B 超引导经皮心包穿刺置管注药治疗 恶性心包积液43 例疗效观察

 0 　引言 恶性心包积液多是由恶性肿瘤转移 至心包所致,发展迅速,易导致心包填塞 而危及生命。我科自1999 年1 月～ 2007 年1 月将收治的恶性心包积液患 者采用B 超引导下经皮心包穿刺留置中 心静脉导管引流并心包腔内注药,现报 道如下。     

利用组织芯片技术研究COX-2在胃癌中的表达及其与血管生成的关系

目的:研究COX-2在胃癌中的表达及其与血管生成的关系,探讨其在胃癌转移中的作用及与胃癌病理生物学行为的关系．方法:采EnVision方法检测胃癌组织芯片中 COX-2的表达,用CD34进行微血管内皮细胞染色,计算微血管密度(MVD),分析其相关性．结果:COX-2在胃癌中的表达明显高于正常胃黏膜(P=0．001)．COX-2的高表达与胃癌的转移(P=0．019)和胃壁浸润深度(0．031)呈正相关,与胃癌的组织病理分型无关(P=0．495), 与Borrmann分型无关(P=0．109)组织MVD (65．49±20．64)明显高于正常胃黏膜组织 (36．21±18．47,P=0．001)．MVD值与胃癌的组织病理分型(P=0．003)和转移有关(P=0．043), 与胃癌胃壁浸润深度(P=0．627)和Borrmann 分型(P=0．634)无明显相关性．COX-2表达阳性组的MVD指数明显高于COX-2表达阴性组 (68．59±19．8 vs 25．82±7．76．P<0．05),COX-2 表达与MVD呈正相关(P=0．001)．结论:组织芯片技术对于快速检测胃癌及其他肿瘤的分子病理学改变是一个强有力的工具．COX-2表达可能通过促进血管形成对胃癌的发生、发展起重要作用,其可作为判断预后和指导治疗的有效指标．     

下颌角区非霍奇金淋巴瘤误诊 1 例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkins lymphoma,NHL）在头颈部恶性肿瘤中居第二位,且原发性头颈部结外淋巴瘤的发病率近年来有明显上升趋势,其临床表现差异较大及缺乏特征性,常规临床病理诊断有一定困难,容易误漏[1]。本文通过回顾性分析1例下颌角区NHL误诊为脂肪瘤的临床资料,并查阅复习相关文献,对NHL的临床表现、影像学特性及病理特征进行探讨,以增强对此类疾病的认识,减少淋巴瘤的误诊。     

中华秋海棠对大鼠慢性盆腔炎的作用

目的:通过研究中华秋海棠块茎正丁醇、乙酸乙酯提取物对大鼠慢性盆腔炎模型的影响,探讨其作用效果及初步机制。方法:除假手术组(只手术不造模)外,其余大鼠建立慢性盆腔炎模型(机械损伤加混合菌感染),造模7 d后随机分为模型组、正丁醇提取物高和低剂量组、乙酸乙酯提取物高和低剂量组、阳性组、假手术组,共7组,每组8只,连续给药14 d后(假手术及模型组同法灌胃水)检测子宫肿胀度、子宫病理组织学、血清白细胞介素-2(IL-2)和IL-6水平。结果:正丁醇和乙酸乙酯提取物均能明显抑制子宫肿胀、改善子宫炎症程度,将炎症大鼠IL-2,IL-6水平恢复至正常水平。结论:中华秋海棠能有效减轻大鼠子宫炎症,其作用机制与抑制炎性因子有关。     

静脉滴注甘露醇开放血脑屏障的实验室研究

为证明静脉滴注甘露醇能否使血脑屏障(BBB)开放,我们用家兔分正常颅压注甘露醇组和非注甘露醇组、颅内高压注甘露醇组和非注甘露醇组进行对照试验。结果表明,在颅内高压情况下静脉滴注20％甘露醇达10ml/kg·分,可使BBB开放,而在正常颅压情况下同样条件给甘露醇BBB不开放。     

新型自固化树脂与常规树脂充填后牙邻面龋的边缘微渗漏及抗疲劳比较

目的:对比新型自固化树脂与常规树脂充填相邻后牙邻面龋后边缘的微渗漏及抗疲劳效用。方法:于2021年1月～12月我院口腔外科收集新鲜离体恒磨牙共112颗,按照充填材料的不同分为自固化组和常规组,各56颗;自固化组采用新型自固化树脂(Surfill)对窝洞进行填充,常规组采用Neofil常规树脂进行填充。观察两组显微硬度、边缘微渗漏深度分级差异、充填体与牙体组织的间距、疲劳试验前后完整边缘情况;采用Pearson和Spearman相关系数分析牙齿抗疲劳度与显微硬度、微渗漏深度优良率及与牙体组织间距的相关性。结果:自固化组硬度值、微渗漏深度分级优良率较常规组均明显升高(P<0.05);自固化组充填体与牙齿组织的间距较常规组明显降低,疲劳试验后两组釉质、牙本质完整边缘百分比值较试验前均明显降低,但自固化组牙釉质、牙本质完整边缘百分比值较常规组显著升高(均P<0.05);相关系数分析牙齿抗疲劳度与固化硬度呈正相关,牙齿抗疲劳度与微渗漏深度优良率及与牙体组织间距均呈负相关(P<0.05)。结论:新型自固化Surfill树脂作为邻面龋充填材料具有更高的固化硬度和粘合度。     

全国多中心老年晚期癌症患者失眠情况调查

目的 调查老年晚期癌症患者失眠的发生率,探索失眠人群在症状、情绪和生活质量方面与非失眠人群的差异及失眠的风险因素。方法 2019年7月至2020年12月,使用MD安德森症状问卷(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、失眠严重指数量表(ISI)及欧洲生活质量五维度五水平问卷(EQ-5D-5L)对全国10个中心的晚期恶性肿瘤患者(≥65岁)进行调查,共计696例患者符合标准而纳入研究。采用SAS 9.4统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。使用多元logistic回归分析失眠的风险因素。结果 老年晚期恶性肿瘤患者轻度及以上失眠发生率为31.9%(222/696)。失眠组症状负担、心理痛苦发生率显著高于无失眠组,生活质量显著低于无失眠组,差异均有统计学意义(P<0.001)。抑郁、焦虑是失眠的风险因素(OR=0.254, 95%CI 0.105～0.119,P=0.002;OR=0.286, 95%CI 0.615～0.687,P=0.005)。结论 老年晚期恶性肿瘤患者的失眠值得重视,即便...     

弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗后沙利度胺维持治疗疗效

目的比较中高危、高危弥漫性大B细胞淋巴瘤（IPI≥3）化疗后加与不加口服沙利度胺维持治疗的疗效。方法经病理学证实的弥漫性大B细胞淋巴瘤行CHOPE21或CHOPl4方案化疗6周期后完全缓解（CR）40例,随机分为口服沙利度胺维持组（n：20）与观察组（n=20）。主要观察终点为无进展生存（PFS）,次要观察终点为总生存（OS）和不良反应。结果维持组中位PFS为10．6个月,观察组为6．7个月（P=0．036）。维持组1、2、3年0s分别为80％、55％、45％,观察组分别为75％、45％、40％（P分别为0．705、0．527、0．749）。维持组仅有轻微血液学毒性。结论中高危、高危弥漫性大B细胞淋巴瘤（IPI≥3）化疗后予口服沙利度胺维持治疗可以延长PFS,但不能提高生存率,能否改善长期生存有待临床进一步加以研究。     

金柴抗感胶囊解热抗炎止咳作用研究

目的观察金柴抗感胶囊的解热抗炎止咳作用。方法通过大鼠干酵母致发热模型观察金柴抗感胶囊解热作用;通过小鼠巴豆油致耳廓肿胀模型观察金柴抗感胶囊抗炎作用;通过小鼠氨水引咳模型观察金柴抗感胶囊止咳作用。结果金柴抗感胶囊能显著降低大鼠第3～6小时体温升高值;减轻小鼠耳廓肿胀度;延长小鼠咳嗽潜伏期。结论金柴抗感胶囊具有解热抗炎止咳作用。     

局限期食管小细胞癌20例治疗临床分析

目的分析局限期原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点及其诊治与预后。方法回顾性分析2004年6月至2012年2月厦门大学附属第一医院收治的20例局限期原发性食管小细胞癌临床资料,并对其治疗手段、生存预后进行分析。结果全组20例患者中位无进展生存（PFS）5.7个月（3.9～7.5个月,95%CI）,中位生存（OS）16.1个月（9.3～23.0个月,95%CI）。15例曾接受化学治疗（术前新辅助化疗、放疗中同步化疗或术后辅助化疗）患者的PFS显著高于未接受化学治疗的患者（9.9月vs 3.7月,P=0.02）,但化疗与否并不影响总生存。结论食管小细胞癌目前尚无标准治疗模式。但包含了化学治疗的综合治疗可能是一种值得进一步探讨和推荐的治疗方式。