PDCA在血液透析导管相关血流感染管理中的应用

目的通过运用PDCA循环管理程序,降低血液透析患者导管相关血流感染的发生率。方法选取2015年1月~2016年2月进行置管的血液透析患者138例并纳入对照组,2016年3月~2017年2月在进行置管的血液透析患者150例并纳入观察组。对照组接受常规治疗,对照组应用PDCA管理。比较2组血流感染发生率、手卫生依从性和正确率、护理满意度情况。结果观察组导管相关血流感染发生率低于对照组,手卫生依从性和正确率、护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论应用PDCA循环管理能有效提升中心静脉导管护理质量,降低血液透析患者导管相关血流感染事件发生率,为血液透析患者提供了血管通路保障,提高了血液透析质量和患者满意度。     

日常生活自理能力情景图示评定方法的设计

目的 设计符合国人文化和生活习惯,且能够准确、直观、便捷地评定功能障碍者日常生活自理能力的评定方法。 方法 在对1900名肢体残疾人调查的基础上,结合普通人的活动范围,将功能障碍者分为床上功能障碍者,家庭功能障碍者和社会功能障碍者。设计相应的指标来评定在同一个活动范围内的功能障碍者日常生活自理能力的差异,并设计日常生活自理能力的划分标准和评定的流程。 结果 设计并制作出龙氏日常生活自理能力评定量表。 结论 龙氏日常生活自理能力评定量表的评定内容通俗易懂,真实可信,且评定过程简单,有标准化的流程,易于操作。     

深圳居民甲型H1N1流感抗体水平影响因素的研究

目的通过检测深圳居民血清中甲型H1N1流感抗体水平,了解相关的影响因素,为有效预防和控制甲型H1N1流感疫情提供有效科学依据。方法随机选取480位深圳居民作为观察对象,采用血凝抑制方法进行甲型H1N1流感抗体水平检测。并进行问卷调查,用SPSS16.0软件对血清抗体水平与不同流行病学指标之间进行相关因素分析。结果通过研究发现,年龄和甲流疫苗接种史与血清中甲型H1N1流感抗体水平显著性相关。6~15岁人群与已接种甲流疫苗人群血清中的甲型H1N1流感抗体阳性率显著性高于其它人群,阳性率分别是34.1%和48.1%。所有调查对象中,甲型H1N1流感疫苗接种率较低,仅为11.25%,6~15岁人群的疫苗接种率最高,为41.76%。结论青少年为甲型H1N1流感高危人群,加强对该人群的免疫接种,可对甲型H1N1流感的疫情控制起到显著成效。     

以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征

目的 分析以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的临床特征、治疗方法及预后，以提高对其认识。方法 回顾性分析44例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的临床资料，重点分析9例以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的肺部及肺外临床特征、治疗方案及预后。结果 患者多以咳嗽、发热、气短等症状起病，肺部症状可出现于肌肉和皮肤表现之前，导致漏诊或误诊，胸部CT能够较及时发现肺间质病变；与非肺部表现起病的其他病例比较，除典型DM皮疹外，其余肺外临床特征如炎性肌病、多关节炎／关节痛、发热、技工手、雷诺现象等均无统计学差异；以激素联合免疫抑制剂治疗有效。结论 以肺部表现为首发症状的抗Jo-1综合征患者常以非特异性肺部症状起病，应注意间质性肺病的诊断与鉴别诊断。激素联合免疫抑制剂治疗有效；治疗后磷酸肌酸激酶(CK)值的变化可能与疾病预后相关。     

深圳市2015年首例输入性登革热病毒溯源分析

目的 对2015年深圳市报告的首例输入性登革热病例进行溯源分析。方法 收集该病例流行病学资料及血清样本,并通过免疫层析法和实时荧光RT-PCR对该病例血清中的特异性IgM抗体、IgG抗体、NS1抗原及病毒核酸进行检测。用C6/36细胞对血清进行病毒分离。对分离株的E基因进行序列测定,与不同型别的标准株及不同地区的分离株进行同源性分析并构建系统发生树。同时对糖基化位点、毒力位点上的序列进行比较。结果 从该病例血清中检测出IgM抗体、NS1抗原和2型登革病毒RNA,并成功从血清样本中分离出登革病毒DEN2-SZ1503。 SZ1503与标准2型登革病毒NGC株E基因的核苷酸及氨基酸序列同源性分别为93.8％和97.8％。系统发生树表明SZ1503与SG（EHI）D2 / 06572Y13株（Malaysia 2013）,具有最高相似性,且位于系统发育树的同一分支中。该分离株同1051株（Indonesia 76）、10株（Somalia 84）和271-206株（Sri Lanka 90）一起属于基因型Ⅳ。SZ1503株E基因的糖基化位点与其他登革热2型毒株相同,毒力位点也与之前报道的毒株一致。结论 病毒学、血清学和流行病学结果表明,该输入登革热病例是由2型登革热病毒引起的,SZ1503病毒株的遗传特征与马来西亚流行的登革热病毒一致。     

新型冠状病毒肺炎媒体议程设置理论的应用及效果

目的 探讨大众传播学议程设置理论在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)媒体应急响应中的应用及效果.方法 确定议程设置主要内容,用采访次数、媒体数量和报道刊发数量等指标评价传统媒体传播效果.用阅读次数和阅读人数等指标评价微信和微博等新媒体传播效果.进一步用篇均阅读次数、篇均阅读人数和打开率指标,对公布病例活动轨迹的传播效果进行评...     

STF-31对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖和凋亡影响的机制分析

目的 观察STF?31对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RAFLs)的增殖以及凋亡的作用并分析其机制。方法 应用2μmol/L、4μmol/L、8μmol/L浓度的STF?31处理RAFLs,并设置一组不加STF?31的空白对照。分别于24 h、48 h以及72 h进行下述指标观察：以MTT法检测STF?31对RAFLs细胞的增殖抑制效果;通过倒置显微镜观察STF?31作用后的细胞形态学改变;以ATP试剂盒分析STF?31作用后的RAFLs细胞内ATP水平;通过JC?1得到给药后RAFLs内线粒体膜电位的变化;以流式细胞术双染法观察STF?31作用于RAFLs细胞48 h后产生的细胞凋亡比率;应用Western blot法检测STF?31作用在RAFLs后的凋亡相关蛋白Bax、Bcl?2以及p?Akt的表达。结果 STF?31随着浓度增加、时间延长,可以更好地抑制RAFLs细胞的增殖(P<0.05),作用RAFLs细胞24 h、48 h和72 h的IC₅₀分别为9.870、1.400和0.513μmol/L;镜下观察到STF?31作用在RAFLS细胞后,RAL...     

老年局部晚期鼻咽癌诱导化疗联合放疗与单纯放疗的配对研究

目的:探讨诱导化疗在老年局部晚期鼻咽癌中的疗效及毒副作用。方法:选取接受2个周期PF诱导化疗联合放疗的老年局部晚期鼻咽癌患者61例作为研究对象,以性别、年龄、病理类型、治疗开始时间、T与N分期、鼻咽部放疗剂量、颈部放疗剂量、放疗时间作为配对条件,与接受单纯放疗的老年患者1∶1配对,进行生存情况和毒副作用分析,比较组间差异。结果:联合放化组和单纯放疗组5年总生存率分别为65.0%和40.0%,P=0.012。肿瘤相关生存率分别为71.0%和43.0%,P=0.010。无瘤生存率分别为67.0%和48.0%,P=0.027。无复发生存率分别为88.0%和70.0%,P=0.019。无远处转移生存率分别为75.0%和68.0%,P=0.279。联合放化疗组血液毒性大于单纯放疗组(P<0.05),两组Ⅲ级毒性发生率分别为52.5%和31.1%,P=0.017。结论:诱导化疗联合放疗能提高局部晚期老年鼻咽癌患者总生存率、肿瘤相关生存率、无瘤生存率及无复发生存率,未能降低无远处转移生存率;Ⅲ级黏膜炎发生率明显偏高。