双止血带结扎法在上消化道大出血休克抢救中的作用

目的观察双止血带结扎法和常规的单止血带结扎法对上消化道大出血致休克患者的静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异,以探索一种能帮助周围循环功能衰竭,静脉充盈差的患者快速建立静脉通道的止血带结扎法。方法选取上消化道大出血致休克患者100例,在同一时间点上采用自身对照法,实验组采用双止血带结扎法进行穿刺,对照组采用单止血带结扎法进行穿刺,观察2种结扎法对静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异。结果实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组,静脉穿刺所需的时间明显减少。结论在上消化道大出血致休克的抢救中,浅静脉穿刺双止血带结扎法优于常规的单止血带结扎法,能提高静脉穿刺成功率,明显节省静脉穿刺的时间,对分秒必争的抢救具有重要意义。     

2,4二-羟基二苯甲酮对CCl_4所致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:探索2,4-二羟基二苯甲酮对CCl4所致急性肝损伤的保护作用。方法:采用CCl4致小鼠急性肝损伤模型,染毒24 h后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的活性;留取肝脏组织,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察肝脏组织病理变化;制备肝匀浆,测定肝中还原型谷胱甘肽(reducedglutathione hormone,GSH)、氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清中ALT,AST和LDH活性升高,肝组织中GSH/GSSG比值下降,MDA含量增加,肝小叶中心出现大量坏死细胞;2,4-二羟基二苯甲酮各剂量组血清ALT,AST和LDH水平明显降低,使肝组织中GSH/GSSG比值升高,MDA含量下降,肝小叶中心变性坏死细胞减少,坏死区域缩小。结论:2,4-二羟基二苯甲酮对CCl4引起的小鼠急性...     

制首乌总多糖对骨髓抑制贫血小鼠脾脏促红细胞生成素受体和转录因子 GATA-1 mRNA 表达的影响

目的 观察制首乌总多糖 (PPS) 对放、化疗所致骨髓抑制贫血小鼠脾脏促红细胞生成素受体 (EpoR) 及转录因子 GATA-1 mRNA 表达的影响,探讨 PPS 补血作用的分子机制。方法 建立骨髓抑制贫血小鼠模型,提取 PPS,经 ip 给药,观察其对骨髓抑制贫血小鼠外周血及脾脏 EpoR 和 GATA-1 mRNA 表达的影响。结果 PPS 能促进骨髓抑制贫血小鼠外周血象恢复,并明显上调脾脏 EpoR 和 GATA-1 mRNA 的表达。结论 PPS 能通过促进 EpoR 和 GATA-1 mRNA 的表达,从而促进骨髓抑制贫血小鼠造血功能的恢复。     

人卵巢组织3种超低温冷冻方法比较

目的:探讨3种玻璃化冷冻降温方案对成人卵巢中各级卵泡和卵巢间质的形态学及分离卵泡活性的影响。方法:采集14例人卵巢组织,随机分成3组:自制冷冻环组、筛网组、微滴组,均采用乙二醇(EG)、二甲基亚砜(DMSO)、蔗糖作为冷冻保护剂,上述3组采用不同载体降温实现玻璃化,冷冻前后卵巢组织通过苏木素-伊红(H-E)染色检测人卵巢中各级卵泡和卵巢间质的形态学改变并计数卵泡数目;用台盼兰染色进一步观察冷冻前后卵巢组织中分离卵泡活性。结果:冷冻前3组新鲜卵巢组织中形态正常卵泡百分比差异无统计学意义(P0.05)。冷冻环组复苏后形态正常卵泡百分率与冷冻前比较差异无统计学意义(P0.05);筛网组和微滴组复苏后均较冷冻前明显下降(P0.01,P0.05),冷冻环组复苏后形态正常卵泡百分率高于筛网组和微滴组;光镜下形态学分析提示冷冻环较筛网可以更好地保存人卵巢间质形态(P0.01);分离卵泡台盼兰染色提示冷冻后卵泡活性明显下降(P=0.016)。结论:用自制冷冻环可以较好地保存人卵巢组织中的始基卵泡和初级卵泡及卵巢间质形态。玻璃化冷冻卵巢组织后分离获得的总卵泡中有活性卵泡比例较新鲜分离卵泡下降。     

经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理策略

目的：探讨经股动脉冠脉介入术后外周血管并发症的发生的原因及护理策略。方法：对450例经股动脉行冠脉介入手术患者进行观察,分析外周血管并发症的原因,采取针对性的护理干预。结果：术后80例患者出现瘀青,45例患者出现血肿,其中假性动脉瘤25例,动静脉瘘1例,延迟出血10例,腹膜后血肿11例。小腿肌肉间静脉丛血栓3例。经针对性的护理均完全康复。结论：针对性的护理和观察对外周血管并发症的防治极为重要。     

经皮神经电刺激用于分娩镇痛的临床研究

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)合谷、三阴交、足三里穴用于分娩镇痛的临床效果并探讨其作用机制。方法:80例产妇随机分为2组,A组为TENS穴位组(临产后即予以TENS合谷、三阴交、足三里穴直至胎儿娩出);B组为对照组(不实施分娩镇痛)。记录2组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分(VAS)、分娩结局及围生儿结局;于临产后(T_0)、宫口开全时(T_1)抽取静脉血检测2组产妇外周血β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度。结果:A组产妇在产程潜伏期各时点VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P0.05),但进入产程活跃期2组产妇VAS评分差异无统计学意义(P0.05);A组产妇产程时间短于B组,差异有统计学意义(P0.05);2组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。与T_0时比较,2组产妇T_1时外周血β-EP、Cor及ACTH浓度均升高(P0.05);A组产妇T_1时β-EP浓度高于B组(P0.05),Cor及ACTH浓度低于B组(P0.05)。结论:TENS合谷、三阴交、足三里穴可以很好地缓解潜伏期产痛,缩短产程,增加母婴安全性,其镇痛效果与β-EP含量明显增加及有效减少了产妇的应激反应有关,但活跃期镇痛不足是临床有待解决之处。     

全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响

目的：探讨全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响。方法：足月、单胎、头位初产妇300例,年龄23～36岁,身高155～172 cm,体质量61～95 kg,孕38～41周,采用随机数字表法将其分为3组：活跃期硬膜外阻滞镇痛组（A组,n=100）、全产程硬膜外阻滞镇痛组（B组,n=100）和经皮神经电刺激（TENS）联合硬膜外阻滞全产程镇痛组（C组,n=100）。记录各组产妇不同时点视觉模拟评分（VAS）、产程时间、产后出血量、催产素使用率及新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析结果;并于临产后（T0）、宫口开全时（T1）取静脉血测β-内啡肽（β-EP）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和血糖浓度。结果：B、C 2组产妇潜伏期（宫口≤3 cm）各时点VAS评分低于A组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。A、C 2组产妇第一产程时间和催产素使用率均低于B组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。3组新生儿Apgar评分和脐动脉血血气结果比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。与T0时比较,3组产妇T1时血β-EP、NE、E和血糖浓度均升高,差异有统计学意义（均P＜0.05）。C组产妇T1时β-EP浓度较A、B 2组升高,B、C 2组 NE、E和血糖浓度较A组降低,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：全产程多模式分娩镇痛在保证产妇镇痛效果的基础上,降低了催产素使用率且不影响产程及围生儿结局,对母婴安全起到保护作用。     

临床护理路径在室上性心动过速患者射频消融术中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在室上性心动过速(室上速)患者射频消融术(RFCA)中的应用效果.方法:将 100例室上速患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组采取CNP进行护理.比较两组在康复时间、不良反应、并发症、患者满意度方面的差异.结果:实验组在卧床时间、住院时间、术后不良反应发生率、并发症发生率、患者满意度方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将CNP应用于RFCA患者中,可缩短康复时间、提高患者满意度.     

采用生理盐水封管对留置针输注刺激性药物致静脉炎的量效关系研究

目的探讨两种不同量的生理盐水对上消化道出血病人留置针致静脉炎发生率的影响。方法采用随机对照法,将100例病人分为观察组和对照组各50例,观察组留置针输液完毕采用20ml生理盐水封管,对照组采用3ml生理盐水封管。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组。结论采用相对大量的生理盐水封管比常规用量的生理盐水封管可降低静脉炎的发生及延留置针留置时间。     

双止血带结扎法在浅静脉穿刺输液并抽血中的应用

[目的]探讨浅静脉穿刺双止血带结扎法对静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及静脉抽血成功率的影响。[方法]将600例同时接受静脉输液及抽血化验的静脉血管充盈度差的住院病人随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法,观察两组静脉血管充盈度、一次穿刺成功率、一次抽血成功率。[结果]实验组静脉血管充盈度及一次静脉穿刺成功率、一次抽血成功率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]对浅静脉充盈度差的病人采用双止血带结扎法,能明显改善静脉血管的充盈度,从而提高静脉穿刺及抽血的成功率。