CT诊断经系膜小肠内疝一例

患者男,51岁.因腹痛12 h伴呕吐2次入院.腹痛为无明显诱因突发性腹痛,呈进行性加重,呕吐2次,呕吐物未见血块,大便2次,无血便.既往:于1个月前行过阑尾切除术.专科检查:腹平坦,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,手术切口轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑.     

CT心肌灌注成像技术评估存活心肌的研究进展

心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一,以发病急、病情变化快、病死率高为特点。1980年心肌存活性（myocardial viability）概念首次提出,随后挽救缺血心肌的冠状动脉搭桥术和介入性治疗的广泛开展,使缺血后血流再通成为可能,因此诊断心肌梗死和术前评价心肌存活性对缺血性心脏病的治疗决策以及评价再灌注治疗效果都具有很重要的临床意义。     

我国原发性青光眼患者外周血中含缬酪肽蛋白和α-胞衬蛋白含量的研究

目的　检测不同类型青光眼患者与正常人外周血中含缬酪肽蛋白（valosin-containing protein,VCP）、α-胞衬蛋白（α-fodrin）的水平差异,评估各指标在青光眼诊断中的价值。方法　收集2015年1月至2017年9月首诊于我院和郑州大学第一附属医院眼科的青光眼患者80例,其中原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）组40例,原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG） 组40例;同期收集我院健康体检者40例作为对照组。采用ELISA法分别测定各组外周血中VCP和α-fodrin的含量,并作对比,同时对上述指标绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积。采用多因素Logistic回归分析青光眼患者发病的危险因素。结果　POAG组、PACG组和对照组VCP含量分别为（124.866±34.858）ng·L^-1、（94.143±28.970）ng·L^-1和（44.707±8.892）ng·L^-1,α-fodrin含量分别为（0.531±0.306）μg·L^-1、（0.399±0.213）μg·L^-1、（0.304±0.214）μg·L^-1,3组间两两相比,VCP、α-fodrin含量的差异均有统计学意义（均为P<0.05）。受试者工作特征曲线下面积分析结果显示,VCP为0.754（95%CI为 0.646~0.862,P<0.001）,α-fodrin为0.610（95%CI为0.486~0.733,P=0.091）。多因素Logistic回归分析提示,仅VCP是POAG患者发病的独立危险因素（OR=9.134,P<0.01）。结论　POAG患者外周血中VCP和α-fodrin的含量高于PACG患者和正常人群,提示免疫因素可能在青光眼视神经损害机制中起重要作用,VCP是POAG发病的独立危险因素。     

CT血管与灌注联合成像指导烟雾病外科诊治的价值

目的探讨CT血管与灌注联合成像在烟雾病患者中的诊断、功能评估、术前指导、术后随访价值。方法收集本院2014至2017年期间的46例烟雾病患者,使用双源CT行头颈CTA及头颅CTP成像检查,所得数据经后处理软件分析,判断术前、术后血管、血流情况。结果 46例患者中35例患者术前结合CTA、CTP结果显示,确定手术方案,并与术后3-12个月结果对比,术后手术侧侧支血管显示良好,脑血流情况均有不同程度改善。结论 CTA可清楚地显示颅内外动脉全貌及术后侧支循环,CTP对术前、术后缺血范围、程度的评估具有重要意义,为微创、简便、安全、有效的检查手段。     

多发性硬化MRI表现及其诊断价值

目的：探讨多发性硬化(MS)的MRI表现特征及其诊断价值。方法：对21例MS患者进行了MRI检查，所有病例均行Gd-DTPA增强扫描。扫描序列包括：T1WI、T2WI、FLAIR，6例进行了随访观察。结果：21例均有MRI阳性表现，3例仅有脊髓病灶，12例仅有脑部病灶，6例脊髓与脑均有病灶。脑内病灶共358个，以侧脑室旁白质区和半卵圆中心多见。形态大小不等，幕上多于幕下。胼胝体受累6例，典型者病灶长轴与侧脑室体部垂直。脊髓表现为髓内长条状长T2信号影，颈髓多见。19例有不同程度的增强表现，病灶强化程度与病灶活动性明显相关。随访病例发现：2例病情稳定者无强化表现并无新病灶出现，4例病情反复者出现新病灶并有强化表现。结论：MRI能清楚显示脑和脊髓的MS病灶，并具有相对特征性的表现，能客观地反映病灶的活动性。     

微弹簧圈及球囊栓塞治疗颅内动脉瘤

目的报告开展用微弹簧圈（ｓｐｉｒａｌ）和球囊栓塞治疗颅内动脉瘤一年追踪观察。方法本组用微弹簧栓及球囊栓塞８例８个颅内动脉瘤。采用改变ｗｉｌｉｓ环血液动力学新方法做全脑血管造影，显示交通动脉。结果新的造影方法增强了动脉瘤的显示和检出率。８例一次栓塞成功，５个闭塞１００％，１例一月后复发。结论微弹簧栓栓塞治疗颅内动脉瘤是一种创伤性小，不开颅、并发症少的有效治疗方法。近期效果良好、远期有待观察。     

烙铁头蛇毒纤溶制剂对局部血栓形成脑卒中的保护作用

采用铜丝置入猫大脑中动脉诱导血栓形成,复制血栓形成性局部脑卒中模型。颈内动脉局部小剂量持续给药,以尿激酶作阳性对照,用数字减影血管造影(DSA)观察血管的再通率,计算机断层扫描(CT)测脑缺血梗塞体积,并测纤维蛋白原含量及血小板聚集率。结果:蛇毒纤溶制剂及尿激酶均可使血管再通,分别达5/6及6/7,与对照组比P<0.01:CT扫描未见颅内出血;两组梗塞体积与对照组相比P<0.01。给药后纤维蛋白原降低,全血血小板聚集率降低,P<0.01。结果表明:烙铁头蛇毒纤溶制剂是一个很有前途的溶栓新药。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征9例的CT特点

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔室隔综合征（ACS）的CT特点。方法分析9例SAP合并ACS的CT表现。结果SAP合并ACS的CT表现为多间隙大量渗液；脏器受压移位，血管受压变形；肠壁肿胀，肠管郁张；胰实质坏死、出血及“圆腹征”阳性。上述多个征象的同时出现对提示诊断有意义。结论CT是诊断SPA并发ACS的重要影像学手段，能对SPA并发ACS进行早期提示。     

低张加压双对比灌肠对阑尾粘液性囊肿的诊断应用

阑尾粘液性囊肿（appendicalmucuscyst，AMC）少见，文献报道AMC术前误诊率达９４．６％，确诊困难。现回顾经我院手术及病理证实的３例AMC钡灌肠检查资料，并结合有关文献，以丰富对该病的诊断技巧。１资料与方法本组共３例，男２例，女１例。年龄３７～５６岁。３例均诉右下腹隐痛。２例扪及包块，边界清，质地中等。２例轻度深压痛。３例均无反跳痛，均无发热史。实验室检查：白细胞计数和分类正常，二便正常。本组３例均行传统钡灌肠和低张钡灌肠检查。使用岛津８００MA摇篮床胃肠机。３例均未行CT检查。２结果传统钡灌肠：本组３…