机械通气病人发生非计划性拔管的原因及护理对策

病人在气管插管机械通气治疗过程中，导致的相关并发症甚多，其中非计划性拔管是常见的严重并发症之一。本文对我科2001年1月～2004年5月经气管插管治疗发生非计划性拔管的14例患者进行了原因分析，并根据对气管插管病人感受的调研结果，提出一系列的有效护理措施，从而提高了气管插管病人的抢救成功率。现总结如下。     

救治急性乌头碱中毒探讨及体会

目的探讨急性乌头碱中毒的特点,院内外抢救模式,提高抢救成功率。方法回顾分析,2004—2010年郑州市第一人民医院33例急性乌头碱中毒的临床资料,院内外救治乌头碱中毒的临床特点,评价抢救效果,转归。结果 33例患者,32例出院1,例死亡,治愈率96.7%。结论循环系统损害是急性乌头碱中毒最显著特点,而室性心律失常是最多见,最致命的危险因素和救治重点,及时合理使用阿托品、利多卡因等治疗是最合理安全有效的方法。实施院前急救-院内急诊救治-重症监护无缝衔接治疗体系,可明显缩短中毒患者的就诊时间,及早实施抢救,缩短病程,提高抢救的成功率。     

老年心肌梗死患者便秘的护理体会

心肌梗死患者,由于长期卧床,胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变,易形成便秘。特别是老年人,如在排便时,用力不当,可使患者心肌耗氧量增加,而加重心肌缺血缺氧,导致心脏骤停。所以必须设法保持患者每日排便通畅,现将护理体会介绍如下:1老年心肌梗死患者发生便秘的原因1.1新陈代谢降低随着膈肌、腹肌、肛提肌张力收缩的减弱,排便动力也降低,使粪便排出困难;因年老活动量减少,进食量减少,使食物对肠道的刺激减少,易形成便秘;大肠内腺体萎缩,润滑大便的分泌液减少,易造成排便困难。1.2排便环境及习惯改变由于心肌梗死患者限制活动,要求床上或室内排…     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床分析

目的总结非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特征。方法回顾性分析5例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者的临床资料,复习相关文献,总结其临床症状、发病机制、影像学演变及治疗转归。结果非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于老年女性,急性起病,发病时血糖明显升高,尿酮体阴性或弱阳性;头颅CT平扫显示病灶对侧尾状核头部、壳核和/或苍白球呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1像呈高信号,T2像呈稍低信号或等信号,边界清晰,周围无水肿;综合治疗预后良好。结论非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及病灶对侧脑组织影像学改变为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的典型三联征。     

纳洛酮对急性脑梗死的脑保护作用

目的探讨纳洛酮对急性脑梗死的脑保护作用。方法将2005-01~2010-01收治的200例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组、对照组。对照组98例个体化常规治疗,治疗组102例在常规治疗基础上静脉应用纳洛酮,连续14 d,治疗前、治疗后第1天、3天、7天、14天进行神经功能缺损评分,评价临床疗效,观察不良反应。结果总有效率:治疗组98.0%,对照组86.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);显效率治疗组95.0%,对照组68.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗组无不良反应发生。结论纳洛酮治疗脑梗死,可明显改善神经功能缺损,是一种安全有效的脑细胞保护剂。     

加用黄芪针和丹参针治疗脑出血水肿期的疗效观察

1．1 病例选择标准 ①全部病例均经颅脑CT平扫检查，排除脑室出血及小脑出血，并符合第四次全国脑血管学术会议有关诊断标准；②发病6～214h内就诊；③血肿量20～60ml。