超声衰减成像评估肝癌患者肝功能储备

目的　探讨超声衰减成像技术定量评估肝细胞性肝癌患者肝功能储备的价值。方法　采用超声衰减成像(UAI)技术定量检测 3 7例肝癌患者肝切除术前肝组织超声校正衰减值 ,分为手术耐受组和不耐受组 ,比较两组间差异 ,评价超声衰减成像技术对肝功能储备力的诊断价值。结果　手术耐受组校正衰减值为 1.83± 0 .2 8,不耐受组 2 .0 3± 0 .2 1(P <0 .0 5 )。以校正衰减值小于 1.91预测可耐受手术 ,其诊断敏感性、特异性和准确性分别为 76.5 %、73 .7%和 75 .3 %。结论　UAI可用于无创性评估肝癌患者肝储备     

经皮消融治疗微小肝癌的疗效和预后因素分析

目的 评估经皮消融微小肝癌的疗效并进行预后因素分析.方法 2003年7月至2006年10月,对单个结节直径≤2 cm的33例微小肝癌行超声引导经皮消融,视肿瘤所在部位分别采用水冷式低杆温微波消融或多极无水酒精消融,每个肿瘤治疗一次.结果 肿瘤完全消融率为93.9%,局部复发率9.1%,远处复发率33 3%,1年、2年和3年无瘤生存率63.4%、63 4%和63.4%,总生存率84.5%、76.6%和71.2%.单因素分析显示甲胎蛋白基线水平与无瘤生存率显著相关,甲胎蛋白、治疗后远处复发与总生存率显著相关.多因素相关分析显示高甲胎蛋白水平和远处复发是显著影响总生存率的独立危险因子.结论 经皮消融对微小肝癌长期疗效良好,病人的甲胎蛋白基线水平和治疗后远处复发是影响预后的主要因素.     

常温下全肝血流隔离处理肝静脉和下腔静脉破裂：附2例报告

伴有肝静脉和/或肝后下腔静脉损伤的肝外伤少见,但往往是种致命性外伤,死亡率高达80%。该种损伤的外科处理关键是损伤部位的显露和迅速、及时、有效地控制出血。本文报道了2例采用常温下全肝血流隔离技术,     

肝血管平滑肌脂肪瘤的超声造影表现

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的超声造影表现.方法 回顾性分析9例经病理确诊的肝AML患者共10个病灶的常规超声和超声造影表现.超声造影采用SonoVue和对比脉冲序列成像技术.结果 常规超声7个病灶呈现混合回声,即明显高回声伴片状低回声;3个病灶呈明显高回声.彩色多普勒超声检查所有病灶均测得动脉血供,且血供丰富或较丰富或稀少,阻力指数平均0.53±0.10(0.48～0.62).超声造影显示9个病灶动脉期均呈高增强;门脉期5个为等增强,1个为高增强,3个为低增强;延迟期6个为等增强,3个为低增强.1个病灶三期均为低增强.结论 超声造影上肝AML的增强表现具有一定特征性,可用于提示诊断,但仍需积累更多经验.     

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1　囊性肿块　　胆总管囊性扩张症　胆总管呈球形 (图 1)、纺锤形或大致均匀性扩张 (图 2 ) ,多数直径超过 3ｃｍ。管腔内含大量无回声胆汁 ,部分病例沉积回声不均质的胆泥 ,一般无声影存在。如合并癌变 ,表现为不规整的实性团块紧贴管壁 ,由于回声特点与胆泥相似 ,容易被忽视 (图 3)。也常合并结石 ,为强回声伴后方声影。肝内胆管正常或也有局部的囊性扩张。胆囊一般无异常。本病临床分为四型 ,超声检查一般能检出Ⅳ型 (肝内、外胆管囊状扩张 ) ,能发现Ⅰ型(胆总管囊状扩张 )和Ⅱ型 (胆总管憩室 )但难以区分两者 ,至于对Ⅲ型 (胆总管末端囊…     

L型细菌的研究及其与胆囊病变的关系

所谓Ｌ型细菌就是细菌的细胞壁缺陷型 ,最早由Ｋｌｉｅｎｅｂｅｒｇｅ于 1935年从念珠状链球菌的培养物中发现 ,并以Ｌｉｓｔｅｒ医学研究所第一字母“Ｌ”命名 ,由于它的特征是细胞壁存在不同程度缺陷 ,Ｄｉｅｎｅｓ称缺壁的细菌为“Ｌ ｆｏｒｍ”(ｃｅｌｌｗａｌｌ ｄｅｆｉｃｉｅｎｔｂａｃｔｅｒｉａ) [1] 。Ｌ型根据细胞壁缺失的程度不同又有原生质体 (ｐｒｏｔｐｌａｓｔ)与原生质球 (ｓｐｈｅｒｓｐｌａｓｔ)之分。一般认为原生质体完全 ,缺乏细胞壁 ,而原生质球则保留有某些细胞壁成分。革兰氏阳性菌细胞壁的主要成分为肽聚糖 ,失去…     

超声造影在肝脏肿瘤的临床应用

目前在临床上应用的超声造影技术，亦即对比增强超声（contrast enhanced ultrasound，CEUS），是本世纪初在欧洲发端、2004年引入我国的一项超声诊断新技术。CEUS使用的造影剂主要成分为惰性气体，以迄今惟一在我国上市的SonoVue（声诺维）为例，     

三七总皂甙对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护

三七总皂甙对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护梁力建１何强２吕明德１彭宝冈１黄洁夫Ｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｅｃｔｓｏｆｐａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇｏｎｌｉｖｅｒｉｓｃｈｅｍｉａ－ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｔｓＬＩＡＮＧＬｉ＿Ｊｉ...     

超声引导经皮热消融治疗肝细胞性肝癌

目的评价经皮热消融方法治疗肝细胞性肝癌的疗效。方法97例肝细胞性肝癌病人共190个结节接受了经皮微波或射频消融治疗。结果完全消融率93％。对直径≤2cm、2．1～3．9cm和≥4．0cm的结节完全消融率分别为93％、94％和86％。局部复发率10％，直径≤2cm、2．1～3．9cm、≥4．0cm的结节局部复发率分别为3％、10％和32％。1，2，3年无远处复发生存率分别为47％、35％和31％。1，2，3年累积生存率分别为76％、59％、50％。结论微波及射频热消融是治疗肝癌有效和安全的方法，但在较大肿瘤局部复发率较高。