超声诊断布-加氏综合征（肝静脉参与体循环完全代偿）1例

1病历简介患者,女,35岁。平日无任何不适。常规体检时彩色多普勒超声发现:下腔静脉肝段(上段)狭窄,管壁增厚,内径4.5mm,长度30~40mm,CDFI未见明确血流通过,其下段内径约19.5mm,与右肝静脉相延续(图1),汇合口处无狭窄,内径约20mm,CDFI显示为层流入肝血流。肝静脉扩张,左肝静脉内径10.2mm,中肝静脉内径23.4mm,右肝静脉内径25mm。左肝静脉与中肝静脉汇合入下腔静脉(近右房段),汇合口内径约12mm(图2),CDFI显示为离肝五彩血流信号,流速1.24m/s、压差84.3Pa。中肝静脉与右肝静脉间见大量侧支循环形成,迂曲扩张,其最宽内径7mm。二维显示肝脏…     

大气细颗粒物PM2.5对雌性大鼠生育力损伤作用的研究

目的：观察大气细颗粒物PM2.5对雌性大鼠生育力的毒性作用。方法：采用气管滴注方法,将生理盐水、低、中、高剂量PM2.5混悬液对SD雌性大鼠染毒,以苯并[a]芘（BaP）溶液灌胃作为阳性对照。染毒时间为孕前15 d至孕后6 d,孕前15 d每3天称量1次雌鼠体质量。在孕6.5 d（GD6.5）处死大鼠,观察整肺外观,记录胚胎个数、子宫质量（含胚胎,称子宫连胚质量）。取静脉血测量重金属铅（Pb）、汞（Hg）、镉（Cd）、砷（As）、锑（Sb）含量。HE染色用于子宫及卵巢组织病理学检查。结果：与生理盐水组相比,高剂量PM2.5组大鼠体质量下降明显、肺部外观改变明显;随着PM2.5染毒剂量的升高,雌鼠的交配指数及GD6.5受孕指数下降;BaP组雌鼠的GD6.5受孕指数无变化,但GD19.5受孕指数下降;PM2.5低、中、高剂量组大鼠胚胎个数减少,子宫连胚质量下降;PM2.5低、中、高剂量组大鼠外周血As的浓度升高,As、Sb的浓度与大鼠胚胎个数呈负相关;未发现PM2.5低、中、高剂量组大鼠卵巢和子宫组织有明显的病理学改变。结论：PM2.5对雌性大鼠的生育力具有损伤作用,这与PM2.5表面载带的重金属As、Sb的毒性作用有关;BaP损害植入后胚胎的生存力。     

乳腺癌多药耐药DEDD作用及机制研究

目的 死亡效应结构域DNA结合蛋白(death effector domain DNA-binging protein,DEDD)可抑制乳腺癌的生长和转移,但在乳腺癌多药耐药中的作用尚不明确.本研究将探讨DEDD在人乳腺癌多药耐药中的作用及机制.方法 通过转染DEDD-shRNA建立稳定敲低DEDD表达的MCF-7人乳腺癌细胞株,MTS实验检测多柔比星、紫杉醇对MCF-7 WT(Wild type,野生型)、MCF-7 control shRNA和MCF-7 DEDD-shRNA细胞活力的影响,Annexin-V和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染后流式细胞仪检测细胞凋亡.蛋白质印迹法检测乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)在药物干预后的蛋白表达水平.结果 多柔比星干预后,半数抑制浓度IC50的多因素方差分析结果显示,不同处理(F=89.49,P＜0.001)、不同时间(F=50.81,P＜0.001)组间比较差异有统计学意义.多柔比星干预24或48 h后,MCF-7 DEDD-shRNA的半数抑制浓度IC50分别为(0.97±0.15)和(0.62±0.09) μmol/L,明显高于MCF-7 WT(0.46±0.05)和(0.26±0.03) μmol/L和MCF-7 control shRNA细胞(0.39±0.05)和(0.25±0.03)μmol/L,P＜0.001.紫杉醇干预后,半数抑制浓度IC50的多因素方差分析结果显示,不同处理(F=15.94,P＜0.001)、不同时间组间(F=129.70,P＜0.001)比较差异有统计学意义.紫杉醇干预24或48 h后,MCF-7 DEDD-shRNA的半数抑制浓度IC50为(16.74±2.26)和(9.88±1.47) μmol/L,明显高于MCF-7 WT(13.39±1.44)和(7.69±0.92) μmol/L(P=0.001)和MCF-7 control shRNA细胞(12.58±1.15)和(7.17±1.12) μmol/L(P＜0.001).多柔比星干预后24 h后流式细胞凋亡结果显示,不同处理(F=131.46,P＜0.001)、不同浓度组间(F=160.95,P＜0.001)比较差异有统计学意义.正常培养状态下,MCF-7 control shRNA细胞和MCF-7 DEDD-shRNA细胞的凋亡率分别为(14.32±1.47)％和(11.58±1.63)％,而给予0.5μmol/L和1 μmol/L多柔比星作用24 h后,M[CF-7DEDD-shRNA细胞的凋亡率分别为(21.62±1.97)％和(24.39±2.36)％,明显低于MCF-7 control shRNA细的(36.26±1.87)％和(38.23±1.46)％,P＜0.001.同样,紫杉醇干预后24 h,不同处理(F=124.81,P＜0.001)、不同浓度组问(F=172.56,P＜0.001)细胞凋亡率比较差异有统计学意义.给予9.37和18.74 μmol/L紫杉醇作用24 h后,MCF-7DEDD-shRNA细胞的凋亡率分别为(30.26±1.63)％和(32.18±2.16)％,明显低于MCF-7 control shRNA组的(53.84±2.17)％和(58.27±2.16)％,P＜0.001.多柔比星作用后不同时间BCRP蛋白质印迹检测统计分析结果显示,不同处理(F=14.67,P＜0.001)、不同时间(F=6.39,P=0.006)组间BCRP蛋白表达比较差异有统计学意义.给予0.5 μmol/L多柔比星作用24 h后,3组细胞的BCRP相对表达水平分别为0.87±0.04、1.06±0.02和5.25±0.18.MCF-7 DEDD-shRNA细胞组BCRP蛋白的表达水平显著高于MCF-7 WT和MCF-7 control shRNA细胞组,P＜0.001.多柔比星作用48 h后,3组细胞的BCRP相对表达水平分别为1.06±0.01、0.97±0.04和2.98±0.13.MCF-7 DEDD-shRNA细胞组BCRP蛋白的表达水平出现回落,但仍显著高于MCF-7 WT和MCF-7 control shRNA细胞组,P＜0.001.同样,紫杉醇作用后不同时间BCRP蛋白质印迹检测统计分析结果显示,不同处理(F=7.26,P=0.004)、不同时间(F=8.32,P=0.002)组间BCRP蛋白表达比较差异有统计学意义.给予9.37 μmol/L紫杉醇作用24 h后,3组细胞的BCRP相对表达水平分别为0.81±0.05、2.25±0.10和1.78±0.14.其中MCF-7 control shRNA组细胞BCRP表达水平高于MCF-7 WT (P＜0.001)和MCF-7 DEDD-shRNA (P=0.002)组.而紫杉醇作用48 h后,3组细胞的BCRP相对表达水平分别为0.73±0.04、1.73±0.05和3.12±0.12,MCF-7 DEDD-shRNA细胞组BCRP蛋白的表达水平继续增高,且显著高于MCF-7 WT和MCF-7 control shRNA细胞组,P＜0.001.结论 敲低DEDD表达可增强乳腺癌细胞的抗肿瘤药耐药性,BCRP的表达增加可能是低表达DEDD乳腺癌细胞多药耐药的机制之一.     

脉栓通治疗脑梗塞临床观察(附33例)

我院于94年应用意大利生产的脉栓通治疗脑梗塞33例现报告如下：临床资料一、一地资料：本组33例，男25例，女8例。年龄：46～76岁，平均64．5岁。33例中均经CT检查确诊为脑梗塞。病程：5天～43天。治疗方法：脉栓通210Onls今胞二磷胆碱0．75g＋生理盐水500ml静点．每日一次，全部病例均静点半个月。二、疗效评定：痊愈：临床症状消失、生活自理。显效：临床症状明显改善，生活部分自理。好转：临床症状改善。无效：治疗前后无变化。三、付反应：少数患者应用后出现面部及全身皮肤潮红、发热感，约2小时后自行消退。结果：痊愈：15例，显效…     

肺静脉畸形连接

1973～1984年,我院对7例肺静脉畸形连接作了手术。其中6例为部分型,1例为完全型心上型。所有病例均经手术根治,完全恢复。本文介绍了有关诊断及手术技术方面的注意点及经验。     

部分左房孤立术治疗风湿性瓣膜病性心房颤动

1995年3月～10月，采用部分左房孤立术联合心瓣膜置换术治疗6例风湿性瓣膜病性心房颤动（房颤）患者。手术电孤立范围包括肺静脉和部分左房后侧壁。1例采用切割缝合法，5例采用无水酒精注射法。6例术后均恢复窦性心体。随访14～21个月复发。表明，部分左房孤立术可有效地治疗房颤。     

北京市突发公共事件应急预案体系建设存在问题与对策

为进一步完善北京市突发公共事件应急预案体系建设,笔者回顾北京市突发公共事件应急预案体系建设中存在的问题并进行研究分析。北京市突发公共事件应急预案体系比较成熟,但仍存在问题：突发公共事件应急预案体系建设不够统一,各单位突发公共事件的各类预案不尽完善,部分单位突发公共事件的单项预案不够详细,某些不同类型预案间缺乏有效衔接和协调。笔者认为及时更新和修订预案,重视预案的培训演练,加强预案的教育宣传,强化预案的监督管理,是当前完善北京市突发公共事件应急预案体系建设的重要措施。     

IL-18在糖尿病中引起肾损伤的机制探讨

目的研究糖尿病大鼠模型尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、IL-18的表达,观察糖尿病大鼠尿液中KIM-1的变化,并探讨IL-18引起大鼠肾损伤的机制,以及在肾损伤中所起的作用。方法收集大鼠24周的24小时尿,用酶联免疫吸附法检测正常对照组(Control)、糖尿病模型组(Diabetic)24小时尿液中KIM-1和IL-18的表达水平。结果正常对照组、糖尿病模型组中KIM-1的表达水平分别为(10.9±2.1)ng,(119.1±23.9)ng;IL-18的表达水平分别为(4.8±0.9)ng,(57.0±8.4)ng。两个指标的正常对照组和糖尿病模型组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病大鼠晚期有肾脏损伤,IL-18在其中起重要作用。     

FQ-PCR与IFA检测HCMV感染效果比较

目的比较检测孕妇HCMV-DNA与HCMV-pp65对诊断HCMV感染的效果。方法采用荧光定量PCR（FQ-PCR）检测孕妇血浆HCMV-DNA及采用间接免疫荧光染色法（IFA）检测其外周血白细胞HCMV-pp65抗原,比较两者的诊断效果。结果 100例孕妇HCMV-DNA的阳性为9例,阳性率为9%,HCMV-pp65阳性为8例,阳性率为8%,两者均阳性为6例。两检测方法一致率为95%,两者之间的阳性检出率无显著性差异（χ^2=0.064,P〉0.05）。结论应用HCMV-DNA及HCMV-pp65抗原检测的两种联合监测,能更有效地提高孕妇早期HCMV活动性感染的诊断水平,对预防及降低胎儿宫内感染有着较好的临床价值。     

抗双链DNA抗体不同检测方法的比对分析

目的评价间接免疫荧光法(IIFA)、酶联免疫吸附测定法(ELISA)和免疫印迹法(IBT)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体的特点及应用价值。方法采用IIFA、ELISA和IBT法对实验组(系统性红斑狼疮患者,n=70)及健康对照组(健康人,n=650)血清标本进行抗dsDNA抗体的检测。结果经IIFA、ELISA法及IBT法检测,实验组抗dsDNA抗体的阳性率分别为34.29%,54.29%和44.29%;健康对照组抗dsDNA抗体的阳性率分别为0.15%,4.46%和1.54%,ELISA和IBT检出阳性率与IIFA方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血清抗dsDNA抗体的检测上,IIFA法特异性高,敏感性较低;而ELISA和IBT法检测敏感性高,特异性较差。