肺炎克雷伯菌临床分离株β-内酰胺类耐药特征分析

目的 调查一组耐药肺炎克雷伯菌的β-内酰胺类药物耐药的遗传学背景和可移动遗传元件的存在情况,以及二者可能存在的关系.方法 收集2008年8月-2010年5月浙江省杭州市和湖州市6家医院共47株肺炎克雷伯菌,先采用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶表型确证试验,再采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测A～D四类40种β-内...     

中国南方汉族人A及AB血型的基因亚型研究

目的 探讨中国南方汉族人A及AB血型的基因亚型分布,为实现跨ABO血型器官移植提供理论依据。方法取健康南方汉族成人体检者A型血330份,AB型血140份,提取DNA,采用序列特异引物聚合酶链反应（PCR—SSP）检测其基因亚型。将4种引物混合物同步扩增,根据PCR—SSP反应产生的特异性阳性条带判定相应的基因亚型。结果A型样本分型成功327份,AB型样本分型成功139份。A型血基因亚型以A／A201、A／O及A201／O较常见,占95％以上,而A201／A201及A／A不到5％;AB型血中A／B及A201／B基因亚型所占的比例较为接近,分别为54％和46％。结论中国南方汉族人A型血存在多种基因亚型,其特点明显不同于欧美白人,不同亚型之间的抗原性差异尚需要进一步研究。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法对2013年在本院儿科病房住院治疗的下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养与药敏试验,药敏结果分析用WHONET 5.4软件。结果 830个痰标本共分离出病原菌285株,阳性率为34.34%;其中革兰阳性菌147株,占51.58%;革兰阴性菌131株,占45.96%;真菌7株,占2.46%。排名前5位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌。MRSA的检出率为30.8%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为37.5%,对万古霉素均敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别是42.2%和18.2%,对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦全部敏感;流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶的检出率为44.4%,对氨苄西林耐药率是50.0%。结论本院小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阳性菌为主,临床应加强病原菌培养及药敏监测,根据药敏试验合理选用抗菌药物治疗。     

基因芯片快速检测结核分枝杆菌katG基因突变及其与异烟肼耐药相关性

目的了解结核分枝杆菌katG基因S315突变与异烟肼（isoniazid,INH）耐药相关性,建立快速简便的katG基因S315突变基因芯片检测方法。方法采用二倍稀释法检测123株结核分枝杆菌临床分离菌株对INH的耐药性。PCR及测序确定上述结核分枝杆菌katG基因S315位点突变率及突变类型。根据PCR及测序结果,设计Cy3荧光标记探针并制备katG基因S315位点突变检测基因芯片。基因芯片检测结果与PCR及测序结果进行对比分析。结果 123株结核分枝杆菌临床菌株中,39.0%（48/123）菌株对INH敏感,61.0%（75/123）菌株对INH耐药。结核分枝杆菌H37Rv株及所有临床菌株均能扩增出katG基因片段。75株INH耐药菌株中,69.3%（52/75）菌株katG基因出现S315位突变,其中25株突变类型为S315N（AGC→AAC）、12株为S315T（AGC→ACC）、7株为S315I（AGC→ATC）、各有3株分别为S315T（AGC→CGC）和S315R（AGC→AGA）、2株为S315G（AGC→GGC）。所制备的基因芯片对123株结核分枝杆菌katG基因S315野生型或突变型检测结果与PCR及测序结果完全一致。结论结核分枝杆菌katG基因S315突变与INH耐药密切相关。本研究中制备的基因芯片可快速、简便、准确、敏感和特异地检测结核分枝杆菌katG基因S315突变及其类型。     

综合性医院连续12年病原菌流行趋势及控制措施

目的 探讨综合性医院病原菌流行特征及流行趋势,为预防控制多药耐药菌感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,统计2000-2011年全院住院患者送检的微生物标本量,每年统计、汇总和分析全院住院患者分离的前5位病原菌分布特征.结果 送检标本阳性检出率为33.3％,呈逐年上升趋势,每年调查抗菌药物使用率在57.8％～75.3％,平均67.9％,使用率最高为2001年75.3％,最低为2011年57.8％；住院患者分离的前5位病原菌流行趋势有明显变化,2000-2006年均以白色假丝酵母菌占首位,而到2007年后鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌逐渐呈上升趋势,值得引起重视.结论 多药耐药菌感染呈上升趋势,必须加强监控,降低抗菌药物使用率,防止医院感染的流行、暴发.     

1997～2001年耐甲氧西林葡萄球菌临床分离率及耐药性分析

目的 回顾分析耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床的分离与耐药情况，了解本地区此类细菌的分离及耐药趋势。方法 统计分析5年来医院内MRS的分离及耐药情况。结果 MRS从1997年5种(51株)增至2001年13种(345株)。1997～2001年，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS—CN)对万古霉素耐药率为0，对复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为6．2％～21.1％、22．4％～36.4％；对其他种类抗生素耐药率均在55％以上；耐药率增长最快的为环丙沙星：MRSA 51．4％～88．6％；MRS-CN 56.3％～88．8％。mecA基因检出率：MRSA 98．8％～100．0％；MRS—CN 93．8％～99．0％。结论 MRS在临床的分离率逐渐增加，其对非β-内酰胺类抗生素的耐药率也在不断增加。临床在治疗葡萄球菌引起的感染时，准确判定感染菌是否为MRS对治疗方案的选定有重要意义。     

中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁

目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术结合分子测序技术对所有菌株进行复核鉴定,再进行唑类药物敏感性检测。结果2010-2014年,62所监测中心ICU共检出侵袭性酵母2863株,其中以念珠菌属最多,计2771株。标本类型包括血液标本(50.8%,1453/2863),无菌体液标本(49.2%,1410/2863);其中,50.7%(1404/2771)的念珠菌属分离自血液标本。5年间,白念珠菌对氟康唑和伏立康唑十分敏感,敏感率>99.0%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率显著升高,均从12.2%升至23.1%(P<0.01);光滑念珠菌对氟康唑的耐药率也显著升高,从14.7%升至27.7%(P<0.01)。非念珠菌属中,新型隐球菌复合体对伏立康唑全部敏感,从2013年开始出现对氟康唑耐药菌;其他酵母对两种唑类药物耐药率整体较高,分别为43.6%和32.7%。菌株复核鉴定的正确率为86.2%(2467/2863)。结论ICU中侵袭性酵母分离株中以念珠菌属为主,主要分离自血液,氟康唑和伏立康唑对其抗菌作用非常显著;而非白念珠菌的耐药率有不同程度的升高及交叉耐药的出现,临床需要加以重视。     

体外联合药敏试验分析氯氰碘柳胺与环丙沙星对肠球菌的抗菌作用

目的:评价氯氰碘柳胺(closantel)与环丙沙星联用对多重耐药的肠球菌的体外联合抗菌效应。方法:采用棋盘法和微量肉汤稀释法,测定不同浓度组合的抗菌药物对40株肠球菌的最低抑菌浓度(MIC),计算出抗菌药物的FIC指数来判定联合抗菌效应。结果:氯氰碘柳胺与环丙沙星体外联合用药,其FIC指数分布:FIC≤0.5占30%;0.52占0。其中粪肠球菌的联合药敏结果 FIC≤0.5的占50%,0.5相似文献   

慢性细菌性前列腺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的分析前列腺液(EPS)病原菌的分布情况及耐药性,为临床诊治慢性细菌性前列腺炎提供病原学诊断及用药依据.方法用VITEK32型自动微生物分析仪鉴定细菌,采用配套GPS-106和GNS-120卡测定细菌药敏.结果269份EPS中分离到18种细菌共96株,阳性率为35.7%,G 球菌占多数,其中溶血性葡萄球菌所占比例最高(47.9%),其次为表皮葡萄球菌(13.5%),未发现耐万古霉素的G 球菌.结论了解慢性前列腺炎病原菌的分布和对药物的敏感性,对临床诊断治疗具有重要意义.     

慢性骨盆疼痛综合征前列腺液16s rDNA的检测意义

慢性骨盆疼痛综合征（CPPS，Ⅲ型前列腺炎）临床疗效并不满意，是长期以来困扰着医生和患者的难题，为探讨16s rDNA检测是否有助于CPPS的个体化治疗，我们进行了相关的研究，现报道如下。