耳穴贴压治疗慢性便秘疗效观察

目的观察以磁珠贴压耳穴对便秘患者的治疗效应。方法采用《慢性便秘人群调查表》,将122例患者随机分为干预组和对照组,干预组以磁珠贴压相应耳穴,对照组进行空白对照,分别在干预后30 d、60 d进行调查,记录客观的症状评分,进行治疗前后比较。结果干预组治疗30 d、60 d后排便习惯分值与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.001）;干预组治疗60 d后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。干预组治疗30 d后,实证总有效率为42.0%,虚证为31.0%;干预60 d后,实证总有效率为74.2%,虚证为79.3%。对照组两时间段无明显变化,总有效率均为0%。结论耳穴治疗慢性便秘有较好的疗效,且效果随干预时间的延长而递增。     

超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值

目的 评价超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值.方法 对行超声内镜检查发现的上消化道黏膜下病变并行外科手术或内镜下切除治疗获得病理结果的283例患者的临床资料进行回顾分析.结果 上消化道黏膜下病变中,食管平滑肌瘤最常见,其次为胃间质瘤及异位胰腺.超声内镜诊断与病理及免疫组化结果相比较,超声内镜对上消化道黏膜下病变总的诊断符合率达96.1%(272/283).结论 超声内镜能对上消化道黏膜下病变做出准确的判断,并能帮助正确选择治疗上消化道黏膜下病变的方法.     

气管切开患者陪检转运的护理

目的充分探讨护理程序在气管切开患者陪检转运中的作用。方法应用护理程序安排气管切开患者陪检转运工作。结果应用气管切开患者陪检转运护理程序,为患者的安全转运提供便利。结论安全合理的气管切开患者陪检转运护理程序,减少可能危及患者生命的危险因素。     

抗生素控制尿管感染的临床观察

烧伤病人留置尿管时，尿路感染的发生率较高，作者随机抽取５３例留置尿管病人，２７例（治疗组）用氯霉素眼膏作润滑剂，贮尿袋内注入庆大霉素，２６例（对照组）采用一般护理法。     

内镜切除与手术切除治疗胃神经鞘瘤安全性及成本效益比较

目的 探讨胃固有层神经鞘瘤的临床病理特点以及内镜切除与手术切除成本效益的比较。方法 回顾性分析2011年10月—2016年7月在南京鼓楼医院确诊的38例胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS),将其分为内镜切除（包括内镜黏膜下挖除术、内镜全层切除术）组17例和手术切除组21例,并对其并发症、完整切除率和成本效益等进行统计分析。结果 患者中男11例(28.9%)、女27例(71.1%),年龄（52±10）岁（41~63岁）。GS最常见于胃体(71.1%,27/38)和胃窦部(21.1%,8/38)。38例病灶均为隆起型,肿瘤长径（2.5±1.2）cm（0.6~4.5 cm）;内镜超声检查术发现60.5%病灶为异质性低回声,39.5%（15/38）病灶为低回声。内镜切除组完整切除率为100.0%(17/17),中位手术时间54 min,11例(64.7%,11/17)患者出现穿孔,均经金属夹或金属夹辅助的荷包缝合完整封闭创面。与手术治疗组相比,内镜治疗组住院时间明显缩短[(4.6±0.6)d比(9.6±4.4)d,P<0.001],首次进流食的时间明显缩短[(1.2±0.4)d比(2.7±0.7)d,P<0.001],住院费用明显降低[(21 965.0±9 342.4)元比(34 253.3±10 520.9)元,P<0.001]。组织标本中S100均阳性;中位随访时间34个月,随访期间未发生局部复发和远处转移。结论 内镜切除术对于固有肌层的GS的诊治是安全、有效的,相比外科手术有更高的经济效益比。     

白藜芦醇对胃腺癌细胞株增殖和凋亡的影响

目的:研究白藜芦醇对胃癌细胞株增殖和凋亡的影响?方法:不同浓度白藜芦醇(0~150 μmol/L)作用人胃腺癌细胞株BGC823(低分化)和SGC7901(中分化),CCK-8试剂盒检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫印迹检测凋亡相关蛋白survivin的表达?结果:白藜芦醇对胃癌细胞株增殖能力呈时间和浓度依赖性抑制,150 μmol/L白藜芦醇作用人胃癌细胞株BGC823和SGC7901 72 h后,早期和晚期凋亡细胞比率均明显增加,而survivin蛋白表达均明显下降(P < 0.05)?结论:白藜芦醇以浓度和时间依赖性模式抑制胃癌细胞的增殖能力和活性,诱导胃癌细胞株BGC823和SGC7901发生凋亡,其机制可能与下调survivin蛋白的表达有关?     

内镜超声检查对胆总管扩张的诊断价值

胆总管扩张是由多种因素引起的征象。患通常有右上腹痛、不适,伴黄疸或不伴黄疸。部分病例在体表B超检查时发现胆总管扩张：患往往需要作上腹部X线电子计算机断层扫描(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胆胰管成像(MRCP)及血管造影等项检查,以明确胆总管扩张的病因。近年来胆胰内镜超声检查(EUS)技术的发展已越来越为人们所瞩目。     

内镜超声检查对胆总管扩张的诊断价值

目的评价内镜超声检查(EUS)对胆总管扩张的病因诊断价值。方法32例患者在EUS 前均做过体表B超检查。患者的病因诊断均在病理或手术(包括奥狄括约肌切开取石)后确定。结果(1)32例患者的B超及EUS对胆总管直径的测定结果分别为(1.04±0.41)cm和(0.97±0.36)cm,两者差异无显著性(P＞0.05)。(2)对胆总管扩张的病因诊断率EUS为29/32(90.6％),明显高于体表B超19/32(59.4％),P＜0.01;X线电子计算机断层扫描(CT)21/32(65.6％),P＜0.05。EUS与磁共振胆胰管成像(MRCP)13/16(81.3％)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)31/32(96.9％)诊断率 相似(P＞0.05)。结论EUS对胆总管扩张的病因有很高的诊断价值。     

内镜下抗反流黏膜切除术治疗质子泵依赖性胃食管反流病的短期疗效观察

2017年7月—2020年12月间,在南京鼓楼医院行内镜下抗反流黏膜切除术（anti?reflux mucosectomy,ARMS）治疗的26例质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病连续病例纳入回顾性分析,主要比较手术前后的反流症状评分（GERD?Q评分）、生活质量评分（RQS评分）、食管动力及24 h测酸检查结果。结果发现：中位随访18.4个月（6～27个月）,23例（88.5%）临床症状得到明显缓解,15例（57.7%）停用质子泵抑制剂,平均GERD?Q评分（6.23分比13.19分,P=0.004）和平均RQS评分（26.67分比10.98分,P<0.001）均较术前明显好转,平均DeMeester评分（10.69分比53.15分,P<0.001）、平均酸反流时间百分比（3.56%比9.92%,P<0.001）、平均酸反流总次数（36.9次比139.9次,P=0.001）均明显低于术前,平均食管下括约肌静息压（25.19 mmHg比13.63 mmHg,P<0.001）和平均远端收缩积分（1 819.15 mmHg·s·cm比1 007.67 mmHg·s·cm,P<0.001）均较术前明显增加。提示ARMS治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病短期疗效显著,可有效改善患者的反流症状和生活质量,增加患者的食管下括约肌静息压和食管体部蠕动。