其双侧股静脉倒置移植于同侧股动脉之间，行三定点褥式连续端端吻合，确认血管通畅后，分别置于健康肌肉内及皮下，观察两种条件下移植静脉的通畅情况，应用微机图像分析技术测量内膜增生程度及血管壁显微结构成分相对含量的变化。结果表明：①皮下组术后１周１条静脉发生假性动脉瘤，术后１６周２条静脉栓塞，肌肉组无合并症发生；②皮下组术后４周～１６周内膜增生趋势明显（Ｐ＜０．０５）；③移植血管壁显微结构成分相对含量两组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。认为，皮下覆盖可能是导致移植早期血管过度扩张及移植后期血管内膜过度增生的重要因素。提示在临床上，应尽可能应用健康肌肉覆盖移植血管。     

转移性骨肿瘤中环氧化酶-2的表达对其肿瘤预后的干预意义

目的:研究人体转移性骨肿瘤组织中环氧化酶-2蛋白及基因表达情况及其对干预实施的意义。方法:采用免疫组化法和原位分子杂交法,研究2002-07/2004-07西京医院58例转移性骨肿瘤组织中环氧化酶-2蛋白及基因表达,与分类的关系。结果:转移性骨肿瘤中环氧化酶-2阳性表达率为62%(36/58);转移性骨肿瘤恶性程度高,其组织环氧化酶-2蛋白及mRNA均呈阳性高表达,与临床X射线分型,有无原发灶和转移瘤部位无关,本组低分化与中分化间环氧化酶-2阳性表达无差异。结论:环氧化酶-2的阳性高表达可能参与转移性骨肿瘤的发生发展,也许发挥重要作用。     

Anti-infective reconstituted bone xenograft used for primary bone grafting to repair contaminated defect in the radius in dogs

Objective: To investigate the effect of anti-infective reconstituted bone xenograft as a primary graft to repair a segmental with severe contamination. Methods: A canine model of contaminated defect of 1.5 cm in size in the radius was used, in which antiinfective reconstituted bone xenograft or reconstituted bone xenograft was implanted as a primary graft followed by internal fixation. The effectiveness of the two grafting materials in repairing a contaminated segmental defect was compared. Resuits: The animals which had received implant of anti-infective reconstituted bone xenograft should largely healed defects 6 months after operation while the defects implanted wit]h reconstituted bone xenograft remained unrepaired witla bone infection. Conclusions: Besides its strong osteoinductive and osteoconductive activity, anti-infective reconstituted bone xenograft is highly antibacterial and can be used as a primary graft to repair the severely contaminated segmental defect.     

颈内动脉系统闭塞时临床、脑血管造影与治疗关系的探讨

脑血管照影是确诊脑血管闭塞常用的方法之一。现将我院近年来25例颈内动脉系统闭塞疾病的资料就临床、治疗、脑血管造影关系做一讨论。临床资料分析 1.性别、年龄:25例中男17例、女8例。年龄<20岁1例、31～40岁10例、41～50岁3例、51～60岁11例。     

两种评估方法在高龄骨折术前风险评估的对比分析

目的：探讨新的评估方法及生理学和手术严重度评分系统（POSSUM）对高龄骨科手术术前风险评估的效果。方法以2002年3月—2014年11月我院收治的386例高龄骨科手术患者为研究对象,比较两种评分系统预测高龄患者手术后并发症例数和死亡例数情况。结果根据POSSUM、NORSSVEPP对并发症的预测,前者预测值45例,显著高于实际值29例（P>0.05）;后者预测值32例,与实际发生29例差异无统计学意义（P>0.05）。 POSSUM、NORSSVEPP系统预测死亡例数分别为5例、3例,预测值均高于实际值的2例,但NORSSVEPP预测死亡例数最接近实际死亡例数。结论NORSSVEPP与术后并发症和死亡例数有良好的相关性,能够较准确地预测高龄骨折患者手术后并发症和死亡情况。     

维生素D3和华法令诱导的大鼠动脉钙化模型特点

目的探讨维生素D3联合华法令对大鼠动脉钙化的作用,为心血管疾病的康复预防措施介入提供基础研究数据.方法实验选用12只4周龄雄性SD大鼠,随机分为钙化组和正常组,每组6只.钙化组给予皮下注射维生素D3 3×105 U/(kg·d),持续3 d,同时华法令15 mg/(100g·12 h),持续4 d,制备大鼠动脉钙化模型.取腹主动脉制成石蜡切片von Kossa染色观察动脉钙化情况,同时取胸主动脉按RT-PCR方法检测骨保护素的表达,另取右侧胫骨测量骨密度.结果钙化组大鼠主动脉yon Kossa染色见中膜有成片或局灶黑色深染区域,为主动脉的钙化部位.正常组主动脉壁骨保护素mRNA相对含量[(45.6±0.6)%]明显高于钙化组[(24.6±0.4)%](P＜0.05).正常组大鼠胫骨骨密度[(0.108±0.032)g/cm2]高于钙化组[(0.082±0.038)g/cm2],但差异无显著性意义(P＞0.05).结论华法令和维生素D3能诱导大鼠主动脉中膜钙化,钙化的主动脉局部骨保护素的表达水平降低.     

超声诊断左室心尖部憩室1例

患者男 ,45岁。因心悸、胸闷伴气短不适 1个月来诊。查体 :心率 79次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ,血压正常 ,双肺呼吸音清晰 ,心电图正常。彩超所见 :各室腔无明显扩大 ,左心室心尖呈囊袋状向外膨出大小约为 2 3 mm× 2 1 mm,于袋口处可见一条状强回声隔膜似活瓣样随舒、缩而开合     

诱导骨髓基质细胞向软骨细胞分化的实验研究

目的探索用骨形态发生蛋白(BMP)-2和高分子透明质酸在体外诱导骨髓基质细胞(MSC)向软骨细胞分化的可能性。方法自兔双侧股骨粗隆处抽取4～6ml骨髓后在体外行原代和传代培养,实验分为两组,实验组培养液中含BMP-2(100ng/ml),培养瓶底预涂高分子透明质酸;对照组常规培养及传代。传代细胞玻片行苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、碱性磷酸酶染色(ALP)、免疫组织化学染色;培养细胞与聚乳酸/聚乙醇酸(PLGA)复合后植入自体兔股部肌内,大体及组织学观察形成的结节。结果实验组传代细胞,尤其是第3代细胞甲苯胺蓝染色阳性,免疫组织化学染色S-100蛋白阳性,兔股部植入PLGA-细胞后3周形成软骨结节;而对照组免疫组织化学染色个别细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原染色阳性,植入PLGA-细胞后主要形成纤维组织。结论应用BMP-2和高分子透明质酸有效诱导MSC向软骨细胞分化,MSC源性软骨细胞可作为软骨组织工程修复关节软骨损伤的较理想的种子细胞。