医源性胆管损伤早期处理失败的原因分析

目的:分析医源性胆管损伤早期处理失败的原因,探讨其防治方法 。方法:对62例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾分析 。结果:62例胆管损伤病例中有45例分别在外院和我院进行了早期手术,其中41例出现了吻合口或胆管狭窄、胆瘘等并发症,再次手术 。结论:胆瘘、吻合口狭窄和胆管内支撑管拔除过早,是本组胆管损伤早期处理失败的主要原因。     

保护性气管插管在临床危重患者中的应用

目的:观察保护性气管插管的临床疗效及实施时机。方法:通过对2009年5月-2011年10月危重症患者实施保护性气管插管72例病例进行分析总结,以明确紧急状态下实施保护性气管插管的临床疗效。结果:72例经保护性气管插管抢救的急诊危重症患者经机械通气同时配合综合治疗抢救成功68例,成功率达到94.4%。结论:急诊危重症患者实施保护性气管插管可提高抢救成功率,值得临床推广。     

卵巢恶性肿瘤并发脑梗死一例及其机理分析

病例患者女性,47岁,因“一过性视物模糊伴左侧肢体麻木50余天,反复言语不清20余天”为主诉于2012年11月20日入院。患者于入院前50余天安静状态下无明显诱因出现视物模糊,     

雄黄的安全性评价和配伍减毒研究

雄黄是经典中成药的常见组成药物,因含有硫化砷类成分,其安全性备受关注。介绍了近年国内外对砷存在形式、毒性分子机制基础上,结合含雄黄制剂的临床不良反应报道,探讨了雄黄慢性暴露对实验动物的安全性和减毒研究。并以经典名方六神丸为例,表明方剂配伍对雄黄的减毒效果。提示雄黄制剂在临床合理剂量、用药时间和组方配伍情况下,存在一定安全性。     

区域神经阻滞在口腔颌面肿瘤股前外侧皮瓣修复术后镇痛中的临床应用

目的:探讨区域神经阻滞联合阿片类药物多模式镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后患者镇痛的有效性和安全性。方法:将择期行口腔颌面肿瘤根治股前外侧皮瓣修复患者60例随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组在术毕前30 min,于B超引导下行术侧股神经联合股外侧皮神经阻滞,分别注入0.25%左旋布比卡因15 mL,同时接PCIA泵（舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg+雷琼0.4 mg/0.9%NS 100 mL）。对照组于术毕前30 min接PCIA泵（舒芬太尼2 μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+雷琼0.6 mg/0.9%NS 100 mL）。分别记录2组患者的一般情况,观察术后6 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）时的镇静镇痛评分,比较2组不良反应的发生率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:在T1、T3、T4时,2组患者VAS和Ramsay评分无统计学差异（P>0.05）;在T2时,实验组的VAS 评分大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的不良反应率为10.0%,显著低于对照组的36.6%（P<0.05）。结论:区域神经阻滞联合阿片类药物静脉镇痛用于口腔颌面肿瘤根治及股前外侧皮瓣修复术后镇痛的效果确切,且可减少阿片类药物不良反应的发生率。     

腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器损伤的诊断价值

目的:探讨腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器破裂的诊断价值。方法:采用腹腔穿刺、腹部X线透视、B超及CT检查闭合性腹部外伤患者中非实质性脏器损伤128例,分析腹腔积液在空腔脏器损伤时的发生率及其临床意义。结果:术前检查发现腹腔积液101例(78.9%),B超发现腹腔积液81例(63.3%)。腹腔游离气体27.3%。B超对腹腔积液有较高的确诊率。结论:腹腔积液是诊断腹部空腔脏器损伤的重要征象。     

应用VSD边角料治疗骨科术后脂肪液化

目的分析应用负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)边角料治疗骨科术后脂肪液化的临床疗效。方法对2005年6月至2014年3月河南省获嘉县红十字医院骨科56例脂肪液化患者进行回顾性分析,按纳入标准分为VSD手术组和常规换药对照组,比较两组切口愈合时间、换药次数、平均住院天数、后续费用等。结果 VSD手术组切口愈合时间、换药次数、平均住院天数、后续费用等指标较常规换药组均有明显减少(P0.05)。结论应用VSD边角料治疗骨科术后脂肪液化,取材方便,不增加额外费用,患者痛苦小,医生工作量减轻,伤口愈合快,并发症少,效果良好。     

磁共振动态增强联合DWI与经直肠超声引导穿刺在前列腺病变诊断中的应用

目的：分析磁共振动态增强联合弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging,DWI）与经直肠超声检查（Transrectal Ultrasonography,TRUS）穿刺方法在前列腺病变临床诊断中的实施效果。方法：选择于2019年1月～2021年3月本院泌尿外科收治的87例前列腺占位病变患者为观察对象,并选择同一时期的60例健康体检者为观察对象,在两组受试者知情并自愿参与的基础上,分别对受试者实施磁共振动态增强联合DWI检测以及TRUS引导穿刺检测,比较不同检测方法的结果差异。结果：TRUS引导穿刺结果发现,前列腺占位病变患者中有53例患者检测显示恶性病变,良性病变患者例数为34例;磁共振动态增强联合DWI检测发展恶性病变51例,良性病变36例,组间数据差异不显著（P>0.05）。同时根据良性病变组、恶性病变组以及健康体检组的ADC数据比较,组间数据差异显著（P<0.05）;不同Gleason评分的前列腺恶性病变患者的ADC数据比较,高危组患者显著高于中危、低危组患者,组间数据差异显著（P<0.05）。结论：在前列腺病变临床诊断中,磁共振动态增强...     

卵巢浆液性囊腺瘤合并平滑肌瘤附壁结节

卵巢浆液性囊腺瘤合并平滑肌瘤附壁结节吕翔张丽华周祀桥朱永斌作者单位：南京市鼓楼医院病理科２０００２４作者简介：吕翔，男，４２岁，博士，副主任医师。主要从事淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤及肾上腺肿瘤方面的研究卵巢囊性肿瘤伴附壁结节（ｓｐｉｎｄｌｅｃｅｌｍｕｒ...