深圳流感监测网络样品采集工作质量评估

目的为客观评价深圳市流感监测网络的流感样病例(ILI)标本的采样质量,进一步提高流感病毒分离率。方法检测分析全市8所综合监测医院为期10周(2007年第9～18周)的ILI咽拭子标本,集中进行甲乙型流感荧光RT-PCR检测,并与日常流感病毒分离及ILI监测结果相比较。结果在采集的547份ILI咽拭子标本,甲乙型流感荧光RT-PCR阳性率为41.5%(227/547),其中甲型流感病毒179份,乙型流感病毒48份;流感病毒分离阳性率为10.6%(58/547),以甲3亚型流感病毒为主(69.0%),流感RT-PCR阳性率高于病毒分离阳性率(χ2=156.8,P<0.0001)。RT-PCR与病毒分离的阳性一致率为23.3%(53/227),另随着CT值的升高,阳性一致率逐渐降低(趋势χ2=2.903,P=0.0018)。结论通过流感RT-PCR与病毒分离培养两种方法的阳性率比较,能有效反映流感监测采样与检测工作的整体运行情况,是对流感监测工作质量较为简单可行的评估方法之一。     

新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的实验研究

目的 采用枸橼酸钠作为碱基研制成浓缩抗凝血液透析液,为解决高危出血病人血液透析中的抗凝难题探索一种新方法。方法 对10只犬不同时段行无肝素碳酸氢盐血液透析、枸橼酸盐透析液血液透析和肝素碳酸氢盐血液透析,测定透析过程中动静脉端的活化凝血时间(ACT)、BUN和血Cr以及透析前后的ALT、AST、TBIL、DBIL、Ca~(2 )、Cl~-、HCO_3~-。结果 枸橼酸盐透析液血液透析过程中,透析器后的ACT较透析器前的ACT明显延长(P<0.01);透析器后的血钙较透析器前的血钙有显著下降(P<0.01);透析器后的BUN、血Cr较透析器前有显著下降(P<0.01);与肝素抗凝的碳酸氢盐血液透析相比,其透析器的全血清除率略有提高,但无统计学差异(P>0.05);透析2小时后BUN、血Cr、TBIL、DBIL明显下降,与透析前相比有显著差异(P<0.01)。而 ALT、AST、Ca~(2 )、K~ 、Na~ 、Cl~-、HCO3~-均无明显改变(P>0.05)。结论 应用新型枸橼酸盐透析液有明显的局部抗凝效果,基本上可维持血液净化体外循环时间,其抗凝作用明显优于无肝素血液透析;无代谢性碱中毒,无高钠血症。     

2010年深圳市流感流行病学分析

目的对2010年深圳市流感监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为流感防治提供科学依据。方法收集全市31家监测单位的流感样病例数据、病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析。结果 2010年深圳市的流感样病例百分比（ILI%）为5.43%。2010年全市共采集日常监测ILI咽拭标本4031份,分离出445株流感病毒,阳性率为11.0%,其中14株季节性H1N1亚型（3.1%）,42株季节性H3N2亚型（9.4%）,171株甲型H1N1亚型（38.4%）,213株B（Victoria,47.9%）亚型,5株B（Yamagata,1.1%）亚型。2010年全市报告了89起ILI暴发疫情,发病总人数741人,流感PCR检测阳性79起,其中季节性甲型6起（6.8%）,乙型67起（75.3%）,甲型H1N1流感6起（6.8%）。结论 2010年深圳市流感活动较低,未出现明显的高峰。     

放射线敏感性自杀基因体外杀伤肝癌细胞的实验研究

目的观察可被放射线转录激活的早期生长反应基因 1(earlygrowthresponse 1,Egr 1)启动子驱动的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因 (herpssimplexvirusthymidinekinase ,tk)对肝癌细胞的高效杀伤作用。方法构建以Egr 1为启动子 ,以tk为目的基因的重组质粒pET ,经脂质体介导转染人肝癌细胞株SMMC 772 1,命名为SMMC/ET细胞 ,经G418抗性筛选、60 Co γ射线照射后 ,加入前药丙氧鸟苷 (ganciclovirGCV) ,测定其对肝癌细胞的杀伤作用。结果与对照组肝癌细胞 ( 0 88± 0 12 )相比 ,经γ射线照射后 ,前药GCV可明显提高对SMMC/ET肝癌细胞的杀伤效率 ( 0 0 7± 0 0 3) (P <0 0 0 1)。结论放射敏感性自杀基因在γ射线作用下可以显著提高对肝癌细胞的杀伤作用。     

血红蛋白替代红细胞输血的研究进展

本文着重介绍了近年来血红蛋白替代血液研究在血红蛋白的大量制备、化学修饰和结构改造等方面所取得的重要进展,同时也扼要指出了目前尚待进一步探讨的技术难点,以及在实际应用中暴露出的一些安全性问题。     

应用转基因小鼠生产药用重组蛋白的两条途径

一个由法国、美国、澳大利亚科学家组成的研究小组,最近试用转基因小鼠通过两条途径生产人α_1抗胰蛋白酶(α_1AT)和人凝血因子IX(FIX),均获满意结果。途径之一是以小鼠免疫球蛋白H 链增强子(Eμ)和κ链启     

早期手术治疗感染性心内膜炎的可行性探讨

目的 探讨早期手术治疗感染性心内膜炎(IE)的可行性.方法 1996年6月至2011年7月,135例IE患者接受手术治疗.分为A组(早期手术治疗组,2008年后收治的患者)和B组(传统治疗组,2008年前收治的患者).比较两组患者死亡、治疗后心功能不全、感染复发、出院后栓塞等事件,分析患者生存情况.结果 两组患者一般资料无差异.组间比较,A组患者整体死亡比例下降(9.4％对23.0％,P=0.016);心脏功能衰竭患者比例减少(5.4％对26.2％,P＜0.001);两组患者感染复发比例无差异(0对4.9％,P=0.112;).A组患者手术比例高(67.6％对32.8％,P＜0.001),手术死亡率及再感染发生率未增加(6.0％对15.0％,P=0.222;0对5.0％,P=0.405).结论 早期积极合理的外科治疗可以改善IE患者整体预后.     

双重荧光定量RT-PCR快速检测N_1、N_2亚型流感病毒的研究

目的利用荧光定量RT-PCR技术建立快速检测流感病毒N1、N2亚型的方法。方法根据N1、N2亚型流感病毒NA基因的相对保守序列,设计两对引物及其相应的Taqman探针,利用一步法RT-PCR试剂盒建立、优化反应体系后,采用十倍稀释体外转录RNA检验建立体系的灵敏度和重复性并建立相对定量标准曲线;利用多种流感病毒和具有相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性。结果 N1、N2亚型流感病毒的检测灵敏度为10拷贝/μl,扩增效率分别为102.21%和101.78%,标准曲线相关系数大于99%,重复性良好,特异度实验未发现有非特异性扩增。结论双重荧光定量RT-PCR技术可以快速、准确的检测N1、N2亚型流感病毒。     

深圳市儿童呼吸道腺病毒4型暴发流行的病原学研究

目的探讨深圳市某幼儿园一起急性呼吸道感染暴发的流行特征及病因。方法使用荧光定量PCR方法对采集的17份患儿咽拭子进行流感样病例筛查,筛查后的阴性样本进一步进行呼吸道腺病毒核酸检测,对检测出的5份腺病毒阳性标本进行病毒分离,感染Hep-2受体细胞后共获得4份腺病毒稳定细胞毒株,用腺病毒六邻体基因作为靶基因进行序列扩增及测定,测序结果在GenBank上进行序列比较,确定其病毒亚型并进行系统进化分析。结果 17份咽拭子中5份为腺病毒PCR阳性,阳性率为29.4%,用分型引物检测并分析序列确定均为腺病毒4型。结论本次急性呼吸道病毒疫情暴发由腺病毒4型引起。     

肝硬化患者血清苹果酸脱氢酶的活性检测

目的探讨肝硬化患者血清苹果酸脱氢酶(MDH)的活性变化及其临床意义。方法 95例血清分为肝硬化组48例、肝炎组20例和正常对照组27例。采用终点法测定肝硬化患者血清MDH活性,计算MDH对诊断肝硬化的阳性率、灵敏度和特异性,并分析血清MDH与白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)的相关性。结果肝硬化组血清MDH活性为(72.60±7.90)U/L,肝炎组患者血清MDH活性(77.47±7.03)U/L,正常组血清MDH活性为(38.58±3.54)U/L。肝硬化组、肝炎组均显著高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),但肝硬化与肝炎组间无明显差异(P>0.05)。MDH活性与ALB、ALT、TB均无相关性。阳性判断以MDH>50 U/L为标准,其敏感度为100%,特异性为96.3%。结论肝硬化患者有MDH活性增高,可为辅助诊断肝硬化提供有价值的信息。