结扎法建立犬胰管扩张模型的实验研究

胰瘘是胰十二指肠切除术后最常见和最严重的并发症之一,其治疗困难,死亡率较高,发生率在4％～30％不等[1].本实验旨在建立犬胰管扩张模型,适于胰肠吻合时放置内或外胰管支架管,以探求能有效减少胰瘘发生的新胰肠吻合方式.     

磁性水凝胶黏膜下注射辅助离体猪食管内镜黏膜下剥离术的可行性研究

目的 探讨基于磁锚定技术的磁性水凝胶辅助内镜黏膜下剥离术（ESD）的可行性。方法 以新鲜离体猪食管为模型,在黏膜下注射自行配置的海藻酸钠-四氧化三铁微粒溶液和交联剂,使两者发生反应形成磁性水凝胶。在食管外放置锚定磁体后,黏膜下的磁性水凝胶被吸引,连同病变黏膜一起被抬起,可辅助完成ESD。结果 在锚定磁体的磁场力作用下,磁性水凝胶被锚定磁体吸引,可充分显露黏膜剥离面术野并形成足够的组织张力,改善术者操作体验,提高整块黏膜切除率。结论 黏膜下注射磁性水凝胶在食管ESD中具有可行性,后续将进一步优化磁性水凝胶性能并进行验证。该技术有望应用于临床。     

磁锚定技术辅助内镜下胃黏膜剥离术的实验研究

目的探讨磁锚定技术(MAT)在内镜下胃黏膜剥离术中应用的可行性。方法自行设计加工适用于胃内镜黏膜下剥离术(ESD)的磁锚定装置。以Beagle犬离体胃为实验模型,胃镜下利用软组织夹将靶磁体(TM)钳夹固定于假定的病变黏膜边缘,胃体外放置锚定磁体(AM),用来吸引牵拉TM,改变牵拉方向,并维持足够的组织张力,从而完成ESD。结果成功设计并加工出AM和TM。通过胃镜的钳道,利用软组织夹可将TM固定于病变黏膜边缘,钳夹方便,固定牢靠。胃体外AM能够灵活牵引TM,改变AM位置能灵活调节TM来控制黏膜牵拉力的方向和大小,可以清晰显示黏膜剥离面。整个操作过程顺利,未出现黏膜撕脱现象。结论MAT可用于胃ESD,能够为黏膜剥离面提供足够的组织张力,并充分显露剥离面术野,该技术操作简单,具有极大的临床应用潜力。     

育龄妇女叶酸代谢相关基因多态性分布研究

目的 了解育龄妇女叶酸代谢相关基因多态性的分布状况,利用基因检测技术筛查出叶酸利用能力差的高风险人群,为育龄妇女提供科学合理的叶酸补充方案.方法 选取144例育龄妇女作为研究对象,通过DNA提取、PCR扩增、PCR产物基因测序等分子生物学技术对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)等叶酸代谢相关基因进行单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNP)位点的检测.结果 MTHFR677位点CC、CT、TT基因型频率分别为21.5%、40.3%、38.2%;MTHFR 1298位点AA、AC、CC基因型的频率分别为75.0%、22.2%、2.8%;MTRR66位点AA、AG、GG基因型频率分别为63.2%、31.3%、5.6%.结论 通过对MTHFR基因和MTRR基因相关位点的检测,可筛查出叶酸利用能力差的高风险人群,为其合理增补叶酸提供科学依据.     

干扰素局部注射配合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨干扰素局部注射配合液氮冷冻疣体治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法治疗组以干扰素α-2b20～80万U疣体基底部注射,剂量根据疣体的大小,皮损的范围而定,配合液氮冷冻疣体。对照组仅用液氮冷冻治疗。结果两组复发率分别为15.00%和35.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疣体药物局部封闭(基底部注射)配合冷冻治疗可以明显降低CA的复发率。     

超声测定胆囊收缩功能在胆结石治疗中的应用

目的探讨胆囊的收缩功能在胆结石治疗中的应用价值。方法超声观察胆结石患者经口服药物溶石、食疗等方法治疗前后的胆囊收缩功能情况。结果胆囊收缩功能良好的患者胆结石排出效果很理想(87．5％)。结论提高胆结石患者的胆囊收缩功能有助于提高治疗效果，延缓胆结石的复发。     

我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病回顾性分析

目的探讨我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病（DDCNS）的发病情况、临床表现及影响预后的相关因素。方法利用PubMed、中国知网和万方数据库检索2000—2011年中国（不包括港澳台地区）肝移植受者继发DDCNS相关病例报道,进行回顾性分析。结果纳入2000—2011年12家移植中心发表的13篇文献,共报道44例肝移植受者继发DDCNS。围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病史者分别占全部病例的77.4%和45.2%,与术后神经系统症状出现时间相关（P〈0.05）;合并感染及肾衰竭者分别占71.0%和38.7%,与临床结局有关（P〈0.05）。结论肝移植受者继发DDCNS与围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病有关。感染和肾衰竭等并发症影响患者预后,需要临床医师重视。     

房间隔膨出瘤超声诊断分析

房间隔膨出瘤是比较少见的心脏疾病,有些患者临床症状不典型,仅在超声检查时发现患有此病,具有特异的超声征象。     

大鼠食管空肠磁吻合实验研究

目的 以SD大鼠为模型探讨磁吻合技术在食管空肠侧侧吻合重建中的可行性。方法 10只SD大鼠,麻醉后取上腹部正中切口,将近端空肠提至食管下端附近,经口置入1枚圆形磁体至胃内,棉签推送磁体至近端空肠,此时经口置入另1枚圆形磁体至食管下端,空肠内磁体与食管内磁体自动相吸,建立食管空肠侧侧磁吻合模型。记录吻合操作时间,观察大鼠术后进食情况,记录磁体排出时间。1个月后处死动物,获取食管空肠侧侧吻合口标本,肉眼及组织学观察吻合口形成情况。结果 10只SD大鼠均成功完成了食管空肠侧侧吻合,整个手术操作过程顺利,术中未出现消化道损伤、出血等并发症,吻合操作时间(4.65±0.75)min;术后大鼠正常进食,无消化道梗阻表现;术后磁体排出时间为(11.30±1.77) d。所有大鼠术后1个月存活率为100%。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见吻合口形成良好,HE和Masson染色可见吻合口黏膜光滑平整,吻合口各层组织连续性良好。结论利用磁吻合技术可在食管与空肠之间建立良好的侧侧吻合,是对食管空肠磁吻合研究的有益探索。