颅内动脉狭窄支架置入与植入材料的生物相容性*

背景：颅内动脉狭窄支架按照结构和材质可将血管内支架分为金属支架、聚合物支架、涂层支架等类型。那么哪一种支架更具临床应用价值呢？ 目的：对颅内动脉狭窄支架置入治疗的理论、应用、并发症及疗效进行评定,并分析植入材料的生物相容性。 方法：应用计算机应用计算机检索PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)2000-01/2010-10 期间的相关文章,检索词为“Intracranial arterial stenosis,stent Implantation”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)等2000-01/2010-10期间的相关文章,检索词为“颅内动脉狭窄,支架置入”,并限定文章语言种类为中文。此外还手工查阅相关专著数部。纳入不同材料支架置入治疗颅内动脉狭窄的研究,包括基础研究、临床应用、并发症及材料的生物相容性评定。初检得到151篇文献,根据纳入标准选择33篇文章进行分析。 结果与结论：颅内动脉狭窄的支架置入治疗较单纯药物治疗有明显的优势。近年来,随着冠脉支架及Wingspan支架的运用,支架治疗颅内动脉狭窄已成为一种安全有效的方法。虽然支架置入治疗后会发生不同并发症如再狭窄、脑出血高灌注综合征、缺血性脑卒中等,但支架治疗颅内动脉狭窄在短期及中期有很好的疗效,同时远期疗效还有待进一步研究。提示,支架置入治疗颅内动脉狭窄是一种安全的方法,短、中期内有效,但远期疗效有待进一步研究。药物涂层支架和Wingspan 支架与人体的生物相容性并没有显著差异,尚待进一步论证。     

徐州地区猫源弓形虫虫株的分离与鉴定

目的 目的 获得徐州地区猫源弓形虫虫株, 了解徐州地区流浪猫弓形虫感染情况。方法 方法 捕捉徐州地区流浪猫, 收 集血清后, 用ELISA试剂盒检测弓形虫特异性IgG抗体; 同时将猫的心、 脑、 舌用盐酸?胃蛋白酶溶液消化处理后接种小 鼠, 经连续传代分离弓形虫虫株, 采用特异PCR法对所分离的虫株进行鉴定。结果 结果 共捕捉41只流浪猫。从猫体内共 分离到弓形虫虫株11株, PCR均扩增出弓形虫特异性条带; ELISA结果表明41.5%的流浪猫均能检测到弓形虫抗体。结 结 论 论 徐州地区流浪猫弓形虫感染较为严重, 有可能成为人和其它动物弓形虫病的重要传染源, 应引起相关部门的重视。     

云南中老年人群骨质疏松症和肌少症队列研究方案

中国作为人口老龄化最快的国家之一,骨质疏松症和肌少症是未来将面临的重大问题.该类疾病在不同地域、人群中患病率差异明显,目前关于高海拔地区骨质疏松症、肌少症的大样本研究数据匮乏,云南省作为高海拔地区,尚无此类疾病患病率的大样本数据,不利于疾病进一步诊断及治疗.本研究拟通过建立云南省不同海拔区域的多中心进行骨质疏松症、肌少...     

双源CT心肌灌注在猪急性心肌梗死模型中的应用

健康成年雄性滇南小耳猪12头,行经皮球囊堵闭法制备急性心肌梗死动物模型,分组分别取仰卧位及侧卧位,于术前及术后6h行双源CT心肌灌注成像.结果显示:①双源CT心肌灌注成像能够清晰显示猪冠状动脉解剖结构及其主要分支,90.9％血管可用于诊断.②采取仰卧位动物模型显示节段76个,1级图像58个;侧卧位动物模型显示节段94个,1级图像85个.③影响图像质量的因素主要为心率及呼吸伪影.     

双源 CT 冠状动脉成像评估主动脉瓣形态结构及运动情况

目的：探讨双源 CT(DSCT)冠状动脉成像评估主动脉瓣形态及运动的可行性及准确性。方法125例临床拟诊冠状动脉病变患者行 CT 冠状动脉成像及经胸心脏超声(TTE)检查。间隔5%R-R 间期重建0%~95%R-R 间期20组数据。电影模式动态观察一次完整心动周期中各期相上主动脉瓣形态、开放及关闭情况,以及图像质量。采用方差分析比较收缩期各期相上主动脉瓣口面积(AVA)。结果125例患者共2500期图像中,92.3%图像为可评估图像;DSCT 显示123例三瓣型主动脉瓣,二瓣畸型2例;主动脉瓣退行性改变27例,主动脉瓣瓣叶关闭不全26例,与 TTE 对照,存在3例假阳性,假阴性2例;92%主动脉瓣在0%~35%期相上呈开放状态,75.2%在40%~95%期相上呈关闭状态;收缩期各期相上 AVA 存在统计学差异(F =2.97,P <0.05)。结论DSCT 可在完整心动周期中准确、动态显示主动脉瓣形态及运动情况,在收缩期中期主动脉瓣图像质量最佳,且 AVA 最大。     

小肠肿瘤在小肠造影及CT中的影像表现及诊断价值

目的 研究小肠肿瘤在CT、小肠造影检查中的影像学特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例小肠肿瘤在小肠造影和CT扫描中的表现.19例行小肠气钡双对比造影,17例行腹、盆腔螺旋CT平扫加增强扫描,15例行小肠造影和CT检查.结果 小肠造影的主要表现包括充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜异常、龛影.小肠造影病例中阳性率94.7%(18/19),良、恶定性准确者占阳性病例的66.6%(12/18).CT主要表现分3型:肿块型;肠壁增厚型;混合型.17例螺旋CT扫描中阳性率94.1%(16/17),良、恶定性准确者占阳性病例的87.5%(14/16).结论 小肠肿瘤在小肠造影和CT中都具有一定的特征性表现,两者的影像学差异可以形成互补关系.     

APC蛋白功能区域重组质粒的构建及其在结肠癌细胞株HCT-116中的表达

 目的　构建并鉴定含有APC蛋白不同功能区域的真核细胞表达载体pEGFP-N3-APC1～5,转染人类结直肠癌细胞HCT-116,观察重组质粒在细胞内的表达。方法　根据APC基因的功能结构以及APC突变簇集区的特点,设计特异性引物扩增APC基因特异性的功能区域片段。将扩增出的5个APC片段克隆到pEGFP-N3载体的N端,经测序分析对重组质粒pEGFP-N3-APC1～5进行鉴定。使用脂质体转染法将重组质粒转染人类结直肠癌细胞HCT-116,通过观察细胞中绿色荧光蛋白的表达情况来检测APC功能区域在细胞内的表达。以RT-PCR法进一步验证重组质粒在细胞中的表达。结果　构建5个pEGFP-N3-APC结构区域的重组真核表达载体,重组真核表达载体转染HCT-116细胞后,细胞中均可见绿色荧光蛋白的表达。RT-PCR结果显示,5个重组质粒在HCT-116细胞中均可表达。结论　真核细胞表达载体pEGFP-N3-APC1～5的成功构建,为进一步研究其在细胞内的功能,筛选结直肠癌基因治疗的有效且易于基因操作的靶标片段提供了基础。础。     

双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用

目的 探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性.方法 应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5 ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片.结果 本组检查2 698例女性不孕患者,插管成功2 685例,成功率99.5%.诊断原发不孕806例,继发不孕1 868例,其他24例.子宫腔造影：正常2 198例（81.9%）,各种先天性畸形249例（9.3%）,各种后天性病变238例（8.9%）,输卵管阻塞3 082支.有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留.输卵管重度积水117支（3.8%）.术中有轻度疼痛,无并发症及死亡.结论 该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息.克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用.     

颈动脉狭窄介入治疗的优越性及其存在问题

卒中是成人的首位致残因素，美国心脏学协会2000年所公布的资料为每年有近75000人发生卒中。在美国每年有近150，000人因颈动脉疾病而致卒中。20世纪50年代后，颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)开始用于颈动脉狭窄的治疗，到了1991年后，相继由三大随机试验     

昆明地区中老年人群定量CT骨密度测定及骨质疏松症患病率调查

目的 采用定量CT（quantitative computed tomograph,QCT）分析昆明地区中老年人群腰椎和髋部骨密度(bone mineral density,BMD)及骨质疏松（osteoporosis,OP）情况。方法 选取2021年3月至11月于云南省第一人民医院自愿接受腰椎和髋部QCT扫描的昆明地区50岁及以上中老年人,并记录其身高、体重和病史。将受检者以10岁为1个年龄层,按照不同性别,各分为3组（50~59岁,60~69岁,70岁及以上）。分别测量腰1~2椎体平均骨密度（L1-2 BMD）及全髋面积骨密度（TH aBMD）、全髋体积骨密度（TH vBMD）、股骨颈面积骨密度（FN aBMD）、股骨颈体积骨密度（FN vBMD）、股骨大粗隆面积骨密度（TR aBMD）、股骨大粗隆体积骨密度（TR vBMD）、股骨粗隆间面积骨密度（IT aBMD）、股骨粗隆间体积骨密度（IT vBMD）等参数。结果 共纳入555例受检者（男性180例,女性375例）,基于腰椎、全髋及二者任一部位BMD测量获取的OP总体患病率分别为33.51 %、12.79 %和36.04 %,其中任一部位的OP检出率与腰椎检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,腰椎和任一部位的OP检出率均明显高于髋部（P均＜0.001）。50~59岁年龄组,男性与女性L1-2 椎体BMD差异无统计学意义（P>0.05）,60~69岁及70岁以上年龄组女性L1-2 椎体BMD均小于男性（P<0.001）。男性髋部各部位BMD与年龄无关（P>0.05）,女性则与年龄呈负相关（P<0.05）。50~59岁年龄组男女TH vBMD、FN vBMD、TR aBMD、IT vBMD差异有统计学意义（P<0.05）,除女性TR aBMD低于男性外,其余均高于男性;60~69岁年龄组男性TH aBMD、FN aBMD、TR aBMD、TH vBMD、IT aBMD均大于女性（P<0.05）;70岁以上年龄组男性髋部各部位BMD均大于女性（P<0.05）。结论 昆明地区中老年人群腰椎测量OP总体患病率为33.51 %,全髋为12.79 %。60岁以上女性OP患病率显著高于男性,女性髋部BMD较男性更低。