妊娠合并肺结核68例临床分析并文献复习

目的分析妊娠合并肺结核的临床特点。方法对我科诊治的妊娠期、产褥期合并肺结核68例进行回顾性分析。结果妊娠早、中期及产后(产褥期、流产后)1个月内发病者居多,分别占30.9%及64.7%,且全身中毒症状者明显,痰菌阳性率高,合并肺外结核者多(尤其是结核性脑膜炎占23.5%),急性血行播散性肺结核占41.2%。结论妊娠及分娩是已婚妇女易患结核病的重要诱因,应予重视。     

高压氧治疗大前庭水管综合征一例

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种导致儿童听力损失的遗传性疾病,但目前缺乏有效的针对病因的治疗,现有治疗方法均以保护听力为主.     

未婚先孕患者药流前心理状态分析及护理

妊娠是女性一生中最复杂的事，而未婚先孕则与社会传统婚姻道德规范背离，常会受家庭和社会各方面的谴责，以及患者往往缺乏思想准备，对早孕敏感性强，身体症状常较突出。又加之患者对药物流产不了解，常把后果想象得十分严重，因而心理压力大，以致产生焦虑、抑郁和恐惧等心理状态也较严重。如果医疗环境及医务人员的服务态度不好，常使她们得不到心理支持和安慰，自尊心受挫，产生沮丧心情，引发心理障碍，对此应引起足够的重视。我院2004—01／2006—12，对未婚先孕又要求作药物流产的126例患者进行心理调查与分析，做到有针对性地进行不同的心理干预和护理，取得了较好的效果，现将我们的心理护理体会介绍如下。     

维肝力对贫血小鼠骨髓有核细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的:研究复方维肝力对贫血小鼠骨髓有核细胞(BMNCs)凋亡及凋亡相关蛋白Bc l-2、Bax表达的影响,探索维肝力抑制贫血小鼠骨髓有核细胞凋亡的机制,发掘维肝力在临床上的新用途。方法:观察维肝力对贫血模型小鼠外周血象、骨髓有核细胞数的影响;用流式细胞仪检测贫血小鼠BMNCs细胞周期;用TUNEL法检测贫血小鼠BMNCs的凋亡;用免疫组化SABC法检测BNMCs中Bc l-2及Bax蛋白的表达。结果:维肝力能显著提高骨髓抑制贫血小鼠外周血红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板以及BMNCs数目;可明显促进BMNCs从静止期进入细胞周期;能明显减少接受2.0Gy60Coγ射线辐射后诱导的BNMCs凋亡。同时,维肝力能使Bc l-2蛋白表达上调,而Bax蛋白表达则下调。结论:维肝力可能是通过上调Bc l-2的表达及降低Bax的表达,从而有效抑制辐射所致小鼠骨髓细胞的凋亡,保护造血细胞使其免受损伤,有利机体造血功能的恢复。     

使用GnRH-a后完全降调与否与IVF结局的研究

目的探讨本中心在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超排卵方案中GnRH-a降调标准E2〈30ng/ml并且LH〈3Iu/l是否合适以及为达到此降调标准而采用的措施的有效性,以寻找合适的降调方案。方法回顾分析2006年1月-2007年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）垂体降调患者其临床指标。因输卵管因素或男方等因素行IVF/ICSI-ET的不孕患者共914例,根据达到降调标准与否（E2〈30ng/ml并且LH〈3Iu/l）分为达标组与未达标组。给予口服避孕药预处理的患者采用月经第21天,自然周期患者排卵后4-5天给予GnRH-a开始隔日皮下注射GnRH-a0.1mg[1],共7支降调节后,次日测血清E2、LH了解是否达到降调标准,未达标的继续加用GnRH-a,所有达标的患者根据启动COH前7支GnRH-a后加用GnRH-a剂量可分四组：未续加GnRH-a（＋0组）,续加GnRH-a的患者分为（＋1组,＋2组,≥3组）。比较各组GnRH-a量、Gn量、≥14mm卵泡数、实际获卵数、MⅡ卵数、受精率、优质胚胎数、临床妊娠率有否差异性。结果1.达标组与未达标组二组在≥14mm卵泡数,MⅡ卵数,受精率,优质胚胎数,临床妊娠率方面均无统计学差异（P〉0.05）。达标组GnRH-a用量（12.73±1.684支）少于未达标者（13.30±1.941支）（P〈0.01）,达标组Gn用量（29.36±11.039支）多于未达标者（22.04±8.834支）（P〈0.01）。获卵数达标组与未达标组分别为10.67±6.178和11.80±6.730（P=0.011）。2.完全达标组根据使用7支GnRH-a以后,用Gn前继续加用Gn-RH-a的支数,分为未继续加GnRH-a组（简称＋0组）,加1支组（＋1组）,加2支组（＋2组）,加≥3支组（≥3组）。四组在≥14mm卵泡数,实际获卵数,MⅡ卵数,受精率,优质胚胎数,临床妊娠率方面均无统计学差异（P〉0.05）,四组比较Gn用量有明显差异性（P=0.001）,尤其＋0组（31.2066±11.5863）最多,＋2组（25.287±9.121）最少。结论1.采用GnRH-a长方案降调,根据本中心采用E2〈30ng/ml,LH〈3Iu/l的降调标准,完全达标者抑制过深,Gn用量增多,未完全降调与完全降调对IVF临床结局没有统计学差异,未完全降调而启动COH是可行的,但目前还不能明确具体降调到什么程度对IVF结局最有利。2.根据本研究结果,使用7支达必佳后未完全达到降调标准（E2〈30ng/ml,LH〈3IU/L）,再继续加用GnRH-a达标可以降低Gn用量,延迟COH启动时间有利于IVF的结局。     

2018-2021年大理州某医院恶性肿瘤患者疾病谱分析

目的 分析大理州某医院恶性肿瘤患者疾病谱,为开展恶性肿瘤防治工作提供科学依据。方法收集2018年1月1日-2021年12月31日大理州某医院恶性肿瘤病例资料,采用ICD-10编码进行疾病分类,分析统计不同年龄、性别和癌种的分布特点。结果 4年间医院共收治恶性肿瘤患者6015例,其中男性2961例,女性3054例。病例呈逐年增长的趋势,男女患者构成比较,差异无统计学意义。患者平均年龄为56.96±12.71岁,各年龄段之间患者病例数差异有统计学意义,且发病类别不同。恶性肿瘤构成比前10位依次是：肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌、胃癌、肝癌、结肠癌、食管癌、膀胱癌、前列腺癌,占全部恶性肿瘤的77.77%。结论 恶性肿瘤患者发病具有年龄、癌种差异,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、消化道癌仍是目前的防治重点,大理州相关部门应针对重点人群开展综合防控措施,开展早诊早治工作。     

异基因嵌合体与移植耐受关系的研究Ⅱ.成年小鼠联体共生诱导耐？…

将ＢＡＬＢ／ｃ（Ｈ－２＾ｄ）小鼠及Ｃ５７ＢＬ／Ｈ（Ｈ－２＾ｄ,Ｂ６）小鼠的脾细胞分别经尾静脉注射给对方,２ｄ后再分别腹腔注射环磷胺（ＣＹ）１５０ｍｇ／ｋｇ,ＣＹ注射后１ｄ对ＢＡＬＢ／ｃ及Ｂ６小鼠进行联体（ｐａｒａｂｉｏｓｉｓ）,１周后分开并进行相互间的植皮。发现ＢＡＬＢ／ｃ小鼠对Ｂ６小鼠的皮肤耐受期明显延长（ＭＳＴ＝２５．７ｄ）,但是Ｂ６对ＢＡＬＢ／ｃ及Ｂ６小鼠在联体分开后的第１天和第３０天进行胸     

护士办公室的故事(之六)

那天早晨交班时间已过,张美玫却还没来,护士长问值夜班的欣欣:“有没有请假的电话?”欣欣摇头,赵利讥道:“从来不迟到的大劳模,今天居然也会迟到?” 刘娟顶看不惯赵利阴阳怪气的样子,就说资历比护士长还老吧,也没必要整天盛气凌人啊。刘娟不满地回敬:“谁家还没有个什么事情的了……”     

住院病人静脉输液满意度调查表的研制

[目的]科学研制住院病人静脉输液满意度调查表。[方法]在参考大量文献的基础上,以马斯洛的需要层次论为指导形成初量表。采用该量表进行预调查及正式调查,分析该量表的可行性。[结果]所形成的住院病人静脉输液满意度调查表,总的Cronbach’sα系数为0.955,各因素Cronbach’sα系数均大于0.7;经主成分分析,主因子解释总变异的百分比为85.7%,旋转后的载荷因子都大于0.65。[结论]所形成的住院病人静脉输液满意度调查表,信效度较高,可用于大规模的调查。     

甲泼尼龙联合霉酚酸对人系膜细胞增殖的影响

在肾小球疾病中,多数为机体免疫功能异常所致的系膜(MC)增生.系膜细胞增殖的直接结果是分泌多种炎症介质,以及细胞外基质(ECM)蛋白的过度合成,最终导致炎症性疾病以及肾小球硬化.