肝静脉管径及多普勒频谱与慢性病毒性肝炎肝纤维化的相关 …

探讨慢性病毒性肝炎肝静脉管径及多普勒频谱改变与肝组织病理纤维化程度的关系。方法应用彩色多普勒超声观测了１１３例慢性病毒性肝炎患者肝中静脉直径,及多普勒频谱改变,并与肝组织病理纤维化分期进行相关性分析。结论肝静脉管径及多普勒频谱的变化在判别慢性病毒性肝炎肝纤维化的程度方面有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声检查在临床上的应用

１ 引言 彩色多普勒超声检查（彩超）在腹部、盆腔、体表组织等器官疾病诊断中的普遍运用,是近年来超声医学领域最令人注目的新进展之一。除了彩色多普勒血流图外,最近又开发了彩色多普勒能量图和彩色多普勒流速剖面图等新技术。它们的特点是：①在二维灰阶超声的基础上通过评估器官组织和病变的血流动力学状态,拓宽了可诊断疾病的范围,加强了定性诊断和鉴别诊断的作用,提高了诊断的准确性;②获取的信息量丰富,一次检查能同时检测动脉和静脉血流,既能直接观察血流显像,又能获得血流动力学资料;③无创伤、无电离幅射、无不良反应;…     

超声引导经皮微波固化治疗肝癌12例体会

目的 评价超声引导经皮微波固化疗法在肝癌的应用。方法 采用改良的超声引导经皮微波固化疗法（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｍｉｃｒｏｗａｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ,ＰＭＣＴ）治疗肝癌１２例,包括肝细胞性肝癌７例,转移性肝癌５例,共１６个结节,直径１．５－６．４ｃｍ,平均３．８ｃｍ,其中直径大于３ｃｍ的结节６个。结果 经首次治疗,随访３－１０个月（平均８．１个月）,１４个结节完全坏死,局部复发结节２个。另外肝内     

影像学检查对壶腹周围癌诊断价值的临床研究

目的评价各种检查手段对壶腹周围癌的诊断价值,帮助临床医师合理地选择检查方法。方法对胰头及壶腹周围癌患者３４例施行二维超声（Ｂｕｓ）、彩色多普勒超声（ＣＤＩ）、内镜超声（ＥＵＳ）、逆行性胆胰管造影（ＥＲＣＰ）、电子计算机断层扫描（ＣＴ）、核磁共振显像（ＭＲＩ）、血管造影（Ａｎｇｉｏ）及术中超声（ＯＵＳ）检查,比较它们的诊断效能。结果除Ａｎｇｉｏ的诊断符合率不足５０％外,Ｂｕｓ与ＣＤＩ,ＣＴ,ＭＲＩ的诊断符合率相当,约８０％（２７／３４）,ＥＵＳ,ＯＵＳ,ＥＲＣＰ的诊断率均达９０％（３２／３４）以上,检出全部直径大于和等于２ｃｍ的癌灶。直径小于２ｃｍ的癌灶１０例,ＥＵＳ及ＯＵＳ均检出８／１０例,ＥＲＣＰ在加用活体组织检查后全部检出,Ｂｕｓ、ＣＤＩ、ＣＴ、ＭＲＩ分别检出３例、３例、２例、４例,Ａｎｇｉｏ则无检出病例。结论ＥＵＳ和ＥＲＣＰ是目前检测微小癌灶最有效的方法,Ｂｕｓ因方便经济可做为首选的检查手段,ＣＤＩ从检测癌灶内血流信号有助判断癌灶来源     

三维超声在肝脏疾病介入性诊疗中的应用

【目的】评价三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中的应用价值。【方法】肝病患者 5 7例 ,介入性诊疗操作 72次 ,用二维及三维超声观察穿刺针并判断穿刺针与病灶的位置关系。【结果】72次操作中 ,三维超声对针尖的显示优于二维超声 (P <0 .0 5 ) ,对针杆的显示与二维超声无明显差异 (P >0 .0 5 )。三维超声在判断穿刺针与病灶的位置关系时 ,信心水平明显提高 (P <0 .0 1)。 72次操作中 ,三维超声观察到 12次(16 .7% )操作中针尖位置不理想 ,需要重新穿刺或调整针尖位置。【结论】三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中能更好地发挥导向作用。     

肝脏扩散加权MRI在检测消融后肿瘤存活中的应用

目的探讨扩散加权(DWI)MRI在判断肝脏肿瘤经皮热消融后局部疗效中的价值。资料与方法对48例接受了经皮射频或微波消融治疗的肝脏肿瘤患者进行DWI和常规MRI检查,观察两者的表现,测量消融灶各组织成分的表观扩散系数(ADC)值,对DWI和常规MRI显示存活肿瘤的能力进行半定量分析、比较,计算DWI检出存活肿瘤的敏感性和特异性。结果常规MRI不能准确区分消融灶内的组织成分。DWI能区分消融灶内的组织成分,各组织成分的ADC值(单位为mm2/s×10-3)不同,即消融坏死0·44±0·21、肝充血1·96±0·14、肉芽组织2·28±0·24、存活肿瘤1·24±0·08、肝脏1·69±0·08,各成分间差异均有统计学意义(P<0·05)。DWI对存活肿瘤的检出次数、显示清晰程度均高于常规MRI(P<0·05),检出存活肿瘤的敏感性为88%,特异性为90%。结论DWI对肝脏消融治疗后存活肿瘤的检出能力高于常规MRI,具有一定的应用价值。