监测大鼠心脏移植前后共刺激分子B7及其受体表达的意义

目的观察共刺激分子B7-1、B7-2及其受体CD28、OX40和CD11a在大鼠心脏移植排斥反应中的变化,探讨其作用及意义。方法用流式细胞仪动态监测大鼠异位心脏移植前后不同时间外周血白细胞中B7分子及OX40、CD11a、CD28受体的表达变化。结果术后淋巴细胞和单核细胞中B7-1、B7-2分子及OX40、CD11a受体的表达高峰值均出现在术后第7d或维持高峰平台至术后第7d,此时移植物排斥反应多表现为2~3级;CD28受体的表达在移植前后与排斥反应程度之间无明显相关。结论动态监测大鼠外周血淋巴、单核细胞中B7-1、B7-2分子及OX40、CD11a受体的表达有助于观察移植排斥反应的进程。     

清肺组方治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨清肺组方对呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗作用.方法 对107例VAP患者在西医常规处理的同时,采用随机双盲法分为治疗组和对照组,分别给予清肺组方(治疗组)和安慰剂(对照组)治疗,比较两组患者在VAP临床症状、胸片改善情况、病死率和病程方面的差异,客观评价中医药对VAP的治疗价值.结果 治疗组临床症状改善情况优于对照组(X2=3.97,P＜0.01),胸片改善情况亦优于对照组(X2=4.05,P＜0.01),治疗组VAP病死率(X2=4.86,P＜0.05)下降,VAP病程缩短(t=2.79,P＜0.01).结论 清肺组方对VAP有治疗作用.     

重症监护室内洋葱伯克霍尔德菌的流行病学与药敏特点

目的分析研究洋葱伯克霍尔德菌在重症监护室（ICU）内检出的特点及细菌的耐药性,提高临床医师对感染的预防意识和指导合理选用抗生素.方法对ICU内的86例机械辅助呼吸患者检测洋葱伯克霍尔德菌的回顾性分析.结果所有患者都有严重的基础疾病,检测部位主要分布在呼吸道（77.0%）和血液（12.5%）,连续3年观察86例104株菌株,菌株数呈逐年增加.药敏试验结果显示：对复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的敏感性超过50.0%.结论洋葱伯克霍尔德菌在ICU内的耐药现象非常严重,作者强调应防治结合、综合治疗,药物选择方面可选用复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星等抗菌药物.     

耐碳青霉烯乙酸钙-鲍蔓不动杆菌肺炎的临床分析

目的探讨与重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯乙酸钙_鲍蔓不动杆菌(CRA.b)肺炎相关的临床相关因素,为临床预防CRA.b的感染提供依据。方法前瞻性分析本院ICU收治的78例乙酸钙_鲍蔓不动杆菌肺炎患者的临床资料,分析耐碳青霉烯乙酸钙_鲍蔓不动杆菌危险因素。结果通过CRA.b阳性患者和对碳青霉烯敏感的乙酸钙_鲍蔓不动杆菌(CSA.b)患者危险因素的比较,发现CRA.b阳性患者细菌均为多重耐药株,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低,为16.2%,敏感率为41.0%。CRA.b阳性患者多频繁或超长使用碳青霉烯类抗生素,住院环境中有CRA.b。结论本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致,且多重耐药。因此,合理使用碳青霉烯类抗生素,严格控制感染尤为重要。     

埃博拉病毒疫苗在非人灵长类动物中的应用评价

埃博拉病毒(EBOV)是埃博拉出血热的病原,可引起急性出血性疾病,使90％的感染者死亡,目前尚无有效的疫苗与治疗方法。1976年,EBOV在前扎伊尔被发现,此后在苏丹、加蓬、前扎伊尔、科特迪瓦和乌干达引起出血热爆发。虽然其爆发呈自限性,但有效疫苗与治疗方法的缺乏引起了公共卫生界对这一病原的关注。     

职业性哮喘患者的气道反应性研究

通过对职业性哮喘患者暴露于工作环境中和脱离工作环境后气道反应性变化的比较,研究职业性哮喘的特点以及防治对策。将患者分为脱离工作环境前和脱离工作后两组.应用非特异性支气管激发试验测定其气道反应性。以FEV_(1.0)。为评价指标,PC_(20FEV1.0)为评价标准,PC_(20FEV1.0)≥8mg/ml为正常,PC-(20FEV1.0)<8ng/ml为气道的反应性增高。结果表明,职业性哮喘患者脱离工作环境前后分别有64.0％和30.4％气道反应性增高(PC_(20<8mg/ml),两者有显著差异。结果显示职业性哮喘患者中有一定比例的病例气道反应性正常和气道的高反应性是可逆的,因此在实际工作中,加强个人防护、改进工艺流程是防止本病发生的关键,对上述患者,应尽早使其脱离工作环境,以利康复。     

新加坡SARS:源头病例和初次接触者的临床特征

新加坡SAPS的爆发开始于2003年3月中旬。据追踪调查,新加坡的源头病例为香港旅游归国者。本文对这一病例及其最初接触者中的SAPS疑似病例的临床、实验室、影像学特征进行报道。