富于T细胞性的B细胞淋巴瘤二例

富于T细胞性的B细胞淋巴瘤(T-Cell-Rich B-Cell Lymphoma)较罕见,国外已有报道,国内尚未见报道。该型淋巴瘤较易误诊为T细胞性淋巴瘤、何杰金病和淋巴结炎。本院遇到2例,现报告如下。病例报告:例1男,28岁。1989年6月因右腋部疼痛而发现肿块,自觉消瘦。查体:两侧腋下淋巴结肿大以右侧明显,约10×10×8(cm~3),肝、脾及其它部位淋巴结不肿大。外周血未见异常。当时在外院活检诊断为淋巴结反应性增生。淋巴结穿刺涂片为淋巴细胞及嗜酸细胞,诊断淋巴结炎。     

儿童肝脏局灶性结节增生2例报道及文献复习

1　材料与方法1.1　临床资料　例 1:患者男性 ,11岁 ,因右上腹包块 1月余入院。查体见患儿右上腹稍膨隆 ,右侧肋下 5ｃｍ处可触及一质硬肿块 ,其表面不光滑 ,可活动。脾脏未及。实验室检查 :患儿肝功能正常 ,血清学病毒检测阴性 ,ＡＦＰ阴性。ＣＴ检查见右中上腹占位性病变 ,其与肝脏界限不清。临床拟诊为肝脏占位 ,全麻下行肝右叶切除术。例 2 :患者男性 ,12岁 ,因上腹部不适 ,发现包块 4周入院。查体在剑突下 4ｃｍ处触及一质硬肿块 ,表面凹凸不平 ,无触痛 ,不活动 ,脾脏未及。实验室检查 :血清学病毒检测结果阴性 ,ＡＦＰ阴性。蛋白电泳 …     

宫颈苏木素富染区活检直接镜下观察的研究

目的 在电子阴道镜下观察复方苏木素宫颈染色富染区，可早期发现宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病变区。方法 35例液基薄层细胞检测异常病人，经阴道镜检查，选择嗜核染色剂苏木素复方制剂，对宫颈染色，同时行宫颈活检。结果 随机选取35例苏木素染色后组织活检标本，分别将每一块活检组织部分快速冷冻切片（不再作任何染色处理），可直接镜下观察到富染区细胞核染色情况，与伊红染色情况一致。苏木素染色（＋）可包括所有的CIN、宫颈癌和部分宫颈良性病变。苏木素染色（＋）的CIN和宫颈癌病例与慢性宫颈炎、息肉等良性宫颈病变病例统计相比，差异有显著性（P〈0．01）。苏木素染色越深则细胞异型性越高。结论 在电子阴道镜下观察宫颈鳞状上皮苏木素细胞核富染区，可预知病理检查结果，可早期发现CIN病变区，减少漏诊率，减少不必要的活检，指导手术范围。     

周围型肺癌CT诊断分析

目的通过46例周围型肺癌影像表现,提高诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的周围型肺癌螺旋高分辨CT表现特点。结果本组病例螺旋高分辨CT征象主要表现是分叶征、毛刺征、血管集中征、胸膜凹陷征等。结论周围型肺癌的螺旋CT表现对临床具有重要诊断价值,尤其是螺旋高分辨CT。     

686名中职学生口腔卫生状况分析

世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的标志之一,口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。随着人们生活水平的提高它显得更加重要,为了解中职学生口腔健康和口腔卫生行为现状,以便采取相应的干预措施,笔者对娄底卫生学校2009级入学的,普通护理专业的新生686人进行了口腔卫生行为调查和口腔健康检查。     

DIP付费下高倍率病例特征分析

[目的]分析DIP付费清算中高倍率病例特征,并提出管理建议。[方法]以某三甲综合医院DIP付费清算结果为数据来源,采用Z检验和卡方检验,从诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度分析高倍率病例和正常倍率病例的差异。[结果]2023年2-6月样本医院高倍率病例为1367例,占全部DIP结算病例的4.72%,前5名病种中,仅第5位为手术病种。编码错误导致的高倍率病例占20.6%。在诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度12个指标中,除医疗服务收入占比外,高倍率病例与正常病例差异均有统计学意义。[结论]诊疗难度大、偏码错误率高、费用结构不合理的病例更易成为高倍率病例。要重视病案首页质量、加强诊疗行为监管、专科差异发展、制定专项考核办法、建立健全沟通机制、完善配套政策。     

中药配伍减毒研究思路与方法——以蟾酥、牛黄为例

配伍减毒是中医遣方用药特色优势,通过合理剂量与组方控制,调其偏性,制其毒性,而用于临床,被医家所推崇。本文总结了中药配伍减毒研究的思路与方法,特别是以牛黄和蟾酥为例,在中医理论与实践、减毒效应、化学物质、组/成分间体内/外相互作用以及减毒机理等层面,探讨了其配伍减毒的科学内涵。以期为该领域研究的持续深入和拓展提供经验参考及借鉴。     

中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡50例临床观察

目的:观察清胃败毒方配合西医常规疗法治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:将100例ROU患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组,用冰硼散涂敷溃疡面;地喹氯铵含片,含服转移因子胶囊;口服甘草锌颗粒。观察组在对照组的基础上加服清胃败毒方,每天1剂。2组疗程8周。结果:经有序资料χ2检验分析,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后5天,疼痛评分、其它症状体征评分较治疗前下降,溃疡面积和充血面积均较治疗前缩小(P<0.01);治疗后观察组疼痛评分、其它症状体征评分低于对照组,溃疡面积和充血面积小于对照组(P<0.01)。治疗后3月,对照组复发21例,复发率42.0%;观察组复发9例,复发率18.0%,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:清胃败毒方配合西医常规疗法治疗ROU近期和远期疗效均有良好效果,优于单纯西医常规疗法。     

葡聚糖微球肝栓塞治疗肝癌疗效的病理学评估

病理组织学评估葡聚糖微球栓塞治疗肝癌的疗效。11例原发性肝癌行葡聚糖微球肝栓塞治疗，栓塞后择期作有切除术。切除后的肝瘤标本作组织病理研究以观察肿瘤的坏死程度及葡聚糖微球在人体内的状况。7例肝癌病灶为完全坏死，未见存活癌细胞；另4例为不完全坏死。两者相比，完全坏死组肿瘤较为远离膈面、肝裂、及胆囊窝等动脉侧支吻合丰富的区域。葡聚糖微球能产生均一的末梢性动脉栓塞。微球在体内191天仍未被吸收。门脉系统内未见栓子微球。部分远离肝侧支循环的肝癌可通过葡聚糖微球肝栓塞得到临床治愈。     

聚合酶链反应检测IgH和TCRγ基因重排在Lennert淋巴瘤诊断中的应用

目的 对免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）及Ｔ细胞受体（ＴＣＲγ）进行基因重排分析，并对其在Ｌｅｎｎｅｒｔ淋巴瘤诊断中的应用初步探讨，方法 新鲜的淋巴结标本用常规方法提取ＤＮＡ，经聚合酶链反应（ＰＣＲ）法扩增后进行ＩｇＨ及ＴＣＲγ基因重排分析。对ＩｇＨ基因扩增，选用嵌套式ＰＣＲ法，对ＴＣＲγ基因扩增，采用多对混合引物Ｍｉｘ１，Ｍｉｘ３和Ｍｉｘ２，Ｍｉｘ３分两组间同时进行，结果 经ＰＣＲ基因重排分析表明ＴＣＲ