外伤性支气管断裂的影像学诊断价值

目的分析外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT表现,探讨影像学表现在诊断中的价值。方法回顾性分析5例经手术证实的外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT影像学表现。结果支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,气胸或液气胸,纵隔气肿。多层CT重组技术能直接清晰显示支气管管壁断裂、移位或成角畸形。结论外伤性支气管断裂有特征性的影像学表现,准确认识这些征象,有助于早期诊断。     

侧支循环在Budd-Chiari综合征诊疗中的研究进展

侧支循环是Budd-Chiari综合征(BCS)的特征性表现,亦为缓解肝内外淤血的重要代偿。侧支循环不仅对BCS患者的诊断具有重要意义,还在BCS的治疗中具有重要价值。本文主要对侧支循环在BCS诊疗中的研究进展做一综述。     

血管内栓塞术治疗37例假性动脉瘤

目的 探讨血管内栓塞术治疗内脏和外周假性动脉瘤的应用价值.方法 回顾性分析37例假性动脉瘤的血管内栓塞治疗前后的临床资料,3 ～ 36个月随访期内观察栓塞疗效及术后并发症等.结果 37例患者DSA造影发现41枚假性动脉瘤,其中来源于内脏动脉26例,臀上、臀下动脉5例,颈外动脉分支4例,肢体动脉2例.36例患者成功栓塞40枚假瘤,其中明胶海绵栓塞7枚,PVA颗粒栓塞9枚,弹簧圈栓塞11枚,弹簧圈辅以明胶海绵或PVA栓塞13枚.随访期内36例患者中34例出血停止,假瘤完全闭塞,有2枚假瘤复发,术后无严重并发症发生.结论 血管内栓塞术治疗假性动脉瘤安全、有效,假性动脉瘤的性质和栓塞材料的选择在一定程度上会影响疗效.     

肝肺综合征的肺部CT和DSA表现及其病理基础

目的 探讨肝肺综合征（HPS）的肺部CT和DSA表现特点、病理基础以及两者间的对应关系。方法 成年杂种犬14只,随机分为实验组和对照组。前组腹腔注射99．5％CCl4,后组注射生理盐水（0.5ml/kg体重）,每周1次,共10周。此后摄胸部平片,行胸部CT扫描和肺动脉DSA,作肝功能检测和血气分析。处死后行肝、肺病理切片。结果 1．胸部来片表现为中下肺网格状结节阴影;2．CT表现为肺小血管杵状或蜂窝状扩张;3．DSA表现肺毛细血管“海绵”状扩张以及肺小动脉柱状或杵状扩张;4．PaO2愈低,肺部损害愈重;5．病理切片可见肺小血管扩张、中膜增厚。结论 1．X线平片对于HPS肺部损害的诊断无特异性;2．CT和DSA检查具有重要诊断价值;3．PaO2检测可以评估病变的严重程度,4．HPS患者肺部损害的病理基础是肺小血管扩张、中膜增厚。     

DSA特殊功能在子宫肌瘤栓塞治疗中的价值

目的 评价DSA特殊功能在子宫肌瘤栓塞治疗中的价值.方法 46例子宫肌瘤栓塞中26例应用DSA特殊功能:3D-DSA、最佳工作体位、路图技术,20例采用常规DSA造影,对两种方法的对比剂用量、介入手术时间和透视时间进行比较和分析.结果 术中应用DSA特殊功能与常规DSA组比较,对比剂用量和透视时间明显减少(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 DSA特殊功能在子宫肌瘤栓塞中的应用能缩短手术时间,降低手术风险.可视化三维重建技术对介入手术操作具有重要指导意义.     

双能量能谱CT成像对壶腹周围癌诊断价值

【摘要】目的：通过分析壶腹周围癌能谱CT参数特征,探讨能谱成像在判断不同组织来源壶腹部肿瘤中的应用价值。方法：将行能谱CT检查并经手术或活检病理证实的壶腹周围88例分成3组,其中胰头腺癌39例,胆总管末端腺癌22例,十二指肠乳头腺癌27例。分别测量增强各期病灶的能谱曲线斜率、水浓度、碘浓度及标准化碘浓度（NIC）,采用单因方差分析和Scheffe检验比较各能谱参数之间的差异。结果：三期增强扫描中,3组之间水浓度无统计学差异(P>0.05)。碘浓度：胆总管末端腺癌组分别为动脉期23.34mg/mL,门脉期25.79mg/mL,延迟期25.52mg/mL;十二指肠乳头腺癌组分别为动脉期14.35mg/mL,门脉期18.15mg/mL,延迟期19.47mg/mL;胰头腺癌组分别为：动脉期10.10mg/mL,门脉期13.01mg/mL,延迟期12.88mg/mL。标准化碘浓度：胆总管末端腺癌动脉期0.22,门脉期0.59,延迟期0.85;十二指肠乳头腺癌组动脉期为0.16,门脉期为0.39,延迟期0.59;胰头腺癌组动脉期0.09,门脉期0.30,延迟期0.46。斜率：胆总管末端腺癌组动脉期2.51,门脉期3.07,延迟期2.83;十二指肠乳头腺癌组动脉期斜率为1.64,门脉期斜率为2.11,延迟期斜率为2.21;胰头腺癌组动脉期斜率为1.08,门脉期斜率为1.30,延迟期斜率为1.37;各值均为胆总管末端腺癌组最高,胰腺癌组最低,且两两比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：CT能谱成像多参数联合诊断有助于鉴别壶腹周围癌的起源。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期肝癌的疗效

目的评价TACE联合射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的疗效。方法回顾性分析72例中晚期肝癌患者,其中35例行TACE联合RFA治疗(联合组),37例行单纯TACE治疗(对照组)。术后随访,比较两组短期疗效、治疗后肝功能、血清甲胎蛋白、并发症以及远期生存率。结果联合组术后总有效率(29/35,82.86%)明显高于对照组(20/37,54.05%;P=0.009)。联合组和对照组术后血清甲胎蛋白降至(102.19±32.13)μg/L、(218.46±49.87)μg/L(P0.001)。联合组1、2、3年生存率分别82.86%、54.29%、34.29%,中位生存期25个月;对照组分别为54.05%、32.43%、13.51%,中位生存期16个月;两组生存率差异有统计学意义(P=0.009)。联合组及对照组治疗后肝功能均有一过性改变,术后2周基本恢复,两组比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 TACE联合RFA治疗中晚期肝癌是有效的综合介入治疗方法。