N-取代四氮杂大环镧(Ⅲ)配合物的合成及其生物活性

合成了2,2,4,9,9,11-六甲基-N1、N3-二乙酸四氮杂十四烷大环(A)和2,2,4,9,9,11-六甲基-N1、N3-二对甲基苯磺酰基四氮杂十四烷大环(B)以及它们的镧配合物,用元素分析、摩尔电导、IR和1H-NMR谱等手段表征了这些化合物的结构。初步生物活性表明,各化合物均有较强的抗肿瘤活性。     

村医对结核病防治激励机制满意度研究

目的：了解山东省村医对结核病防治的激励机制满意度及影响因素，为进一步提高肺结核病人的发现率和治愈率，激励乡村医生发现肺结核病人，切实落实肺结核病人的治疗管理措施提供科学依据。方法：本研究采用分层整群随机抽样方法，抽取山东省三个地市的六个县区共计1824名村医生，采用问卷和访谈的方式调查相关内容，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结论：大多数村医对目前国家在结核病防治方面的经济激励政策表示满意，仍有少数村医认为报病奖和监督管理费标准太低且有人认为非经济激励比经济激励更重要。建议：结合村医意愿，探讨符合实际且可行的经济激励标准，同时应辅以一定的非经济激励政策来加强经济激励政策对村医生的激励作用。     

CD44,CD90的表达与肝癌肝移植术后复发转移的关系

目的:探讨CD44,CD90的表达与肝细胞肝癌肝移植患者预后的关系.方法:收集福州总医院2002至2012年行经典原位肝移植治疗的105例原发性肝细胞癌患者的石蜡包埋标本.应用免疫组化染色法检测肿瘤组织中CD90,CD44的表达,并对临床病理特征及术后随访资料进行统计学分析.结果:CD44和CD90的表达相关关系经Spearman相关分析,两者呈正相关(r=0.5,P＜0.001).COX多因素分析显示,患者5年无复发生存率与CD90高表达(HR=2.765,P=0.002)显著相关.Kaplan-Meier分析显示CD90高表达的患者与CD90低表达患者的肝切除术后5年无复发生存率、术后5年总生存率均有显著差异(40.4％ vs57.6％)(P＜0.05)、(12.7％vs 61.1％) (P＜0.001).COX多因素分析显示,患者5年总生存率与肿瘤大小(HR=1.743;P=0.037)、AFP(HR=2.291;P=0.004)、肿瘤分化(HR=0.283;P＜0.001)、CD44(HR=1.977;P =0.029)、CD90(HR=1.883;P=0.041)表达显著相关.Kaplan-Meier分析显示CD44高表达的患者与CD44低表达患者的肝切除术后5年总生存率有显著差异(16.6％vs 62.7％) (P＜0.001),CD44和CD90共同高表达的患者比CD44或CD90低表达患者的术后5年总生存率显著低(10.7％vs 54.5％)(P ＜0.001).结论:CD90与CD44的高表达相关,CD90与肝癌肝移植术后复发转移有关,二者均影响肝癌肝移植患者预后.     

超脉冲二氧化碳激光治疗儿童唇鼻区域先天性黑色素痣的临床研究

目的 探究超脉冲二氧化碳激光治疗儿童颜面唇鼻区域先天性黑色素痣（CMN）的临床效果。方法 选择40例2019年2月至2021年4月我院收治的CMN患儿,黑色素痣均位于颜面唇鼻区域,采用超脉冲二氧化碳激光相应次数治疗,所有患儿末次治疗后至少随访12个月。分析治疗总有效率、复发、疤痕及皮肤色素改变。结果 40例患儿经超脉冲二氧化碳激光治疗后清除11例,极好12例,较好13例,一般4例,治疗总有效率为90%;1年随访可见3例复发,疤痕5例,皮肤色沉3例,色脱1例。结论 超脉冲二氧化碳激光治疗儿童颜面唇鼻区域CMN获得较好的临床效果,创伤小,费用少,风险低,有相当的临床应用价值,丰富了该区域色素痣的治疗方法,不失为一种好的治疗策略。     

成人活体肝移植后脑干梗死1例

患者,男性,51岁,体重60 kg.因慢性乙型病毒性重型肝炎、急性肝功能衰竭于2007年4月15日收入我科.患者既往无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史.入院后第 4 日进入肝性脑病Ⅲ期,呈昏睡状态,神志不清,四肢肌张力增高.入院第5日行急诊亲属供肝活体肝移植.术前患者曾查血清总胆红素(TB) 443.7 μmol/L,凝血酶原时间(PT)28 s,活化部分凝血酶原时间测定(APTT) 102 s,国际标准化比值(INR)5.4,血浆纤维蛋白原(FIB) 0.4 g/L.终末期肝病模型(MELD)评分46.6分.供者为患者之女,27岁,无乙型病毒性肝炎病史,取其不带肝中静脉的右半肝,重量793 g,受者体重66 kg,供肝体积占受体标准肝体积的百分比(GRWR)为1.2%.无热缺血,冷缺血时间1 h.供肝右肝静脉和受体整形后的腔静脉端侧吻合,供受体右肝动脉端端吻合,供体右肝管和受体肝总管端端吻合,放置小儿吸痰管跨吻合口,从受体胆总管前壁引出作为胆道引流.术后30 h脱离呼吸机,拔除气管插管.     

涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状,并探讨影响筛查率的主要因素。方法对310例涂阳肺结核病人及其869名密切接触者进行了问卷调查。结果密切接触者筛查率为45.3%,平均每例涂阳患者密切接触者为2.8人,密切接触者筛查率影响因素为是否有症状和是否了解肺结核传染性。结论提高密切接触者筛查率应从加强密切接触者健康教育入手。     

高血压的治疗与离子通道相关性研究进展

高血压是一种多因素相互作用的常见慢性疾病,严重危害人类健康,常引起心、脑、肾等重要器官的病变,降压是治疗高血压的首要目标。目前,抗高血压药物有很多,其作用靶点也各不一致,其中作用于离子通道的药物是人们关注的热点。现将高血压的治疗与离子通道之间的相关性综述如下。     

成人肠套叠的外科诊治分析

目的 探讨成人肠套叠的发病机制和外科诊治方法.方法 回顾性分析32例成人肠套叠患者的临床表现、类型、诊断及治疗方法.结果 阵发性腹痛32例,恶心呕吐23例,腹部包块15例.引起肠套叠原因主要是炎性水肿(4例)、良性肿瘤(10例)和恶性肿瘤(14例).32例均接受手术治疗,30例恢复良好,2例死于肠坏死引起的感染中毒性休克.结论 成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤.超声对确诊该病有一定价值,CT是首选的检查方法.成人肠套叠一经确诊首选手术探查,手术方式的选择根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等而定.     

乡镇卫生院预防保健科医生对结核病防治激励机制的评价研究

为探讨乡镇卫生院预防保健科(防保科)医生对结核病防治激励机制的评价情况,笔者对山东省部分乡镇卫生院防保科医生进行了调查,现报道如下.     

临时起搏器在急性重症病毒性心肌炎的临床观察

目的总结急性重症病毒性心肌炎合并严重缓慢心律失常使用临时起搏器的救治经验。方法对20例安装临时起搏器的急性重症病毒性心肌炎患者,进行回顾分析,观察其临床疗效。结果20例患者全部抢救成功,随访时间0.5～1年,均恢复良好。结论对重症病毒性心肌炎合并严重慢性心律失常应及时安置临时起搏器,并采取包括强心、营养心肌、免疫调节等在内的综合治疗措施,能安全渡过急性危险期,改善预后。