方兴未艾的双生子研究

正双生子研究这个概念自从1875年由英国社会学家、遗传学家和生物统计学家Francis Galton提出之后已经走过了一百多个年头,期间双生子理论从建立到不断发展并日趋成熟,广泛应用于心理学、行为学和医学等各个领域。我国双生子研究也从无到有,从少到多,逐渐发展壮大,成为国际双生子研究协会(Interna     

2010年《杭州市公共场所控制吸烟条例》施行前后城区居民烟草相关知识和行为变化情况

目的 <\b>评价2010年3月《杭州市公共场所控制吸烟条例》施行前后城区居民烟草致病知识、吸烟和二手烟暴露的变化情况.方法 <\b>2008年10月至2009年8月及2011年6月至2012年2月,先后在杭州市3个城区开展两次独立的社区居民烟草相关知识和行为调查.结果 <\b>基线和随访各调查2016名18～ 64岁成人.10个烟草致病知识点中有9个的知晓率有不同程度提高.所有调查对象和男性的当前吸烟率降低(22.4％vs.17.7％;44.2％vs.37.3％),女性差异无统计学意义(1.7％vs.1.2％).调查前1个月和随访相比,发现有人吸烟的比例在9类场所中差异均有统计学意义:学校(5.6％vs.2.7％),医疗机构(11.4％vs.3.7％),公共交通(19.2％vs.12.2％),政府办公楼(11.3％vs.5.6％),餐馆(67.0％vs.61.3％),工作场所(49.7％vs.38.3％),商业写字楼(23.6％vs.19.9％),自己家里(41.0％vs.35.5％),朋友的家里(33.9％vs.29.5％).结论 <\b>杭州市城区居民的烟草致病知识知晓率、吸烟和二手烟暴露情况均有不同程度的改善.     

双生子人群β3AR Trp64Arg基因多态性与胰岛素敏感性的关系

目的:探讨β3肾上腺素能受体(β3AR)Trp64Arg基因多态性与胰岛素敏感性的关系.方法:检测88对异卵双生子β3AR Trp64Arg基因多态性.用稳态模式评估法的对数(1ogarithm transformed homeostasis model assessment,lgHOMA)来衡量胰岛素敏感性,分析β3AR Trp64Arg基因多态性与IgHOMA及体质指数(body mass index,BMI)的相关性.结果:Trp64Trp、Trp64Arg和Arg64Arg的基因型频率分别为71.5%,26.7%和1.7%;有β3ARTrp64Arg基因多态性的双生子胰岛素敏感性有降低的趋势,但是统计学差异无显著性(P=0.145).BMI与lgHOMA呈弱正相关(r=0.188,P=0.002),β3AR Trp64Arg基因多态性与BMI的关联统计学差异无显著性(P=0.554).结论:有β3AR Trp64Arg基因多态性的双生子可能更容易导致胰岛素抵抗,但是这一结论还需扩大样本进行进一步的研究.     

循证医学和循证保健 第二讲 提出问题

提出一个明确的、可回答的问题是整个循证医学实践中的第一步 ,也是非常关键的一步 ,它关系到医学工作者能否构建出正确的文献查询策略 ,寻找到最佳的证据来解决所面对的问题 ,能否为病人或社区人群提供一个满意的临床或保健服务。本讲将分别介绍在临床实践过程中和公共卫生领域中如何提出一个好的问题 ,以期帮助医学工作者理清思路 ,在工作过程中逐渐形成一种习惯性的思维方式。一、临床实践中问题的提出1.临床问题的来源[1 ] :临床问题实际上可以来自于以病人为中心的临床实践的任何方面 ,如临床观察、病因、差异诊断、诊断性检验、预后、…     

病例镜像研究设计

近几十年来,流行病学研究方法取得了很大的进展,许多科研领域广泛采用并逐渐与之交叉融合,衍生出了许多新的研究设计.单纯病例研究(case-only study)就是其中的代表,这类研究通常将病例组的暴露分布与完全基于理论假设的人群的暴露分布进行比较,不需要实际的对照组(采用伪对照),也称为病例分布研究(cage-distribution study).     

利用logistic回归进行直接标准化

正在流行病学研究中常常要进行不同组间率的比较,如果各比较组之间的重要协变量(如性别、年龄)分布不同,那么直接计算粗率并比较会受到混杂的影响。直接标准化是控制混杂最为常用的方法之一,该方法计算简便、容易理解,得到了广泛的应用。但当需要调整的因素分层较多时,会出现有些层人数过少的情况,此时难以精确估计层别率。此外,对于年龄这类连续型协变量,必须转化为分类变量才能用于标化,可能带来残余混杂。多重回归分析可以同时控制多个混     

中国成年人代谢异常相关的体质指数和腰围切点研究

目的 研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点。方法 中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5%的研究对象进行第2次重复调查。本研究剔除体格指标或代谢危险因素变量缺失或极端值、自报患有恶性肿瘤者,基线纳入501 201人,第2次重复调查纳入19 201人。比较不同BMI和腰围下代谢危险因素异常率,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,确定预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的适宜BMI和腰围切点。结果 随BMI或腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集患病率均呈现上升的趋势。依据正确指数最大的原则选取BMI超重切点和腰围切点,男性和女性BMI超重切点均接近24.0 kg/m²,男性腰围切点接近85 cm,女性腰围切点约为80~85 cm。男性和女性中,检出各项代谢危险因素特异度达到90%的BMI切点范围为27.0~28.9 kg/m²,多数接近28.0 kg/m²,以28.0 kg/m²作为肥胖切点。结论 本研究在更新开展的大样本调查中进一步验证了中国肥胖问题工作组2002年推荐的超重和肥胖标准,超重和肥胖的BMI切点分别为24.0和28.0 kg/m²;中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm,女性为80~85 cm。     

2008-2018年北京城区某健康体检人群饮酒行为变化趋势

目的 描述2008-2018年北京某机构20岁及以上体检人群饮酒行为特征变化趋势.方法 通过自填式半定量问卷获得研究对象饮酒行为信息,估计研究对象的饮酒行为特征,并采取2010年北京市人口普查数据作为标准人口,对均值和率进行加权处理.结果 2008 一2018年该健康体检人群的男、女性饮酒率均呈下降趋势,其中男性标化饮...     

城市体力活动相关建成环境评价工具信度和效度研究进展

体力活动(physical activity)水平是影响个体健康重要的、可干预的因素之一[1].个体保持适当的体力活动水平能够有效降低诸多慢性病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等的发病风险[2,3].建成环境(built environment)指人为建设改造的各种建筑物、场所,尤其指那些可以通过政策、人为行为改变的环境[4].建成环境不仅包括公园、公共绿地,还包括人行道、交通流量、公共场所的清洁和维护、社区及社会安全感、区域划分及土地综合利用、人口密度等各个方面[5].近年来,人们的关注点逐渐集中于建成环境与个体体力活动关系的探讨[6,7].国外研究显示[8,9],良好的运动环境会促进人们更多地进行体力活动.围绕建成环境与个体及人群健康间关系的研究证据必将成为日后健康城市建设、城市规划的重要决策依据.而在此类研究中,建成环境和体力活动的评价方法及其测量工具是影响研究真实性的一个重要环节.     

利用结构方程模型计算双生子一侧优势功能特征的遗传度

目的 分析遗传和环境因素分别对3项一侧优势功能特征的影响.方法 对在青岛市和丽水市两地募集的511对双生子进行一侧优势功能(利手、扣手、交叉臂方式)的判定,计算3项左型性状的一致率、卵别比值比、四项相关系数,并用openMx软件进行遗传模型的拟合.结果 左利手的最佳拟合为AE模型,遗传度为45.5％,左型扣手和左型交叉臂的最佳模型为DE模型,显性遗传效应分别是13.5％和6.1％.年龄和性别对遗传效应的影响无统计学意义.结论 左利手的遗传度为45.5％,扣手和交叉臂的遗传表现为显性遗传,但主要受环境影响.