中国18岁以下双生子出生体重与超重/肥胖的关联分析

目的 分析出生体重与儿童时期超重/肥胖间的关联。方法 使用中国双生子登记系统基线调查的<18岁双生子人群(共8267对),采用双生子对内对照设计方法,探索出生体重与儿童青少年时期BMI及超重/肥胖之间的关联。结果 调整性别和卵型的影响后,出生体重每增加0.5 kg,超重/肥胖的风险:幼儿及学龄前期(≥ 2且<6岁)儿童增加0.87倍,学龄期(≥ 6且<12岁)儿童增加0.69倍,青春期(≥ 12且<18岁)青少年增加0.28倍。结论 双生子出生体重与幼儿及学龄期超重/肥胖存在正向关联,但在指导实施公共卫生干预措施时仍需谨慎。     

杭州市城区成年居民步行时间与建成环境主观感知的关联分析

目的 了解杭州市城区成年居民步行与建成环境主观感知之间的关系。方法 2012年采用多阶段分层随机抽样方法选取杭州市城区25~59岁居民开展面对面问卷调查。采用国际体力活动量表长版(IPAQ-L)和社区步行环境量表简版(NEWS-A)评价居民过去1周交通出行相关步行时间、休闲性步行时间以及建成环境主观感知。利用多因素logistic回归法分析步行与建成环境主观感知得分的关联性。结果 杭州市城区成年居民过去1周总体力活动得分M=2 766 met·min^-1·week^-1,平均1周休闲相关步行时间为90 min,平均1周交通相关步行时间则为100 min。控制年龄、BMI、婚姻状况、工作状态、文化程度、居住社区类型、总体力活动水平后,男性(OR=0.764,95%CI:0.588~0.992)和女性(OR=0.633,95%CI:0.481~0.833)的休闲性步行时间均与场所设施可及性维度得分呈负相关,女性休闲性步行时间还与住宅密度维度得分呈负相关(OR=0.997,95%CI:0.996~0.999),女性交通出行相关步行时间则与步行道/自行车道维度得分呈正相关(OR=1.537,95%CI:1.138~2.075)。男性交通出行相关步行时间与建成环境主观感知各维度得分的关联均无统计学意义。结论 可通过改善步行道/自行车道等建成环境促进成年居民的交通相关步行时间,开展成年人步行的环境干预时需要考虑性别差异。     

中国10个地区成年人午睡行为特征及其与慢性病的相关性分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）10个地区人群午睡行为的分布特征,探索我国成年人午睡习惯与主要慢性病的关系。方法 剔除基线调查时自报患有肿瘤的个体后,采用logistic回归描述调查对象午睡习惯的地区和年龄分布,分析午睡习惯与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病和慢性肝病的相关性。结果 共纳入510 145名研究对象,其中39.9%有夏季午睡习惯,20.8%有常年午睡习惯。夏季午睡和常年午睡的分布存在城乡差异,农村地区及苏州市项目点以夏季午睡为主,比例在32.9%~73.3%之间;海口市和柳州市常年午睡率较高,分别为60.4%和63.3%。常年午睡比例随年龄增加而增加（趋势P<0.001）,以70岁组最高（31.9%）。夏季午睡与患糖尿病、高血压、冠心病及慢性肝病呈正相关,OR值（95%CI）分别为1.10（1.07~1.14）、1.03（1.02~1.05）、1.07（1.02~1.12）和1.07（1.00~1.14）,常年午睡与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病及慢性肝病均呈正相关,OR值（95%CI）分别为1.33（1.29~1.37）、1.11（1.09~1.13）、1.39（1.33~1.45）、1.33（1.26~1.41）、1.12（1.08~1.16）和1.27（1.18~1.37）。结论 CKB项目的人群在午睡习惯上存在地区及年龄差异,午睡与主要慢性疾病呈正相关,且常年午睡与慢性病相关性更高。     

方兴未艾的双生子研究

正双生子研究这个概念自从1875年由英国社会学家、遗传学家和生物统计学家Francis Galton提出之后已经走过了一百多个年头,期间双生子理论从建立到不断发展并日趋成熟,广泛应用于心理学、行为学和医学等各个领域。我国双生子研究也从无到有,从少到多,逐渐发展壮大,成为国际双生子研究协会(Interna     

双生子人群β3AR Trp64Arg基因多态性与胰岛素敏感性的关系

目的:探讨β3肾上腺素能受体(β3AR)Trp64Arg基因多态性与胰岛素敏感性的关系.方法:检测88对异卵双生子β3AR Trp64Arg基因多态性.用稳态模式评估法的对数(1ogarithm transformed homeostasis model assessment,lgHOMA)来衡量胰岛素敏感性,分析β3AR Trp64Arg基因多态性与IgHOMA及体质指数(body mass index,BMI)的相关性.结果:Trp64Trp、Trp64Arg和Arg64Arg的基因型频率分别为71.5%,26.7%和1.7%;有β3ARTrp64Arg基因多态性的双生子胰岛素敏感性有降低的趋势,但是统计学差异无显著性(P=0.145).BMI与lgHOMA呈弱正相关(r=0.188,P=0.002),β3AR Trp64Arg基因多态性与BMI的关联统计学差异无显著性(P=0.554).结论:有β3AR Trp64Arg基因多态性的双生子可能更容易导致胰岛素抵抗,但是这一结论还需扩大样本进行进一步的研究.     

中国慢性病研究及防治实践的历史与现状

不论是心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等主要慢性病,还是高血压、血脂异常、肥胖等中间疾病,或是吸烟、不合理膳食、少体力活动等不健康的生活方式,人群的流行病学研究数据都说明,慢性病是当前以及今后相当一段时期内对中国人群生命和健康的最大威胁,这已是一个不争的事实[1-3].     

中国控烟措施有效性评价研究的系统综述

为系统评价中国控烟研究的质量,总结控烟措施的有效性证据,在多个数据库中检索1990-2009年中国发表的控烟措施有效性评价研究文献,采用美国<社区预防服务指南>制定的方法对文献质量进行评价,并进一步对控烟干预措施的有效性证据强度进行评定.共纳入282项中国控烟干预性评价研究,其中仅75项(26.41%)研究质量较好、能够进入证据评价体系.有效性证据强度评定结果显示,吸烟人群中开展戒烟药物干预和行为干预一般人群中开展多组分干预(如宣传教育+行为干预)的有效性证据充分,而临床咨询、中医疗法、单纯宣传教育、规章制度等干预措施的有效性缺乏充分证据支持.中国控烟干预性研究整体质量较低,高质量研究的数量不足是限制控烟有效性证据产出的主要障碍;应重视和加强对控烟规章制度有效性评价的研究.

Abstract：

To systematically summarize the evidence on the effectiveness of measures regarding tobacco control in China. Papers on several databases published between 1990 and 2009were systematically searched. Methods in American Guide to Community Preventive Services were used to evaluate the quality and strength of evidence on the effectiveness of tobacco control programs.Overall, 282 studies were included in this paper, but only 75 (26.41%) studies had acceptable execution quality. Items as pharmaceutical therapy and behavior intervention in the smoking population that would show sufficient evidence on the effectiveness of the programs. In general population, multi-component intervention programs appeared to be effective. However, the effectiveness regarding items as clinical consultation, therapy with traditional Chinese medicine,education programs alone, non-smoking related laws and regulations etc. were of insufficient evidence. The overall execution quality of intervention studies on tobacco control in China was considered to be poor and few of them would show the evidence on the effectiveness of the programs. Only few studies on non-smoking related laws and regulations touched upon the positive effectiveness on this issue. We suggested that the execution and evaluation on non-smoking related laws and regulations be strengthened.     

决策点提示对于促进走楼梯的效果评价研究

目的 评价决策点提示在中国大学宿舍楼促进大学生走楼梯的效果.方法 采用观察法在干预前1周(阶段Ⅰ)、干预第1周(阶段Ⅱ)和干预第4周(阶段Ⅲ)3个阶段记录A楼(实施干预的楼)和B楼(未实施干预的楼)的楼梯、电梯人次数及其特征,并在A楼发放主观问卷评价干预效果.结果 A楼第Ⅱ阶段和第Ⅲ阶段的楼梯使用率分别为37.5%和35.4%,均比第Ⅰ阶段的楼梯使用率(34.3%)有所增加,并且这种增加具有统计学意义.而B楼的楼梯使用率变化不显著.楼梯使用率的变化在不同性别、不同的上下行方向以及不同时间(工作日或周末)而有所不同.主观调查显示,看到决策点提示的人中有26.4%报告走楼梯频次增加了,通过logistic回归发现女性(OR=8.78,95%CI:3.23～23.87,deff=1.24)和低楼层居住者(OR=2.78,95%CI:1.28～6.06,deff=1.38)更有可能增加走楼梯的频次.结论 在大学宿舍楼设置鼓励走楼梯的决策点提示可以有效促进大学生走楼梯.

Abstract：

Objective To evaluate whether Point of Decision Prompt (PDP) could effectively increase the use of stairs in the Chinese university dormitory buildings.Methods Number and certain features of students who used stairs and lifts were respectively recorded through observation in both buildings A (intervened) and building B (not intervened) simultaneously one week before the intervention (stage Ⅰ),the first week after the intervention (stage Ⅱ) and the fourth week after the intervention (stage Ⅲ).Self-questionnaires were also used to evaluate the effect of the intervention program in building A.Results According to the observation,the overall stair-use in building A increased from 34.3% in stage Ⅰ to 37.5% (P＜0.05,compared with stage Ⅰ) in stage Ⅱ and dropped to 35.4% (P＜0.05,compared with stage Ⅰ) in stage Ⅲ.In contrast,the change in the overall stair-use in building B between these three stages was not statistically significant.The change of the stair-use varied with different sexes,different directions (up or down) and different days (weekday or weekend).Data from the questionnaires showed that 97.3% of the students being surveyed reported that they had noticed the PDPs and 26.4% of whom reported that they had increased the frequency of stair-use.Results from the logistic analysis of the questionnaire showed that girls (OR=8.78,95% CI:3.23-23.87,deff= 1.24) and those who lived under the fifth floor (OR=2.78,95%CI:1.28-6.06,deff= 1.38) were more inclined to increase the stair-use.Conclusion PDP could effectively increase the frequency of stair-use in the Chinese university dormitory buildings.     

单纯随机抽样设计在社区人群调查中的应用

目的 探讨单纯随机抽样设计在社区人群调查中的可行性及调查样本质量.方法 在杭州市下城区和拱墅区根据社区居民电子底册以单纯随机抽样方法 抽取居民户,对户内18～64岁个体采用KISH方法 随机抽取一名个体,两区各需完成500人的调查.结果 下城区抽取950户,完成调查511户(53.8%);拱墅区抽取1380户,完成调查506户(36.7%).两区因户内不符合年龄要求的个体、原户搬迁、社区集体拆迁、底册错误等导致的无应答分别为38.3%和43.5%;各种原因导致的户(或抽中个体)无应答(或拒答)分别为8.0%和19.9%.调查样本与随机抽样户人群的年龄、性别构成无差异.随机抽样户人群与杭州市市区人群性别构成无差异,但年龄结构偏大.结论 在地域相对局限的社区中,基于社区居民电子底册实施单纯随机抽样具备可行性,对调查员的入户时间提出要求,可保证调查样本对抽样框的代表性.     

遗传和环境对于男性开始吸烟影响的双生子研究

目的：分析遗传和环境因素分别对于男性吸烟行为和开始吸烟年龄的影响。方法：回顾性调查1 006对18岁及以上成年双生子的吸烟状况及开始吸烟年龄,在分析同卵和异卵双生子同吸烟率的基础上分别计算吸烟行为和开始吸烟年龄的遗传度。结果：与西方文化不同,该双生子人群中男性吸烟比例达66.8%,相比之下女性仅有0.2%。同卵双生子中, 88.7%(566/638对)的双生子对中两个成员都是吸烟者或者具有吸烟经历或均不吸烟,而异卵双生子此比例仅为63.6%(234/368对)。该双生子样本吸烟行为的遗传度为69.0%±4.1%。双生子平均开始吸烟年龄（20.4±5.3）岁,同卵双生子开始吸烟年龄相关系数0.393,而异卵双生子达0.860。结论：中等程度的遗传度显示遗传因素对于男性双生子选择是否吸烟具有一定的影响,但是什么时候开始吸烟,更多取决于个人环境的影响。