氟尿嘧啶植入剂在中晚期食管癌患者中的应用研究

目的观察112例中晚期食管癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效。方法随机抽取笔者所在医院2009年1月至2013年1月,55例中晚期食管采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期55例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟＋奥沙利铂。两组患者均随访3～5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等。结果与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长。术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后无明显不良反应。结论术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效。     

恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙肝的临床研究

目的探讨恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将300例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组150例：双环醇片25mg／次,3次／d,口服;恩替卡韦分散片0．5mg／次,1次／d,口服,疗程48周。对照组150例：恩替卡韦分散片0．5nag／次,1次／d,疗程48周。比较两组患者治疗结束时的ALT复常率、HBV-DNA阴转率及HBeAg转阴率。结果治疗结束时观察组ALT94％保持正常,对照组为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组HBeAg转阴率为44．67％,优于对照组的21．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBV-DNA转阴率在观察组为92％,对照组为67．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,保肝、降酶效果好,HBeAg转阴率较高,抑制病毒能力强。     

羊水栓塞的护理

羊水栓塞是在分娩过程中、中期妊娠引产或钳刮时羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征。本病虽属少见，病情极其凶险危急，病死率高达70％～80％，我院2005年2月～2007年7月发生3例羊水栓塞病人均抢救成功。