干血斑用于HIV抗体筛查(免疫层析法)的评价

目的研究建立干血斑(DBS)样本用于艾滋病病毒(HIV)抗体筛查(免疫层析法)的方法,为扩大HIV检测提供一个简便可行的筛查方法。方法制备系列稀释20～210干血斑与配对血浆样本,对DBS进行洗脱后,研究来自两家不同生产商的人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)抗体检测试剂盒(胶体金法)的检测限,并以最低检出限为依据优化选择用于该两种试剂的最适DBS洗脱液体积和加样体积,通过310份已知样本与1 304份临床样本对该方法进行验证与应用。结果来自两个不同生产商的试剂检测限一致,但同一试剂下配对血浆样本与DBS样本检测限不同(血浆为20～27,DBS为20～23);两种试剂优化选择出的最适DBS洗脱液体积(200μL)和加样体积(150μL)一致,可将最低检测限降低至24;两种试剂进行方法验证的结果一致,阳性一致率均为95.45%(105/110),阴性一致率均为100%(200/200),总一致率均为98.39%(305/310),Kappa值0.964(P0.001);两种试剂进行临床应用结果完全一致,来自北京市男男性行为者(MSM)1 304份临床DBS样本中(以随访确认结果为金标准),免疫层析法的敏感性为92.31%(120/130),特异性为100%(1 174/1 174),检测准确率为99.23%(1 294/1 304);与酶联免疫吸附试验检测结果相比,免疫层析法存在7.69%(10/130)弱阳性漏检,无假阳性出现。结论DBS样本的HIV快速筛查方法简便可行,无假阳性,但存在弱阳性漏检,其应用存在地区与人群差异,更适用于落后偏远、弱阳性率低的地区与人群筛查。     

艾滋病尿液传递检测在高校大学生中的认知度与可接受性

目的了解高校大学生对艾滋病尿液传递检测的认知、态度及可接受度,为进一步在高校开展艾滋病尿液传递检测提供依据和参考。方法 1)采取整群随机抽样方法选取试点及非试点高校学生,利用网络平台,设计、录入网络版"HIV尿液传递检测调查问卷",并通过QQ,微信在电脑或手机端完成调查问卷; 2)通过与高校工作人员、社团骨干面对面定性访谈。结果参与问卷调查的试点高校及非试点高校学生分别是683人及695人,其中,试点高校学生的知晓率是87.6%(598/683),支持率是89.6%(612/683)。非试点高校学生的知晓率是44.5%(309/695),支持率是76.8%(534/695)。大学生知晓"HIV尿液传递检测"的途径呈现多元化趋势,首推互联网媒体。此外,87.4%(597/683)的试点高校学生知晓学校有自助检测服务机出售"匿名尿液HIV筛查服务包",且62.2%(425/683)的学生购买过。83.5%(570/683)的试点高校学生知晓学校有相关机构免费发放"匿名尿液HIV筛查服务包",且73.5%(502/683)的学生免费领取过。结论 "HIV尿液传递检测"在大学生人群中有着很高的认知度和可接受性,对促进HIV检测进校园起到了很好的宣传动员效果,应进一步在更多高校推广。     

应用磁压榨吻合术行肠漏一期修补的实验研究

目的 应用磁压榨吻合的原理,探索一种新的肠漏一期修补的方法.方法 将24只犬在距Treitz韧带50、100 cm处空肠分别横行切开肠壁约1 cm,建立犬高位、多处肠漏模型,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组12只,观察犬肠漏模型的建立情况.肠漏形成48 h后,实验组采用磁通量为2500 G的钕铁硼磁环原位压榨修补漏口,对照组采用丝线缝合修补漏口.观察犬的一般情况,测吻合口渗漏压,肉眼观察吻合口情况并切取吻合口组织行HE和Masson染色,实验组加行X线检查观察磁环位置并记录磁环排出体外的时间.采用两样本t检验分析检测结果.结果 肠漏模型建立48 h后出现严重的腹腔感染.实验组犬肠漏修补全部获得成功,动物能长期存活,磁环在肠漏修补术后6～7 d排出体外;对照组犬存活8只.肠漏修补术后7 d,实验组与对照组犬吻合口渗漏压分别为(134±23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(91±18)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(t=3.225,P＜0.05);肠漏修补术后14 d,实验组与对照组犬吻合口渗漏压分别为(281±7)mm Hg和(271±21)mm Hg,两组比较,差异无统计学意义(t=0.988,P＞0.05).磁环原位压榨修补后肠道的浆肌层和黏膜层愈合良好,吻合口周围炎症反应轻微,胶原纤维含量少,瘢痕增生不明显.结论 在腹腔感染状态下,应用磁通量为2500 G的磁环对犬肠漏进行一期修补是安全可靠的.

Abstract：

Objective To explore a new method for one-stage repair of the intestinal leakage based on the principle of magnetic compression anastomosis. Methods Twenty-four dogs were randomly divided into experimental group (n = 12) and control group (n = 12) according to random number table. The model of upper and multiple intestinal leakages was established by making transverse incisions of 1 cm in length on the jejunum wall about 50 cm and 100 cm away from the Treitz ligament. Forty-eight hours later, two NdFeB magnetic rings with the magnetic flux of 2500 G were put into the intestine from the leak sites. The leak sites were pressed between the two rings. The ventages in the control group were sutured. The condition of the dogs was observed after the repair of the leakage. The excreting time was recorded, and the leakage pressures of the anastomotic stoma were detected.The positions of the magnetic rings in the experimental group were detected by X ray. Tissues of the anastomotic stoma were processed by hematoxylin eosin and Masson staining. All data were analyzed using the two-sample t test. Results Severe abdominal infection occurred 48 hours after the establishment of the model. All the intestinal leakages in the experimental group were successfully repaired and the dogs survived for a long time. The magnetic rings were excreted six or seven days after the repair. Eight dogs of the control group survived. The leakage pressure of the anastomotic stoma seven days after the repair was (134 ±23)mm Hg (1 mm Hg =0. 133 kPa) in the experimental group and (91 ± 18)mm Hg in the control group, respectively, with a significant difference between the two groups (t = 3.225, P ＜ 0.05). The leakage pressure of the anastomotic stoma 14 days after the repair was (281 ±7)mm Hg in the experimental group and (271 ±21) mm Hg in the control group, respectively, with no significant difference between the two groups (t =0. 988, P ＞ 0.05). Histological observation showed that after the magnetic compression anastomosis, the intestinal muscle and mucosa recovered well, inflammatory reaction was slight and less collagen fiber and scar was formed. Conclusions Application of magnetic ring with the magnetic flux of 2500 G in one-stage repair of the intestinal leakage in the state of severe abdominal infection is safe and reliable.     

介绍一种简易高效的大鼠原代肝细胞分离方法

目的介绍一种简易高效的大鼠原代肝细胞分离方法。方法在Selgen两步胶原酶灌注法基础上加以改进,进行大鼠原代肝细胞分离。结果平均每只成年SD大鼠获取（1.56±0.31）×10^8个肝细胞,平均肝细胞活率（95.1±4.2）%,平均肝细胞纯度98%。结论本试验介绍方法简便易行,且肝细胞产量高、活力好、纯度高,适宜在一般条件实验室推广应用。     

肌钙蛋白Ⅰ与急性百草枯中毒患者预后的相关性研究

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）与急性百草枯中毒患者预后的关系及临床价值。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定137例急性百草枯中毒患者（中毒时间〈6 h）入院的第1、2、3、5天血清CTnⅠ水平。根据患者的临床结局分为死亡组（生存时间≤2周）和存活组（生存时间≥2周）。分析两组患者的血清CTnⅠ、心肌酶、肝、肾功能、动脉血氧分压的关系。结果死亡组患者血清CTnⅠ水平较存活组明显升高（P〈0.01）;死亡组患者口服百草枯的剂量较存活组明显升高（P〈0.01）;CTnⅠ水平与口服百草枯的剂量、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）呈显著正相关（P〈0.05或P〈0.01）;与氧分压呈显著负相关（P〈0.01）。结论急性百草枯中毒后死亡组患者CTnⅠ水平显著增高,且与口服百草枯的剂量呈显著正相关;中毒后血清CTnⅠ水平可作为急性百草枯中毒后患者预后的预警指标之一,指导临床治疗与判断预后。     

早期强化血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的评价早期强化血液灌流（HP）治疗百草枯中毒的临床疗效。方法将53例急性百草枯中毒患者随机分为对照组25例、治疗组28例,两组均行常规治疗;在此基础上,治疗组尽早交替应用一次性血液灌流器HA-230与HA-330,连用3 d,以后连用HA-330 2 d,2次/d。结果治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼衰、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、机械通气例数均少于对照组,肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、纤维条索影、网状影、结节影表现明显少于对照组,转氨酶、心肌酶、肌酐低于对照组（P均〈0.05）。结论早期强化HP可减轻百草枯中毒患者的重要脏器损害,降低其病死率。     

污水灌溉致环境锅污染及人群健康效应研究

为探讨污水灌溉所致环境铅污染及人群健康效应，应用ＷＨＯ推荐的神经行为核心测试组合对某污水灌溉区５２名儿童进行神经行为功能检查并测定血铅含量，同时测定污水灌溉区土壤、河水、农作物铅含量。结果表明，污水灌溉区土壤，河水，农作物铅含量明显高于对照区；污水灌溉区儿童血铅高于对照组，最慢反应时，数字译码，圣他·安娜手工敏捷度、视觉保留、目标追踪测试成绩较对照组明显降低，提示用含铅工业废水灌溉不仅使环境受到铅     

唾液腺囊腺癌肝转移一例

肝囊腺癌分为原发性和转移性两种。原发性肝囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，多由胆管囊腺瘤恶变而来，也可能来自胆管周围腺体或多潜能干细胞，发生率较低。转移性肝囊腺癌多来自于胰腺囊腺癌，而来自头颈部唾液腺的肝转移性囊腺癌十分罕见，检索中国期刊网和MEDLINE未见报道。现将我科收治的一例来自唾液腺的肝转移性囊腺癌病例报告如下。     

W256大鼠肝癌模型的制作及传代保存

Ｗ２５６大鼠肝癌模型的制作及传代保存王锦波，吕毅，潘承恩，王居　，刘青光（西安医科大学－附院肝胆外科西安７１００６１）肝癌模型的建立无论对基础研究及临床研究都有重要意义。在肿瘤的实验研究中适用的肿瘤模型，应当在发生部位、组织学类型、病因、发病机制以及...     

环境中低浓度铅对儿童神经行为功能的影响

对蓄电池厂周围环境的铅浓度和污染组77名儿童健康状况进行了检测，66名儿童作对照组。结果表明：污染区的大气、河水、大米、萝卜和土豆的铅浓度与对照地区相比，明显增高（P＜0．01）。污染组与对照组相比，6项神经行为功能中的4项有非常显著的下降（P＜0．01）。污染组儿童的血铅浓度明显高于对照组（P＜0．01）。提示：环境中低浓度铅污染可增加儿童血铅负荷，并可降低神经行为功能。