年龄因素对肝癌肝切除术患者长期预后的影响

目的:本研究旨在探讨年龄对原发性肝癌肝切除患者的临床病理特征及预后的影响。方法:回顾性分析172例行肝切除术的原发性肝癌患者,对年龄与患者临床病理及预后因素之间的关系进行探讨。结果:原发性肝癌患者低龄组（≤53岁）的肝脏储备情况较高龄组患者（>53岁）好,但是低龄组也存在更多的肿瘤侵袭因素。在经过117个月追踪随访之后,87人确认死亡。低龄组患者的5年累积生存率为55.43%,而高龄组患者的5年累积生存率为48.31%（P=0.026）。多因素分析结果显示,年龄是影响原发性肝癌肝切除患者术后生存情况的危险因素。此外,172例随访病人中有76例在术后出现了肿瘤复发。多因素分析发现对于低龄组患者和高龄组患者,肝切除术后肿瘤的复发无统计学差异。结论:年龄是影响原发性肝癌肝切除术后患者生存情况的危险因素,但是与患者术后肿瘤复发未见明显关系。     

肝总动脉起自肠系膜上动脉1例

笔者在解剖一具男尸时发现其肝总动脉起自肠系膜上动脉.肝总动脉在人体变异相对较少见,为积累国人解剖学资料,现报道如下: 该具男尸年龄约5余岁,其主动脉穿膈肌后,紧贴主动脉裂孔下方稍偏左处发出胃脾动脉干,长约2.4cm,由此干发出胃左动脉和脾动脉.     

HO-1系统在器官移植中的细胞保护作用

血红素加氧酶-1是血红素分解代谢的关键酶。研究发现,HO-1过表达能改善移植器官再灌注后的功能恢复,延长移植物生存时间。本文综述了HO-1系统在器官移植中的细胞保护作用机制及应用前景。     

17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊治分析

目的:报道17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤并分析其诊治方法。方法:回顾性分析自2002年1月至2014年8月我院收治的17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料并结合文献进行复习讨论。结果:肿瘤位于胰头部8例,胰体尾部8例,弥漫整个胰腺1例。17例患者均行手术治疗,术后病理检查均提示无功能性胰腺神经内分泌肿瘤。瘤体直径3-15cm,均呈浸润性生长,3例发生肝转移。1例术后3小时因肺梗塞死亡,另随访到13例,9例存活至今,2例死于肿瘤复发,各有1例死于肺部感染及术后肝转移。结论:无功能性胰腺神经内分泌肿瘤确诊需依赖病理学检查,以手术为主的综合治疗能够提高患者生存率,改善预后。     

小剂量阿托品治疗急性重度有机磷中毒207例临床疗效分析

目的探讨应用小剂量阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法该研究对我院2006年3月至2010年2月确诊的急性重度有机磷农药中毒患者病历资料进行回顾性分析,对照组为进行常规治疗的确诊患者,治疗组为应用小剂量阿托品进行治疗的确诊患者。对二组患者治疗结果进行临床分析。二组间均数比较采用方差分析。计数资料采用四格表x2检验。结果该研究入选患者207例,二组患者年龄、性别及服药剂量分布差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组存活率较对照组明显提高,住院时间明显缩短,发生呼吸衰竭等并发症较对照组明显减少。结论小剂量阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒疗效明显优于传统剂量阿托品治疗。     

从噬菌体肽库中筛选并鉴定CD13特异性结合肽

目的 筛选并鉴定可和单核细胞表面CD13分子特异性结合的特异性短肽.方法 以CD13为靶分子,用噬菌体展示十二肽库进行筛选,通过亲和富集法筛选表达有特异性结合肽的噬菌体,ELISA鉴定所挑选噬菌体和CD13的亲和力,根据噬菌体基因序列推导出多肽序列.对筛选到的并经比对分析认为有生物学特性的多肽进行人工合成,通过免疫荧光技术检测多肽和THP-1细胞的结合情况、位置及WM15对多肽和细胞结合的阻断作用.结果 经过四轮筛选,与CD13特异性结合的噬菌体得到有效富集并最终接近饱和状态.第4轮筛选后回收率与第1轮相比,富集了30倍.挑取的20个噬菌体单克隆中,经ELISA鉴定有10个和CD13的亲和力较高,有阳性意义.经比对得到2个有生物学功能的多肽序列P9、P7,它们分别和人巨细胞病毒(HCMV)UL38、UL105基因编码的相应氨基酸序列有83%、100%相似性.免疫荧光检测可见多肽P9、P7和THP-1细胞的结合位于细胞膜表面.WM15可以不同程度的阻断多肽和细胞的结合.结论 成功筛选出了2条可和CD13特异性结合的短肽P9、P7,而且P9、P7可以和THP-1细胞膜表面的CD13分子特异性结合.     

我国肝移植的现状,问题及对策

我国肝移植工作起步晚、发展慢，目前又处于停滞状态，导致这一局面的主要原因在于传统文化的器官损献和接受器官移植的阻碍，死亡标准对高质量供肝的限制。移植伦理学不成熟，肝移植费用过高和对移移植组织不力。对此，可通过广泛宣传教育，尽推行脑死亡概念，有针对性地解决移植伦理学问题，合理利用现有医资源，并由国家统一组织’领导，实施肝移植工作，从而使肝移植尽早造福国民。     

急性有机磷中毒并发脑出血3例诊治体会

急性有机磷中毒并发脑出血(CH)临床少见,且易造成漏诊或误诊、误治.(?)5月以来共收治3例,报告如下.例1.男性,62岁.因口服(?)100ml 30min来诊.查体:血压19/10kPa,神志不清,呼吸困难,口吐白沫,口唇紫钳,皮肤潮湿,瞳孔小如针尖,心率61次/min,双肺布满湿罗音.查血胆碱酯酶活力5~u(试纸法·正常>70~u).给予清水洗胃、阿托品、解磷定静注、解磷定静滴等治疗.1h后患者出现阿托品化,但神志仍未转清.查体见左侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌张力明显减低,病理反射未引出.考虑并发脑血管意外,行颅脑CT示:右侧基底节区出血.立即给予20%甘露醇250ml、脑活