昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度与肌肉参数及躯体功能的相关性研究

目的 探讨昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度（BMD）与肌肉参数及躯体功能的相关性。方法 2021年5月至2022年4月于云南省第一人民医院放射科招募中老年志愿者531人,所有志愿者均进行5次坐立实验（FTSST）及髋部定量CT(QCT)检查。使用QCT PRO工作站测量全髋（TH）、股骨颈（FN）、转子间（IT）BMD。用OsiriX软件测量髋部臀大肌、臀中小肌和大腿中段肌肉密度及面积。根据FTSST时间≥12 s或<12 s将男、女志愿者各分为阳性组和阴性组,分析组间髋部BMD的差异;以10岁为1个年龄层,将男、女志愿者各分为3组（50～59岁,60～69岁,70岁及以上）,分析不同年龄、性别分层中髋部各部位BMD与肌肉参数的相关性,控制年龄、体重指数（BMI）,再对以上指标进行偏相关分析。结果 女性FTSST阳性组髋部各部位BMD较阴性组低（P <0.001）,男性FTSST阳性组与阴性组髋部各部位BMD差异无统计学意义（P> 0.05）。校正年龄及BMI后,男性50～59岁及60～69岁年龄组中,FN BMD与臀中小肌密度呈正相关（P <0.05）,7...     

韩冰教授治疗月经性哮喘临证经验

韩冰教授在治疗月经性哮喘方面有着丰富的临床经验。他认为,围月经期阴血亏虚之时伏痰内动是月经性哮喘主要发病机制,故治疗应以调经平喘为主。韩冰教授结合月经周期变化施以不同治则遣方用药,发作期治以降肃肺气,化痰平喘;缓解期治以补益肺肾,纳气定喘;经期注重补肾调冲,调经平喘。     

CT血管与灌注联合成像指导烟雾病外科诊治的价值

目的探讨CT血管与灌注联合成像在烟雾病患者中的诊断、功能评估、术前指导、术后随访价值。方法收集本院2014至2017年期间的46例烟雾病患者,使用双源CT行头颈CTA及头颅CTP成像检查,所得数据经后处理软件分析,判断术前、术后血管、血流情况。结果 46例患者中35例患者术前结合CTA、CTP结果显示,确定手术方案,并与术后3-12个月结果对比,术后手术侧侧支血管显示良好,脑血流情况均有不同程度改善。结论 CTA可清楚地显示颅内外动脉全貌及术后侧支循环,CTP对术前、术后缺血范围、程度的评估具有重要意义,为微创、简便、安全、有效的检查手段。     

直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤的临床病理特征差异

目的：研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的临床病理特征之间的差 异。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者(直肠116例,结肠82例)的临 床病理资料。结果：198例患者按内镜分型来看,结节混合型127例(64.1%),颗粒均一型13例(6.6%),扁平隆起型41 例(20.7%),假凹陷型17例(8.6%);结节混合型更常见于直肠(71.7%),扁平隆起型更常见于结肠(78.0%),两者差异有 统计学意义(P<0.01);直肠LST直径为(52.03±35.62) mm,结肠LST直径为(25.37±11.56) mm,两者比较差异有统计学意义 (P<0.01);直肠LST与结肠LST相比较,高级别上皮内瘤变的比例更高(分别为31.0%和18.3%),低级别上皮内瘤变的比 例则较低(分别为61.2%和75.6%)(均P<0.05);直肠LST与结肠LST相比较,结节混合型和颗粒均一型的直径更大,结 节混合型拥有更高的恶性潜能(高级别瘤变+浸润癌的百分率分别为41.8%和22.2%)(均P<0.05);结肠LST多采用内镜下 黏膜切除术治疗,直肠LST多采用内镜黏膜下剥离术治疗。结论：直肠LST与结肠LST表现出某些不同的临床病理特 征,结节混合型LST更常见于直肠,扁平隆起型LST更常见于结肠,直肠结节混合型LST可能具有更高的恶性潜能。     

内镜黏膜下剥离术与根治性手术治疗直径大于5 cm的大肠侧向发育型肿瘤的疗效及安全性比较

目的：比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与根治性手术(radical surgery,RS)治 疗直径>5 cm的大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的疗效和安全性。方法：收集中南大学湘雅二医院 2011年1月至2016年1月确诊的82例直径>5 cm的无深部黏膜下浸润的大肠LST患者(T1 SM2,≥1 000 μm),其中52例接 受ESD治疗,30例接受RS(包括腹腔镜辅助结肠切除术和开腹结肠切除术)治疗。回顾性分析患者的临床资料并比较 两组患者的整块切除率、整块R0切除率、局部复发率、并发症、手术时间和住院时间。结果：ESD组和RS组病灶大 小分别为(5.80±1.20) cm和(5.53±0.69) cm(P>0.05)。两组整块切除率、整块R0切除率和局部复发率差异均无统计学意义 (P>0.05)。ESD组并发症发生率(7.69%,4/52)明显低于根治性手术组(33.33%,10/30;P<0.01)。ESD组的住院时间和手 术时间明显短于RS组(P<0.05)。结论：ESD是一种安全、微创、有效的治疗较大LST的方法。在住院时间、手术时间 及短期并发症方面明显优于RS组。     

乳腺X线术前定位穿刺活检术在NPBL诊治中的临床价值

目的探讨乳腺NPBL病变术前穿刺定位的临床价值.方法对18例钼靶摄片发现有微小病变的患者在X线下行术前定位,根据标记位置切除病灶.结果18例均成功切除病变,其中良性11例,恶性7例.结论术前穿刺定位可以指导临床准确切除病灶,提高患者的生存质量.     

Wnt及整合素信号通路在大肠侧向发育型肿瘤中的表达及与其内镜形态学之间的关系

目的 探究Wnt信号通路及整合素信号通路在大肠侧向发育型肿瘤(LST)中的表达及与其内镜形态学之间的关系,以期对LST特殊生长方式的发生机制有一定的认识.方法 随机选取中南大学湘雅二医院2010年1月1日～2015年6月10日期间确诊的LST 52例,按内镜形态学分,结节混合型37例,颗粒均一型6例,扁平隆起型5例,假凹陷型4例;应用免疫组织化学方法测定Wnt信号通路中的β-catenin、磷酸化GSK-3β,及整合素信号通路中的Paxillin、ILK在此52例LST及对照组15例突起性腺瘤(PA)中的表达;应用统计学方法分析β-catenin、磷酸化GSK-3β、Paxillin、ILK在LST中的表达与其内镜形态学之间的关系.结果 β-catenin在LST中的表达较PA中的表达升高(P＜0.05);β-catenin、磷酸化GSK-3β、Paxillin、ILK在LST的假凹陷型中的表达较PA中的表达均升高(P＜0.05);β-catenin、磷酸化GSK-3β、ILK,在LST中的表达存在一定的相关性(P＜0.05),在PA中的表达不具有相关性(P＞0.05).结论 LST的假凹陷型,可能具有不同于其他内镜分型的特殊发生机制;LST中,ILK对Wnt信号通路的表达上调可能发挥一定的作用.     

3D打印模型在肝脏肿瘤切除手术中的应用

摘要：目的  探讨3D打印模型能否有助于肝胆外科精准手术的规划及术中引导。方法  对肝癌患者,利用3D打印模型引导肝脏肿瘤切除手术,手术顺利,术后患者恢复良好,术后随访12个月。结果  肿瘤无复发。结论  3D打印模型可以应用于肝胆外科手术的规划及术中引导。

     

和肽素与影像相关性分析在急性心肌梗死评估中应用前景的展望

【摘要】血浆和肽素（copeptin）作为一种新型生化标志物,近年来已经成为心血管疾病领域的研究热点,在临床上其不仅能作为排除肌钙蛋白测试阴性的早期急性心肌梗死的补充诊断依据,还能够作为评价冠状动脉病变严重程度的辅助指标,可评估患者的左心室功能和急性心肌梗死后心力衰竭的发病率及病死率,在预测急性心肌梗死患者的远期预后方面具有重要价值,本文对和肽素与影像学的相关性分析在急性心肌梗死的诊断和评估中的应用前景进行综述。     

低张加压双对比灌肠对阑尾粘液性囊肿的诊断应用

阑尾粘液性囊肿（appendicalmucuscyst，AMC）少见，文献报道AMC术前误诊率达９４．６％，确诊困难。现回顾经我院手术及病理证实的３例AMC钡灌肠检查资料，并结合有关文献，以丰富对该病的诊断技巧。１资料与方法本组共３例，男２例，女１例。年龄３７～５６岁。３例均诉右下腹隐痛。２例扪及包块，边界清，质地中等。２例轻度深压痛。３例均无反跳痛，均无发热史。实验室检查：白细胞计数和分类正常，二便正常。本组３例均行传统钡灌肠和低张钡灌肠检查。使用岛津８００MA摇篮床胃肠机。３例均未行CT检查。２结果传统钡灌肠：本组３…