继发性与特发性黄斑前膜的手术疗效分析

目的 探讨玻璃体视网膜手术后继发性黄斑前膜的影响因素，比较继发性黄斑前膜与特发性黄斑前膜的手术效果。 方法 分析26例黄斑前膜患者的26只眼（其中玻璃体视网膜手术后继发性黄斑前膜18只眼，特发性黄斑前膜8只眼）行玻璃体切割、黄斑前膜剥离等治疗前后的视力、眼底彩色照相以及部分患者的光相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）检查和随访3~12个月的临床资料。 结果 8例继发性黄斑前膜患者中，与手术有关者9例，占50.0%。巩 膜外冷凝、眼内激光光凝封闭巨大视网膜裂孔手术后继发黄斑前膜差异有显著性的意义（χ2=12.24，P＜0.05）。与玻璃体积血有关的继发性黄斑前膜11例，占61.1%。手术后3个月内视物变形消失者8例，占30.8%；视物变形改善者18例，占69.2% ；两组患者手术后视力均有明显提高。其中，继发性黄斑前膜患者手术后视力平均提高1.33行，最好矫正视力为0.6；特发性黄斑前膜患者手术后视力平均提高3行，最好矫正视力达0.8。 结论 巩膜外冷凝封闭巨大视网膜裂孔、手术前后伴玻璃体积血是玻璃体视网膜手术后继发黄斑前膜的高危因素。特发性黄斑前膜的手术疗效明显好于继发性黄斑前膜。 （中华眼底病杂志，2003，19：90-92）     

62例老年人带状疱疹的中西医结合护理体会

目的:探讨老年人带状疱疹的中西医结合护理及效果。方法:针对老年人的特点,采用中西医结合,全身心护理。结果:本组62例患者,有52例痊愈,未遗留神经疼痛,6例乃间中神经痛,留有疤痕,4例病情好转后出院。平均住院时间11~16 d。结论:针对老年人的特点,采取中西医结合及全身心护理,明显减轻患者的焦虑不安,缩短疼痛时间及住院时间,提高了社会效益。     

糖尿病患者整体护理干预对预后的影响分析

目的本研究主要就整体护理干预对糖尿病患者预后的影响展开分析讨论,以此来对影响此类患者预后效果的相关因素进行探讨。方法选择我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作为研究对象,所有患者在确诊后均给予整体护理干预,观察并比较患者在护理干预前后的相关指标。结果干预前后患者的生活自理以及血糖控制情况存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05;干预前后的病残率以及并发症发生率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对糖尿病患者进行治疗时,通过对其进行适当的整体护理干预,患者的病情得到了有效地控制,其生活质量也有所提高,因此,在对糖尿病患者进行临床护理时,整体护理干预模式值得大力推广并普及使用。     

生物洁净手术室的使用与管理

生物洁净手术室是目前最先进、最理想、最高效的外科手术空气净化场所，它是一个多专业功能的综合整体。发挥好生物洁净手术室的作用与护士长的管理水平及科室医护人员是否熟悉生物洁净手术室一些相关知识是非常重要的。同时，专业技术人员对手术室层流设备的维护和保养也不容忽视，只有全方位把好护理质量关，将每一项工作落到实处，才能保证病人的手术安全。     

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞

目的　观察动静脉鞘膜切开术 (arteriovenoussheathotomy)治疗视网膜分支静脉阻塞 (branchretinalveinocclusion ,BRVO)的临床疗效。方法　分析 1 9例行动静脉鞘膜切开术患者的术中所见 ,术前术后的视力、眼底彩照、眼底荧光造影 (fundusfluoresceinangiography,FFA)、光学相干断层扫描 (opticalcoherencetomography,OCT)、多焦视网膜电图 (multifocalelectroretinography ,mERG)等检查的临床资料。结果　术中 ,动静脉鞘膜切开后均可见近端视网膜静脉充盈增加。随访期间术前确诊BRVO的患者有 5例 (5 /1 0 )视力提高 ,术前为玻璃体出血的患者术后有8(8/9)例视力提高。眼底彩照、FFA发现视网膜出血明显吸收 ,血管变直 ,但有新的无灌注区出现。OCT显示黄斑水肿较术前明显减轻或消失。mERG显示黄斑区反应振幅明显高于术前。 1例患者因反复玻璃体出血再行手术。2例患者因视网膜脱离行硅油填充。 2例患者出现黄斑前膜。结论　动静脉鞘膜切开术是安全有效的手术 ,但仍不是彻底的病因治疗。     

《伤寒论》“必”解

《伤寒论》80余条原文中，用了90多个“必”字，由于近代汉语词典、历代学者及多版教材多解释为“一定”、“必定”之义，这给学习《伤寒论》条文、对病症的理解及教学形成诸多误区，带来了许多争议，故有必要对《伤寒论》中“必”作一解析，以求纠正上述弊端。     

试论毒与白塞病

白塞病属湿热火毒为患 ,以毒邪为主要病因。饮食不节、脏腑失调、日久滞而生毒。毒邪内伏不发可如常人 ,若遇外邪引动 ,毒邪上蒸下注而发为本病 :上攻则口舌咽喉溃烂、目赤肿痛 ;下注则外阴溃烂 ;外浸肌肤则红斑结节 ;流注骨节 ,则骨节肿痛 ,甚至攻及脏腑 ,引发重症。白塞病的治疗当分期进行 ,发作期重用清解之剂 ,一可阻断毒邪对机体的损害 ,二可开前后二阴 ,使毒去正安。缓解期应健脾益肾 ,使脏腑协调 ,毒无以生     

活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果探讨

目的：探讨与研究活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿的-临床效果。方法：本文选择了50例糖尿病性黄斑水肿患者80只眼睛进行研究,将这些患者随机分成两组,每组40只眼睛,观察组患者采用活血利水方剂进行治疗,对照组患者则采用传统的治疗方法进行治疗。在治疗之后的7d及30d对比两组患者治疗前后的眼视力改善情况、并发症、眼压以及黄斑厚度。结果：治疗之后的7d及30d,两组患者治疗前后进行比较,两组患者的黄斑厚度都在不同程度上变薄（P〈0．01）,在7d之内观察组能够很好的使眼压降低,并且在治疗的30d之后,对患者的黄斑厚度有着明显的改善,而患者的视力也有所提高,与对照组相比临床效果更好（P〈0．05）,同时没有并发症情况发生。结论：活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著,安全可靠、副作用比较小,能够做到标本兼治,值得在临床上实施与推广。     

当归四逆汤临床新用

当归四逆汤见于《伤寒论》351条:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”是仲景治疗厥阴寒证之方。笔者用其治疗高血压病、功能性子宫出血常获良效。举例如下。1　高血压病男,64岁。患高血压病5年余,经中西药治疗,病情不稳定,血压偏高。此次就诊时患者自述经常巅顶胀痛,头昏目眩,耳鸣,纳差,形寒怕冷,四肢不温,神疲倦怠,健忘,大便时干时溏。舌淡苔薄白腻,脉沉细弦。血压22.7/16.0kPa。辨证为血虚寒凝,治以温经通络、养血散寒。处方:当归15g,桂枝9g,细辛4g,通草10g,白芍20g,炙甘草6g,大枣5枚,吴茱萸9g,黄芪15g。水煎服,日1剂,早晚分服。服…     

不同浓度聚维酮碘消毒患儿术区皮肤的效果

目前，患儿手术区域皮肤消毒仍用传统的碘酒、乙醇消毒。临床常见脱碘不完全或蘸碘酒过多流至黏膜或手术野以外部位，由于患儿皮肤娇嫩，极易导致皮肤烧灼伤。聚维酮碘为一种新型的皮肤消毒剂已在我院临床就用，1%聚维酮碘取代0.1%苯扎溴铵，用于患儿手术区域黏膜消毒，5%的聚维酮碘用于手术医护人员手及手臂的消毒，已基本取代了传统肥皂洗手法。为使患儿手术区域皮肤消毒更安全、可靠，我科进行不同浓度的聚维酮碘消毒患儿术野皮肤，并与传统方法对照，现报道如下。