冠状动脉低开口患者行经导管主动脉瓣置换术的结果分析

目的:分析冠状动脉低开口(≤10 mm)的症状性重度主动脉瓣狭窄患者接受经导管主动瓣置换术(TAVR)治疗的有效性及安全性.方法:选择2012年12月至2021年12月中国医学科学院阜外医院行TAVR治疗的患者622例,分为冠状动脉开口高度>10 mm组(n=556);冠状动脉开口高度≤10 mm组(n=66,均经术前...     

维吾尔族、汉族冠状动脉斑块64排螺旋CT特征与危险因素对照分析

目的:比较新疆维吾尔族(维族)与汉族冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的64排螺旋CT特征与冠心病危险因素,探讨2个民族冠心病发病可能原因.方法:同期64排螺旋CT冠状动脉造影确诊为冠心痛的维族患者152例及汉族患者304例,分析其斑块成分、部位、血管狭窄程度及梗阻性斑块(狭窄≥50%的斑块)累及冠状动脉的分支数,并采集患者性剐、年龄、身高、体质量及高血压病史、糖尿病痛史、吸烟吏、家族史,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平进行比较.结果:维族冠,心痛患者斑块发生率高于汉族(P<0.05),斑块发生在回旋支的比例高于汉族(P<0.05),斑块引起管腔中、重度狭窄比例高于汉族(P<0.05),梗阻性斑块累及多支比例高于汉族(P<0.05);2个民族宽块成分差异无统计学意义(P>0.05).维族冠心痛患者体质量指数高于汉族(P<0.05),2个民族高血压、糖尿痛、吸烟史、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2个民族冠状动脉粥样硬化斑块特征存在差异,维族冠状动脉粥样硬化斑块发生率高、病变程度较汉族重,可能与维族体质量指数高于汉族有关.     

儿童先天性心脏病双源CT胸部增强扫描剂量分析

目的 分析儿童先天性心脏病接受双源CT扫描时辐射剂量.方法 70例患儿,年龄1个月至8岁,均接受双源CT胸部增强扫描.将患儿按年龄分为＜1岁组(44例)、1～5岁组(14例)、＞5岁组(12例),使用方差分析比较3个年龄组的双源CT检查辐射剂量,再使用SNK检验两两组间差异;使用多元线性回归分析剂量长度乘积(DLP)与年龄、体重、管电压、管电流、螺距、扫描层数间的关系.结果 70例患儿双源CT辐射剂量为DLP=(144.46±74.07)mGy·cm,有效剂量(ED)=(4.68±2.34)mSv.3个年龄组DLP均不完全相同[＜1岁组(104.00±56.26)mGy·cm,1～5岁组(199.00±76.22)mGy·cm,＞5岁组(208.00±73.87)mGy·cm,F=8.26,P=0.0009],＜1岁组与1～5岁组,＜1岁组与＞5岁组差异均有统计学意义(q值分别为5.21、6.52,P值分别为0.009、0.004),1～5岁组与＞5岁组间差异无统计学意义(q=0.28,P=0.48).3个年龄组ED[≤1岁组中位数为3.20 mSv,1～5岁组为(5.17±1.98)mSv,＞5岁组为(3.74±1.33)mSv,F=0.54,P=0.59],差异没有统计学意义.DLP与年龄(中位数为4.3岁,r=0.541 86,P=0.0008)、体重(中位数为12.1 kg,r=0.563 71,P=0.0004)、管电压[(95.48±6.99)kV,r=0.632 69,P＜0.01]、管电流[(138.55±40.67)mA,r=0.796 08,P＜0.01]、扫描层数[(236.10±46.51)层,r=0.721 92,P＜0.01]均呈正相关,与螺距(0.48±0.03,r=-0.466 93,P=0.0047)呈负相关.结论 1岁以上先天性心脏病患儿接受双源CT检查的DLP显著高于1岁以下患儿,但由于1岁以下患儿的ED系数高于其他各组,各年龄组ED差异无统计学意义.

Abstract：

Objective To evaluate the radiation dose from enhanced dual-source computed Tomography(DSCT) scan on children with congenital heart disease(CHD). Methods Seventy children with CHD, age from 1 month to 8 years old, were scanned with enhanced DSCT. Children were divided by age into ＜ 1 year old group, 1-5 years old group, ＞ 5 years old group. The differences among three groups were tested by F test. Then, the SNK test was used to compare the difference between each group. Multiple linear regression analysis was used to test the relationship of dose length product (DLP) with the age,weight, voltage, current, pitch and scan sheet. Results The average value of DLP was (144.46 ±test showed statistical differences of DLP between ＜ 1 year old group and 1-5 years old group, and between ＜1 year old group and ＞5 years old group(q =5.21,6.52,P =0.009,0.004). The difference of DLP between 1-5 years old group and ＞ 5 years old group did not reach significant ( q = 0.28, P = 0.48 ). The differences of ED was not statistically significant among the three groups [＜ 1 year 3.20 mSv, 1-5 years (5.17 ± 1.98 ) mSv, ＞ 5 years ( 3.74 ± 1.33 ) mSv, F = 0.54, P = 0.59]. DLP was positively correlated with age (4.3 years,r = 0.541 86, P = 0.0008 ), weight ( 12.1 kg, r = 0.563 71, P = 0.0004 ), voltage [(95.48±6.99) kV,r =0.632 69, P＜0.01], current [(138.55±40.67) mA,r =0.796 08, P＜0.0001] and scan sheet (236.10 ±46.51 ,r = 0.721 92, P ＜ 0.01 ). DLP was negative correlated with pitch (0.48 ± 0.03,r = - 0.466 93, P = 0.0047 ). Conclusion Higher DLP was observed in children over 1 year old under enhanced DSCT scan, but ED was not statistically significant among the three groups due to the higher K value in the children under 1 year old.     

冠状动脉CT血管成像和运动平板试验对冠心病患者的诊断比较

目的:评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对同期先后行TET、CCTA和CAG 3种检查的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CCTA的结果与CAG进行比较。结果:TET和CCTA诊断冠心病的敏感度分别为45.2%和90.5%,特异度为69.7%和93.9%,阳性预测值为65.5%和95.0%,阴性预测值为50.0%和88.6%,准确率为56.0%和92.0%,P<0.01。在冠状动脉血管水平CCTA对右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支狭窄诊断的准确率分别为86.7%、100.0%、88.0%和76.0%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数呈正相关(r=0.440,P=0.004);冠心病患者TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异(P=0.016)。结论:CCTA诊断冠心病较TET有更高的诊断准确性和较低的诊断假阳性和假阴性,对有症状的疑诊冠心病患者CCTA的诊断具有更重要作用。     

博利康尼、普米克令舒联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的：探讨博利康尼、普米克令舒联合雾化吸入对毛细支气管炎（毛支）的止喘效果。方法：观察140例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组（70例）和对照组（70例）,对照组常规治疗,观察组加用博利康尼、普米克令舒联合雾化吸入,对治疗后症状、体征消失时间进行比较。结果：治疗3天后观察咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音及湿罗音消失均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：博利康尼、普米克令舒微量气雾泵吸入治疗毛细支气管炎对缓解喘憋疗效好,副作用小,值得推广。     

图像质量对冠状动脉CT血流储备分数诊断效能的影响

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验, 多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者, 并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价, 以导管FFR为参考标准, 使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组(无伪影组、有伪影组)、冠状动脉血管强化程度(≤400、401～500、>500 HU)、主动脉根部信噪比(SNR)(≤16.9、>16.9)、体质指数(BMI)(<25、≥25 kg/m2)和心率组(<75、≥75次/min)间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积(AUC)的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者, 共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析, 无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、...