腹腔镜下子宫全切术500例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫全切除术（TLH）的临床应用价值。方法我院自2009年5月至2010年11月行TLH的患者500例,另选取2000年5月至2至2007年5月在我院行传统腹式子宫全切术（TAH）500例,对两组患者的手术效果进行比较。结果两组患者的手术时间无显著性差异,P〉0．05。但TLH组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症及住院时间显著优于TAH组,P〈0．05。结论TLH术中出血量少、恢复快、并发症少,较为安全可靠。     

护患关系的研究现状与对策

随着护理模式的转变和护理观察的更新,人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响,而病人在就医过程中与医扩人员之间的关系直接影响着病人的心理变化,它与疾病的康复有着密切的关系。护士作为护理专业人员,不仅要解除病人躯体疾病,还应帮助病人解除心理负担并满足其心理需要。因此,追求理想的护患关系,不仅可满足病人的需要,还可使护士心情舒畅,有利于护理工作的开展。本文对研究护患关系文献进行综述。 1 护理模式转变是护患关系发展的前提保证护理工作由传统的功能制护理模式转变为以“人”为中心的整体护理模式。护理模式的转变,建构新的护理学知识体系,建立优质高效的护理服务,贯彻     

参术川棱方联合头孢他啶治疗急性附睾炎临床效果

目的：探讨临床应用参术川棱方联合头孢他啶治疗急性附睾炎的治疗效果。方法随机选取60例急性附睾炎患者,经患者及家属同意,伦理委员会批准,按数字分组法,将患者分为治疗组和观察组,每组30例,治疗组采用头孢他啶滴注,观察组在治疗组的治疗基础上加服参术川棱方,对比2组患者治疗后的治疗效果、临床症状及体温变化,在治疗14 d后对比2组患者附睾丸疼痛评分及精液检查分析。结果治疗组与观察组治疗有效率分别为83．3％和96．7％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者在经过1周治疗后,观察组附睾疼痛 VAS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）,但是2组患者的退热和UIT症状缓解时间指标比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组患者经治疗后,观察组的精子密度,活动率,a＋b 活力均明显优于对照组（ P ＜0．05）,精子畸形率低于对照组（ P ＜0．05）。结论参术川棱方联合头孢他啶治疗急性附睾炎治疗效果明显、不良反应小,安全可靠,值得临床推广。     

孕妇麻疹抗体水平监测及婴儿麻疹疫苗效果观察研究

麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病。卫生部规定儿童免疫程序 ,婴儿满 8个月进行麻疹基础免疫 ,根据是婴儿在 8个月前能受到母体胎传特异性抗体的保护。但从中山市近3年麻疹发病年龄构成比看 ,1岁以下儿童麻疹发病占总发病数的 1 0 80 % ,而 8月龄以下麻疹发病占总发病数的 8 2 0 %。因此 ,控制小月龄麻疹发病情况影响到消除麻疹总目标的实现。下面拟通过对中山市孕妇麻疹抗体水平、婴儿胎传抗体衰减情况 ,及 6月龄和 8月龄麻疹疫苗免疫应答对比研究 ,探讨最佳免疫月龄 ,为降低小月龄儿童麻疹发病率提供科学依据。材料与方…     

广东省中山市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情中疫苗保护效果分析

目的通过广东省中山市一所幼儿园流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情,评估流腮减毒活疫苗(Mu V)的保护效果,为疫苗政策调整提供依据。方法流腮病例定义为,2012年2月6日至5月21日中山市某幼儿园的儿童和教师中出现单侧或双侧腮腺或唾液腺肿大者。病例数≥3的班定义为暴发班。针对暴发班开展回顾性队列分析。疫苗接种信息通过预防接种证(卡)获得。结果共发现33例流腮病例,发生在7个班,均为幼托儿童,罹患率为8.8%(33/373)。患儿年龄中位数为4岁(范围3~6岁),60.6%(20/33)为男童。4个暴发班的189名儿童中,有1例疫苗接种史不详。1剂次Mu V接种史儿童罹患率为13.1%(18/137),未接种儿童罹患率为23.9%(11/46)。1剂次Mu V疫苗保护效果为54%(95%CI:11%~74%)。1剂次Mu V接种3年内保护效果为68%(95%CI:15%~88%),接种3~6年保护效果下降到35%(95%CI:0%~68%)。结论 1剂次Mu V保护效果不佳,不能阻止流腮疫情在学校的暴发。     

胸腰段脊柱侧凸前路矫正术后并发症的预防及护理

目的：观察胸腰段脊柱侧凸前路矫正术后对症护理的效果。方法：2000年10月--2002年2月应用中华长城内固定系统对68例胸腰段脊柱侧凸患者进行了前路手术矫正，护理过程中，加强了胸腔闭式引流管护理疼痛护理、及神经血管损伤牵拉引起并发症的预防和护理。结果：本组术后均1—2d拔除胸腔闭式引流管，未出现心肺功能异常；术后止痛治疗40--60h，疼痛均得到了有效控制；术后9—11h出现恶心呕吐症状者有6例，术后1d以后均得到缓解；术后出现单侧下肢皮温异常症状者4例，术后3d下肢皮温恢复正常，无严重并发症，保持了脊柱平衡，重塑了外观形象。结论：抓住胸腰段脊柱侧凸矫正手术的每一个环节对症护理，效果显著。     

中山市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解中山市健康人群麻疹免疫状况。方法对242人(其中常住人群155人,外来流动人群87人,按防疫人群监测共分三组(2～4岁、6～8岁、13～15岁),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测麻疹IgG抗体滴度。结果中山市健康人群麻疹抗体总阳性率为92.1%,其中中山市常住人群麻疹抗体阳性率为98.1%,外来流动人群阳性率为81.6%,麻疹抗体阳性率相差有极显著性意义(!2=31.00,P<0.001)。本地常住人群和外来流动人群麻疹抗体免疫水平抗体滴度分别为1181.1、270.2,相差也有极显著性意义(t=5.54,P<0.01)。结论中山市健康常住人群麻疹抗体阳性率和免疫水平均处于较理想状态,已形成较牢固的免疫屏障,而外来流动人群情况较差,应加强外来流动人群规范管理,及时按计划接种疫苗,防止麻疹的暴发流行。     

中山市某大学学生接种甲型H1N1流感疫苗安全性及免疫效果评价

目的分析中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗的安全性及免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取一定数量对象作为接种组和对照组,运用流行病学实验研究的方法,观察接种组疑似预防接种异常反应发生情况,监测抗体阳转率,比较接种组和对照组甲型H1N1流感的发病率,并计算效果指数和疫苗保护率。结果本研究接种组和对照组均为464人,接种组接种甲型H1N1流感疫苗后均未出现疑似预防接种异常反应。在接种组抽取100名接种对象进行抗体检测,出现抗体阳转61例,抗体阳转率为61.00%。接种组与对照组的甲型H1N1流感发病率分别为4.74%(22/464)、10.34%(48/464),差异有统计学意义(P<0.01)。疫苗的效果指数为2.18、保护率为54.16%。结论中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性,但免疫效果偏低,是否有进一步提高的空间,有待进一步研究。     

中山市临床医务人员预防接种知识知晓情况调查

目的了解中山市临床医务人员对预防接种知识的认知情况,为免疫规划工作提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,随机抽取市、镇（区）两级医院共460名临床医务人员为对象,设计调查问卷开展调查,调查员经过统一培训。结果发出460份调查问卷,收回有效问卷450份,有效应答率97．83％。知道一类疫苗和二类疫苗品种的知晓率最低,分别为20．00％和14．44％。临床医生和护理人员主要通过报刊书籍获得相关知识（50．89％、45．03％）,医技人员主要通过免费宣传资料获得（50．00％）。通过朋友或同事（x2=12．494,P〈0．05）和免费宣传资料（x2=9．684,P〈0．05）获得相关知识的差异有统计学意义;临床医生与护理（x2=10．286,P〈0．05）和医技（x2=6．856,P〈0．05）获得知识的差异有统计学意义。结论临床医务人员对预防接种相关知识知晓程度偏低及获得相关知识的途径欠规范。应通过改进或及时更新理论联系实际的宣传培训,全面提高临床医务人员对预防接种的认知情况,从而提高疫苗接种率。     

慢性脓胸术后胸腔冲洗的护理体会

2007年1月～2011年2月我科收治的慢性脓胸患者行脓胸清除后予持续胸腔冲洗治疗,效果较满意,现将护理体会报道如下. 1 临床资料 患者57例其中男34例,女23例,年龄17-78岁;右侧脓胸31例,左侧脓胸26例;单纯脓胸52例,伴有肺内病变5例;病程均＞1年.