奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效观察

目的:探讨奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效。方法:将56例患应激性溃疡的新生儿随机分为治疗组30例和对照组26例,在综合治疗基础上,治疗组静脉注射奥美拉唑0.5～0.8 mg/(kg.d),1次/d,对照组给予去甲肾上腺素0.4 mg+NS 10 mL胃管内注入,每6 h一次,比较两种方法治疗新生儿应激性溃疡的疗效。结果:治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率42.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组循环不良消失、胃肠功能紊乱消失、意识恢复、神经反射恢复及肌张力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡疗效显著,未见明显不良反应发生。     

脑卒中患者生活方式及健康教育的研究进展

脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率,并发症多“四高一多”的特点。我国脑卒中的发病率和病死率高居世界首位。大量的研究表明脑卒中的发生、复发与患者不良的生活方式密切相关。因此对于脑卒中患者来说,形成良好的生活方式尤为重要,开展健康教育很有必要和意义。本文就脑卒中生活方式的健康教育研究进展作一综述。     

大面积恒温灸及中药湿敷治疗留置针使用3L袋输液致静脉炎的研究

[目的]对比大面积恒温灸与芦荟红花当归酒精提取液湿敷治疗留置针使用3L袋输液致静脉炎的临床疗效及缓解肿痛的情况。[方法]将100例静脉炎病人采用查随机数字表的方法分为艾灸组及湿敷组,艾灸组采用大面积恒温灸湿敷方法,湿敷组采用芦荟红花当归酒精提取液湿敷方法,观察两组治疗静脉炎的疗效。[结果]两组的临床疗效及在缓解留置针使用3L袋输液致静脉炎肿痛方面差异有统计学意义(P<0.05)。艾灸组减轻疼痛明显优于湿敷组,而湿敷组消除肿胀效果比艾灸组好。[结论]艾灸联合芦荟红花当归酒精提取液联合治疗静脉压炎,具有活血化瘀、软坚散结、消肿止痛并促进损伤组织细胞修复的功能。     

眼外肌麻痹的病因探讨及治疗分析

目的综合眼外肌麻痹患者的临床表现,进行病因探讨和预后分析。方法总结67例眼外肌麻痹患者的临床表现,采用眼位、眼球运动、复视检查、CT、MRI、CTA、DSA影像学检查、生化检查、新斯的明检查等手段确定其病因,并对患者进行为期2年的随访,进行预后分析。结果眼外肌麻痹主要临床表现有复视（74．63％）、头晕（62．69％）、恶心（53．73％）、发热（49．25％）、眼位偏斜（34.33％）、眼睑下垂（25.37％）、眼球活动障碍（20．90％）、血糖升高（17．91％）等;病因依次为糖尿病（17．91％）、颅脑外伤（14．93％）、血管疾病（13．43％）、炎症（10．45％）、重症肌无力（8．96％）等。随访2年后,有14例（20．90％）复发。结论眼外肌麻痹临床症状复杂,病因多种多样,预后较好。     

急性一氧化碳中毒心肌酶谱与短期病死率相关性分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒患者心肌酶谱与短期病死率的相关性。方法选取我院2009年5月—2010年3月急诊入院的急性CO中毒患者98例,进行心肌酶谱临床数据观察,并比较与短期病死率的相关性。结果轻度CO中毒者心肌酶谱与对照组比较无统计学差异,中度、重度中毒者分别与轻度、中度中毒者比较,心肌酶谱显著增高;轻度、中度中毒者无死亡;重度中毒者中,死亡者的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST较存活者显著增高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)无统计学差异。结论 CO中毒可致心肌损害。重度中毒者有一定病死率,并且心肌酶谱中CK、LDH、AST与短期病死率有相关性,对急性CO中毒的预后具有一定的诊断价值。     

基于微信平台对大学生进行安全套推广的效果评估

目的了解天津市某高校大学生在微信平台干预前后安全套使用情况,评价利用微信平台开展安全套推广的效果。方法利用已建立好的微信平台定期发布与艾滋病、安全套有关的文章进行干预,在干预前后分别采用分层随机抽样的方法,使用自行设计的电子问卷对研究对象进行问卷调查。结果干预前回收有效问卷1 251份,干预后回收有效问卷1 041份。干预前调查对象性行为发生率为24.78%(310/1 251),其中同性性行为占13.55%(42/310),首次性行为平均年龄为(18.81±1.67)岁;干预后调查对象性行为发生率为38.04%(396/1 041),其中同性性行为占14.65%(58/396),首次性行为平均年龄为(19.66±2.70)岁。两组性行为发生率、首次性行为平均年龄差异有统计学意义(P0.01),同性性行为比例差异无统计学意义(P0.05)。干预前调查对象最近一次性行为安全套使用率为56.80%(142/250),干预后调查对象最近一次性行为安全套使用率为81.74%(273/334),两者差异有统计学意义(χ~2=43.24,P0.01)。调查对象未使用安全套的主要原因,干预前为"身边没有"占49.07%(53/108),干预后为"不想使用"占57.38%(35/61),两组差异有统计学意义(χ~2=12.94,P0.05)。结论借助微信平台这一干预措施在大学生中开展安全套推广可显著提高大学生安全套使用率。     

超声造影检测正常人及正常移植肝肝门部胆管微循环的对比研究

目的 获取正常肝门部胆管微循环超声造影表现资料.方法 选择正常人9例、正常移植肝6例行肝门部胆管壁超声造影检查,记录胆管壁、肝动脉和肝实质开始增强时间、胆管壁与肝实质开始增强时间之差、胆管壁增强消退至与肝实质回声相等及低于肝实质时间;记录注射造影剂后动脉期、门脉期及延迟期胆管壁增强水平.结果 正常人和正常移植肝胆管壁增强时间及增强水平均无统计学差异(P＞0.05).所有胆管壁均早于肝实质增强.动脉期,正常人以高增强为主(8/9),正常移植肝全部为高增强(6/6).门脉期和延迟期,正常人多为等增强(8/9),正常移植肝以等或低增强为主(5/6).结论 正常人与正常移植肝肝门部胆管壁增强特点为增强时间早于肝实质;增强水平在动脉期以高增强为主,门脉期和延迟期以等或低增强为主,两组无统计学差异.     

移植肝胆道并发症与正常胆道的超声造影增强特点比较

目的 探讨肝移植后缺血性胆道病变(ITBL)区别于正常胆道及其他胆道并发症的超声造影表现.方法 选择正常健康者18例;无并发症移植肝18例;移植肝胆道并发症36例分为2组:①非ITBL组12例,包括3例胆管吻合口狭窄、4例胆管炎、1例胆泥和4例急性排异反应;②ITBL组24例.进行肝门部胆管超声造影(CEUS)检查.2名超声医生共同分析CEUS图像,记录胆管壁、肝动脉和肝实质增强时间及不同时期增强水平,总结各组肝门部胆管壁CEUS增强特点.结果 ①增强时间:除11例ITBL和1例非ITBL并发症患者胆管壁始终无增强外,其余胆管壁的开始增强时间均早于肝实质.②增强水平:动脉期,正常健康者、无并发症移植肝、非ITBL组胆管壁主要表现为等或高增强,两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);ITBL与上述三组差异均有统计学意义(P＜0.05),主要表现为无或低增强.结论 动脉期胆管壁无或低增强是肝移植后ITBL区别于正常健康者、无并发症移植肝、非ITBL的主要特点,这或许可以成为诊断ITBL的CEUS诊断指标.     

沙眼衣原体主要外膜蛋白多表位重组DNA诱导小鼠体液免疫有效剂量的探讨

目的:探讨沙眼衣原体主要外膜蛋白多表位(Ct MOMP168)重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)/Ct MOMP168免疫小鼠的有效免疫剂量,为体内免疫学效应的研究提供实验依据.方法:在重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)/Ct MOMP168构建成功的基础上,抽提纯化质粒,分3个免疫剂量组,即50、100和150μg剂量组,同时设PBS对照组.肌肉注射免疫BALB/c小鼠3次,间隔2周,于免疫的0、2、4、6、8周分别尾静脉取血,分离血清,间接ELISA法检测小鼠血清中Ct MOMP多表位特异性抗体IgG的生成量,并于0、1、3、5、7周取小鼠阴道冲洗物,检测Ct MOMP多表位特异性SIgA的生成量,分别进行统计学分析.结果:3个不同免疫剂量组,血清特异性抗体IgG生成量于免疫第4周后均开始随免疫时间延长而逐步增加,150μg剂量组抗体IgG的生成水平高于其他剂量组(P＜0.05).免疫小鼠阴道分泌物中特异性抗体SIgA生成较快,免疫开始后1周,150 μg剂量组SIgA的产生水平高于其他组,7周后SIgA开始下降,但150 μg剂量组抗体水平仍高于其他剂量组(P＜0.05).结论:重组质粒DNA免疫小鼠的特异性抗体生成显示了剂量依赖关系,高剂量(150μg)免疫组小鼠血清特异性抗体IgG和阴道分泌性特异性抗体SIgA生成水平优势显著.     

急性心肌梗死患者PCI术后护理策略及体会

目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的护理策略。方法对57例急性心肌梗死患者PCI术后在常规护理的基础上,进行针对性的观察和护理,总结合适的护理策略及护理体会。结果 57例患者经上述针对性护理后康复出院。结论良好的针对性的护理可以预防及减少心肌梗死PCI术后并发症的发生,使患者得以顺利康复。