经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症范红吕梁龙毓灵耿嘉蔚经颈静脉肝内门体内支架分流术（Ｔｉｐｓ）是近年来发展起来治疗门脉高压症的一项新介入治疗方法。我院自１９９５年４月～１９９６年２月共治疗１１例门脉高压病人，其中布加氏综合症３例，...     

炭疽杆菌保护性抗原基因芯片探针的制备

目的 快速制备炭疽杆菌保护性抗原基因芯片探针。方法 根据PubMed上公布的炭疽杆菌保护性抗原的DNA序列设计引物，扩增保护性抗原基因。利用酶切、AT克隆方法快速分析筛选出保护性抗原基因片段的重组子，从而制备成芯片探针。DNA自动分析仪对克隆片段进行序列测定，生物信息学软件对其基因序列进行分析。结果根据炭疽杆菌保护性抗原设计的引物，可以扩增出长2205bp的保护性抗原基因，经酶切、AT克隆方法筛选出约7个长度不一的片段，对其片段进行序列测定并进行Blast序列比对得知这些片段均属于炭疽杆菌保护性抗原基因。结论 利用PCR扩增产物并结合酶切、AT克隆方法可以快速、简便地制备基因芯片探针。     

GLP-1 类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 对2 型糖尿病患者认知功能障碍的影响

目的 探究GLP-1 类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 治疗2 型糖尿病患者认知功能障碍的临床 疗效。方法 连续入选2014 年9 月-2016 年1 月山东省滕州市中心人民医院内住院的2 型糖尿病患者132 例, 将患者随机分成门冬胰岛素30 治疗组（对照组,66 例）和利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 治疗组（实验组,66 例）,治疗1 年后随访结果,比较分析治疗前后两组患者血糖、血脂、体重指数及认知功能的变化情况。结果 治疗1 年后随访,实验组的血糖、体重指数较对照组改善,认知功能量表MMSE、MoCA、CMS 总分均高于 对照组（P <0.05）。结论 利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 在控制血糖、降血脂、改善体重指数方面的临床疗效 优于单纯的门冬胰岛素30,且有效改善糖尿病患者认知功能。     

痛风性关节炎的比较影像学诊断

目的探讨痛风性关节炎的比较影像学表现。方法回顾性分析经临床及病理证实的38例痛风性关节炎的X线、CT及MRI检查资料,总结、归纳其影像表现。结果受累关节邻近软组织肿胀30例,穿凿或不规则状骨质破坏22例,痛风石形成28例,骨髓水肿9例,关节腔积液5例。结论比较影像学的临床运用可明确痛风性关节炎的诊断,对痛风的早期诊断可提供重要线索。     

COVID-19临床诊疗及防控进展

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）由于感染新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）所致。由于2019-nCoV为此前未知种类,疫情早期对其知之甚少,诊疗有一定难度。随着研究的推进,目前涌现大量基于COVID-19临床诊疗和疫情走势的相关文献报道,对科研和临床工作者具有重要参考价值。现对近期基于COVID-19发表的相关文章进行归纳,对2019-nCoV致病机制和COVID-19临床特征、CT表现、药物治疗进展及疫情防控的结果予以综述。     

CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺部弥漫性病变

目的 评价CT引导下经皮穿刺肺活检术在诊断肺部弥漫性病变中的价值.方法 回顾性分析68例接受CT引导下经皮穿刺肺活检术的肺部弥漫性病变患者的资料.主要影像学改变包括弥漫性网状结节或结节、弥漫性线网状影、弥漫性磨玻璃样密度.采用18CT或20G穿刺活检针进行活检.结果 68例患者均一次性穿刺成功,且均能做出明确诊断.其中恶性病变19例,包括细支气管肺泡癌9例,转移癌10例;良性病变49例,为血型播散型肺结核27例,结节病8例,矽肺与煤工肺7例,间质性肺炎2例,肺泡蛋白沉着症4例,过敏性肺炎1例;主要并发症为气胸和出血,并发症的发生率为17.65%.结论 在肺部弥漫性疾病的诊断中,CT引导下经皮肺穿刺肺活检术是一种实用、安全、并发症少、准确性高、创伤小的定性诊断方法.     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的探讨Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效.方法26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉; B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉.观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化.结果观察6月至2年,平均1.2年,A组临床治愈9例,未治愈8例; B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症.     

股骨头缺血坏死的诊断和介入治疗现状

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH），是一种骨科常见的慢性进行性致残性疾病，其发病率近年来呈逐年上升趋势，有资料表明，股骨头缺血坏死已取代了髋关节结核的位置，位居髋关节疾病的首位。ANFH晚期股骨头塌陷，致残率极高，故早期诊断和治疗对预后至关重要。目前国内外学者对股骨头缺血坏死的治疗进行了大量研究，但至今尚无突破性进展，药物或其他非手术治疗已被证明效果不尽人意，而人工关节置换术不适合于年轻患者，且因股骨头坏死行人工关节置换后其效果比因其他病因行此术的效果要差。     

基于标记物与方程评估肾小球滤过率的策略进展

肾小球滤过率是评估肾功能的理想指标,通过外源的菊粉或内源的血清肌酐及基于肌酐衍生的公式法评估GFR存在诸多不足,临床迫切需要一种快速准确评估GFR的方法来避免不可逆肾损伤早期诊断的遗漏。近年研究表明,新内源标记物（β-痕迹蛋白与β2-微球蛋白等）组合法、新外源床边快速测定GFR技术（可见荧光注射液）、新的预测公式法（新型湘雅方程、KeGFR方程等）和代谢组学法等研究,为临床快速评估GFR提供了可能性。本文简要回顾传统GFR评估方法,并讨论近年来评估GFR传统技术改良,重点分析适于中国人群评估GFR新技术的优势及不足,其目的是为了促进GFR新技术的临床转化。     

原发性肝癌患者治疗前后甲胎蛋白的变化

目的探讨原发性肝癌（PHC）患者治疗前后AFP水平变化的影响因素及规律。方法对70例PHC患者，分析患者年龄、治疗处理手段、乙肝病毒（HBV）感染、PHC病理分级与AFP水平变化的关系。结果不同年龄段PHC患者治疗前后AFP变化无显著性差异（P〉0．05）；行手术切除及化疗泵埋置术的患者AFP下降率高于仅行手术切除的患者和仅行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）的患者（P〈0．05）；“小三阳”[乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项均阳性]和“二阳”（HBsAg和HBcAb／HBeAb两项阳性）患者AFP下降率高于其他患者（P〈0．05）。不同的肿瘤分期组别其AFP下降率有所不同（P〈0．05）。结论行手术切除及化疗泵埋置术的患者、HBV感染“小三阳”或“二阳”患者、肿瘤恶化程度较低者AFP下降率较高。