“双轨互促”式社区健康管理模式的服务流程和岗位描述

社区卫生服务是我国当前卫生事业的重要内容。本研究在探索健康管理和基本医疗的"分离模式"的基础上,在实践应用中不断丰富完善,建立了"双轨互促"式社区健康管理模式,并对该模式的服务流程及岗位进行详细描述及分析论证,以供社区卫生服务工作者借鉴参考。     

APE1在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与预后的关系

目的 了解脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(apurinic/apyrimidinic endonuclease 1,APE1)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况,分析其与患者临床病理学参数之间的关系,探讨APE1蛋白表达与乳腺浸润性导管癌患者预后的关系。 方法 收集2002年1月~2012年12月东南大学附属江阴医院,第二军医大学附属长海医院经治的病理确诊的乳腺浸润性导管癌患者组织标本133例。免疫组化法检测癌组织中APE1蛋白表达情况,并对其与临床病理参数的相关性进行分析。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验。 结果 133例患者失访14例,有效随访病例为119例。患者中位年龄53岁, APE1蛋白阳性表达者96例(72.18%),阴性表达者37例(27.82%)。APE1蛋白阳性表达和雌激素受体状态、Her2表达以及分子分型相关(P<0.05),和年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移及组织学分级无关(P>0.05)。生存分析提示APE1蛋白阴性患者的总生存时间(OS)优于阳性表达患者(P<0.05)。 结论 乳腺浸润性导管癌患者APE1蛋白表达与雌激素受体表达、Her2表达、分子分型相关。相比于APE1阴性表达患者,阳性表达提示预后不良。     

肺吸虫抗原最适稀释度皮试效果验证的评价

肺吸虫成虫抗原皮内试验,用于肺吸虫流行病学调查,过筛诊断肺吸虫病人,具有一定应用价值。1981年,我们使用五种不同稀释度抗原,对不同对象进行了皮内试验结果,初步认为皮试抗原浓度以1:8000稀释度,作为肺吸虫流行病学调查,过筛诊断肺吸虫病较为适宜。为进一步验证其可靠性,我们于1982年进行现场验证,并同时与酶联吸附试验和间接炭凝试验作了初步比较。现将结果报告如下:     

何首乌提取液益生菌发酵前后化学成分变化研究

目的:采用反相HPLC建立何首乌提取液益生菌发酵前后指纹图谱,观察何首乌提取液发酵前后化学成分变化与活性的相关性。方法:以Agilent ZORBAX SB-AQ(4.6 mm×150 mm,5.0μm)为色谱柱,以A(乙腈)和B(0.1%磷酸)为流动相梯度洗脱,流速0.8 mL·min-1,柱温20℃,检测波长254 nm。结果:建立了有13个共有峰的HPLC色谱图,并比较了色谱峰相对峰面积的变化。结论:何首乌提取液经益生菌发酵后化学成分的变化较大,中药经过发酵可通过多途径影响化学成分,进而改变药物的药理药效。     

热毒清拮抗内毒素损伤线粒体的实验研究

本实验制作内毒素所致家兔DIC模型。观察到肝细胞线粒体在超微结构和功能方面均受到明显损害。而应用热毒清注射液之模型动物肝细胞超微结构基本正常;线粒体呼吸功能、ATP酶,肝匀浆和血清过氧化脂质(LPO)接近正常,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.01)或<0.05)。体外实验与体内实验结果一致,从而提示热毒清有拮抗内毒素损伤线粒体的功能。     

肝细胞生长因子促进培养的兔胃粘膜细胞损伤的修复

分离家兔胃粘膜细胞，培养48h细胞融合成片后，造成约2mm2的无细胞区，作为损伤修复模型进行实验。结果：空白对照组约48h完全修复，而肝细胞生长因子（HGF，50μg／L）组24h就修复完毕。其中对照组损伤周边的胃粘膜细胞游走速度为（16．62±0．38）μm／h，而HGF组达（23．90±0．68）μm／L（P＜0．01）；模型制作后12～24h五溴脱氧尿核苷标识率，HGF组（7．6％）约是对照组（0．5％）的15倍。表明HGF有显著促进胃粘膜细胞游走与增殖的功能。提示HGF在胃炎、胃溃疡等疾病的修复过程中可能起着重要作用。     

系统化护理干预对癌因性疲乏患者影响的Meta分析

目的系统评价系统化护理干预对癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）患者的影响。方法以“癌症”、“疲乏”、“系统化护理”等为关键词,计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）及万方数据库,检索日期为数据库建立至2012年12月1日;纳入系统化护理干预 CRF患者的随机对照试验（RCT）,由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用 RevMan 5．0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1042例CRF患者,所有研究均采用了随机对照的方法,但未明确是否采用分配隐藏或双盲。Meta分析结果显示,通过护理干预后,系统护理干预组无疲乏及轻度疲乏患者明显多于常规护理组,差异具有统计学意义（RR 合并＝4．72,P ＜0．01,95％CI ＝3．58～6．24）;系统化护理对CRF患者的生活质量的影响,与常规护理比较,差异具有统计学意义（RR 合并＝9．67,P ＝0．003,95％CI ＝3．30～16．04）;经干预后系统化护理组CRF患者的卡氏功能（KPS）评分明显低于常规护理组患者,差异具有统计学意义（RR 合并＝4．22,P＜0．01,95％CI ＝2．06～6．38）。结论针对CRF患者进行护理,系统化护理干预明显优于常规护理模式,可改善CRF患者疲乏状态、生活质量等。     

食管癌的Ⅱ级预防研究

研究目的与意义食管癌是我省最常见的恶性肿瘤。肿瘤防治目的是降低发病率和死亡率。但30年来在食管癌高发区进行多学科综合研究表明,我国食管癌的发病率和死亡率并无下降。因种种原因,目前消除病因的肿瘤Ⅰ级预防尚难于实施,甚至是不可能的。而以早发现、早诊断、早治疗的“三早”和干扰治疗癌前病变的发病预防或Ⅱ级预防是目前最现实可行的肿瘤防治方法,日益     

乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感研究

目的了解乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感问题，为高质量针对性的护理和心理辅导提供依据。方法采用乳癌患者生活质量测定量表（FACT-B中文版）中的情感状况分量表对患者进行调查，并针对患者不同的情感问题，分别对保留乳房患者（保乳组）和根治术患者（根治组）给予不同的情感干预，半年后再次调查，评价干预效果。结果不同年龄、学历保乳组患者，不同年龄、学历、职业根治组患者的情感状况比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）；干预前保乳组情感状况显著优于根治组（P〈0.01）。根治组患者干预前后情感状况比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论情感是影响乳癌患者生活质量的重要因素，其与手术方式、年龄、学历及职业有关。针对不同患者术后的情感问题，高质量、有计划地做好护理干预以及自我修饰的指导，有利于提高女性自信心及其生活质量。