异丙酚对兔肝缺血再灌注损伤保护作用及部分生化指标的影响

目的:探讨麻醉药异丙酚对兔在体肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)保护作用及部分生化指标的影响.方法:40只家兔随机分为四组,每组10只,分别为缺血再灌注组(A组),缺血再灌注加生理盐水2 mL/(kg·h)组(B组), 缺血再灌注加异丙酚8 mg/(kg·h)组(C组)和假手术对照组(D组). 各组于再灌注后30 min及60 min时测定肝组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、ATP含量以及血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)的含量.结果:再灌注后30 min及60 min时,A,B两组肝组织中SDH活性与D组比较明显降低(P＜0.05),C组与D组比较无统计学差异(P＞0.05);A,B,C组肝组织中ATP含量与D组比较均降低(P＜0.05),但C组的降低程度小于同时间点的A,B两组(P＜0.05);A,B,C组血清ALT,AST水平均高于D组 (P＜0.01, P＜0.05).结论:异丙酚能增强缺血再灌注时肝细胞线粒体中SDH的活力,增加肝组织中ATP的含量,对HIRI有保护作用.     

大黄素抑制体外淋巴细胞增殖的作用研究

目的:研究大黄素的体外免疫抑制作用,探讨其可能的作用机制. 方法:通过PHA,IL-2及MLC活化淋巴细胞,给予大黄素和CsA干预,采用MTT法观察比较大黄素和CsA对淋巴细胞活化的抑制作用. 结果:在3×10-6～3×10-5 mol/L的浓度范围内,大黄素对PHA,IL-2及MLC引起的淋巴细胞活化表现出明显的抑制作用,其作用随浓度增加而增强,并与CsA具有协同性. 结论:大黄素在体外通过抑制淋巴细胞增殖来发挥其免疫抑制作用.     

肝外伤非手术治疗

肝脏是人体最大的实质性脏器,肝外伤在腹部外伤中的发生率仅次于脾外伤,是腹部外伤中最严重、死亡率最高的脏器损伤之一。近20年来,随着现代影像诊断技术的不断发展,诊治肝外伤临床经验的广泛积累以及创伤处理新概念的确立,对于肝外伤治疗的观念发生了重大的变化,非手术治疗已逐渐占据了其主导性的地位。     

原位肝移植术后近期真菌感染的护理体会

真菌感染(fungal infection)是原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLTx)术后常见的并发症之一,常导致患者恢复延迟,甚至移植失败.我院2000年11月～2005年1月实施的70例次原位肝移植通过研究临床资料,分析术后早期真菌感染的原因,着重探讨并总结早期预防和监测真菌感染的护理经验.     

大鼠食管空肠磁吻合实验研究

目的 以SD大鼠为模型探讨磁吻合技术在食管空肠侧侧吻合重建中的可行性。方法 10只SD大鼠,麻醉后取上腹部正中切口,将近端空肠提至食管下端附近,经口置入1枚圆形磁体至胃内,棉签推送磁体至近端空肠,此时经口置入另1枚圆形磁体至食管下端,空肠内磁体与食管内磁体自动相吸,建立食管空肠侧侧磁吻合模型。记录吻合操作时间,观察大鼠术后进食情况,记录磁体排出时间。1个月后处死动物,获取食管空肠侧侧吻合口标本,肉眼及组织学观察吻合口形成情况。结果 10只SD大鼠均成功完成了食管空肠侧侧吻合,整个手术操作过程顺利,术中未出现消化道损伤、出血等并发症,吻合操作时间(4.65±0.75)min;术后大鼠正常进食,无消化道梗阻表现;术后磁体排出时间为(11.30±1.77) d。所有大鼠术后1个月存活率为100%。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见吻合口形成良好,HE和Masson染色可见吻合口黏膜光滑平整,吻合口各层组织连续性良好。结论利用磁吻合技术可在食管与空肠之间建立良好的侧侧吻合,是对食管空肠磁吻合研究的有益探索。     

损伤控制性手术理念在肝胆胰外科中的应用

在对传统外科手术的发展、完善过程中,人们发现,在许多外科危重患者,特别是严重损伤患者的救治中,手术的成功率取得了很大的提高,而患者的存活率没有得到相应的提高.     

肝胆胰外科围手术期糖代谢异常的处理

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以高血糖为主要特征的全身代谢性疾病.目前DM发病率呈逐年上升趋势,随之合并有DM的肝胆胰外科病人也日趋增多.因其围手术期危险因素较多,且与血糖代谢异常以及重要器官受累程度密切相关,故若诊疗不当,可致病情恶化,影响手术安全及术后恢复.本文就肝胆胰外科围手术期血糖异常的诊治体会报告如下.     

磁吻合装置磁场分布的有限元分析及生物学效应研究

目的：分析不同磁吻合装置磁场的时空分布,并探究其对吻合口的影响。方法：采用磁芯和磁壳结构,制作磁场分布不同但形状、尺寸和吻合力一致的2种磁吻合装置,并对其磁场的时空分布进行有限元分析。对SD大鼠采用2种磁吻合装置进行回肠侧侧吻合,观察不同磁场作用下吻合口的大小、力学性能和病理学等指标是否发生变化。结果：磁芯结构和磁壳结构磁吻合装置磁场的时空分布不同,吻合口处磁感应强度分别为67.67～126.73 mT和38.94～329.23 mT。采用2种磁吻合装置吻合的大鼠的吻合口在大小、力学性能和病理学等方面没有差异。结论：磁吻合装置不会因磁场时空分布的不同而对吻合口产生影响,磁场仅作为吻合力的发源而不产生其他生物学效应。     

磁吻合肠造瘘口还纳术的动物实验研究

目的 以新西兰兔为动物实验模型,探讨应用磁吻合技术实现肠造瘘口还纳术的可行性及安全性.方法 选取体质量相近的新西兰种兔15只,建立结肠造瘘口模型,均选用一对环状磁铁作为磁吻合的装置,完成还纳手术操作,记录还纳术操作时间;观察动物存活情况及并发症发生情况;获取吻合口肠段,测得爆破压力,并观察吻合口外观和组织病理学形态.结...     

磁示踪技术在食道肿瘤标记定位中的应用*

目的设计并加工用于胸腔镜食道肿瘤术中标记定位的磁体,通过实验犬对磁示踪技术(MTT)的可行性和安全性进行验证。方法用于食道肿瘤标记定位的磁示踪磁体包括示踪磁体(TM)及寻踪磁体(PM)两部分,采用钕铁硼(NdFeB)材料加工而成。选择6只雄性健康Beagle犬,全身麻醉后通过内镜下软组织夹将TM钳夹并固定于食管假定的肿瘤旁边,24 h后行胸腔镜,经操作孔置入PM于食道的可疑病变附近,PM与TM因磁力相互吸引,从而实现食管胸腔镜下手术时对肿瘤的定位。结果成功加工出可用于胸腔镜食道肿瘤术中标记定位的磁TM。6只Beagle犬在内镜下均成功留置TM于食管假定的肿瘤边缘,操作中无磁体滑脱、出血等副损伤。24 h后,胸腔镜手术下顺利置入PM,且PM与TM成功完成自动相吸,实现了胸腔镜下对食道肿瘤的定位和识别,整个过程操作顺利,未出现任何副损伤。结论基于MTT的胃镜联合胸腔镜食道肿瘤标记定位安全可行,具有临床应用价值。