抗肿瘤血管治疗

抗肿瘤血管治疗具有高效、抑瘤谱广、不易产生耐药和无明显毒副作用等优势。近年来抗肿瘤血管治疗的常用策略是干扰血管生成调节因子从而抑制血管生成;由于肿瘤血管内皮细胞与正常血管内皮细胞存在质的区别,具有免疫原性,抗肿瘤血管免疫治疗有望成为另一种新方法。现综述抗肿瘤血管治疗的优势、主要策略和存在的不足。     

原发性胆囊癌与胆囊结石（附84例分析）

本文分析作者收治的８４例胆囊癌的临床特点并结合文献探讨胆囊结石的关系。目前尚无证据说明胆囊结石是胆囊癌的致癌因，但它在成癌过程中很可能起着促进作用。年龄超过５０岁、女性、合并胆囊炎或接触化学致癌物质可以认为是胆囊结石者易患胆囊癌的高危因素。在目前，早期诊断胆囊癌依然十分困难，治疗预后恶劣的情况下，对于具有高危因素者如不能确认胆囊形态正常，施行预防性胆囊切除是合理的。     

肝脏良性肿瘤的外科治疗(附90例报告)

肝脏良性肿瘤在临床上相当常见，在诊断上容易误诊为恶性疾病，外科手术治疗的方法已不断改进．本文就本院收治的90例成人肝脏良性肿瘤加以讨论．临床资料一、从1963年1月～1993年8月，本院外科手术治疗成人肝脏良性肿瘤90例（1963～1967年8例，1970年～1979年16例，1980年～1989年26例，1990年一1993年8月40例）；其中男性34例，女性56例，年龄15～73岁，中位年龄49岁．人院前病史从2天～40年，平均2年4个月．二、主要症状：腹胀或腹痛63例次（70％），腹部肿物24例次（27％），还有发热、恶心、食欲下降、体重减轻等，无症状9例（Ic％）…     

肝内结石病变分型与治疗方式选择

本文就我科近5年来收治425例的肝内结石病人的诊治体会,重点讨论本病的分型和治疗方式的选择原则。1 临床资料1988年1月至1992年12月5年内我科共收治肝内结石425例。其中男性135,女性290例。年龄16～76岁(42±12)。术前均作B超或CT扫描,     

应用细胞因子缓释微球的肿瘤疫苗治疗肝癌的研究

目的 探讨采用细胞因子缓释微球的肿瘤疫苗预防和治疗肝癌的疗效及抗癌机制。方法 我们研制开发了一种肿瘤疫苗,其组成是固定的肿瘤细胞或组织碎片、细胞因子缓释微球和免疫辅助药。采用多聚甲醛固定的小鼠Hepal-6细胞或肿瘤碎片、微球包装的GM—CSF和／IL—2和合成TiterMax Gold等不同成份的瘤苗皮内接种C57BL／6J小鼠,随后肝内接种活体Hepal-6细胞。结果 对照组15只小鼠全部发展成肝肿瘤;含有固定Hepal-6细胞和IL-2及GM—CSF微球的肿瘤疫苗,80％小鼠获得保护。再加入免疫辅助剂TiterMax Gold的肿瘤疫苗,则87％小鼠获得保护。将Hepal-6细胞接种于左躯干皮下。肿瘤长至直径5mm时,皮内接种肿瘤疫苗2次。结果显示,对照组肿瘤继续生长。疫苗组在第2次接种后7—10天,10只小鼠中9只肿瘤生长受到抑制,随后明显缩小。60％小鼠的肿瘤完全消散。细胞毒性实验结果显示,未接种疫苗的小鼠脾细胞不能杀灭Hepal-6细胞和其他肿瘤细胞;而接种疫苗的小鼠脾细胞对Hepal-6细胞杀瘤活性达41％,但对B16—Fl,Lewis肺癌细胞(LLC),肾癌细胞(Renca),膀胱癌细胞(MBT-2)则无效。疫苗的Ⅰ期临床实验结果显示肝癌疫苗能有效地预防肝癌术后复发,诱导DTH反应。结论 肝癌疫苗能有效预防和治疗原发性肝癌,其抗瘤机制是诱导内源性抗原特异性CTL反应,其杀瘤特性是由典型的：MHC—Ⅰ限制的CD8^ T细胞所介导的。     

计算机辅助数字图像分析定量检测肝纤维化的应用研究

[目的]探讨计算机辅助数字图像分析法测量肝纤维化的应用价值.[方法]采用计算机辅助数字图像分析法定量评估116例因各种肝胆疾病手术切除肝组织标本的纤维化程度,并与Ishak半定量分级法进行比较.[结果]数字图像分析法测定116例标本肝纤维化面积百分比为2.5～49.3;Ishak分级0-6级者分别为8、15、46、8、9、15、15例.随着Ishk级数加大,纤维化面积比渐次增大,ANOVA分析示Ishak 0级与1级及1级与2级间纤维化面积比无明显差异(P＞0.05),其余任何两个相邻级别间纤维化面积比差异均存在显著性(P＜0.01).两种方法检测结果之间存在显著相关性(相关系数r=0.883,P＜0.001).[结论]数字图像分析法能够比较客观地评估肝纤维化程度,可用于诊断肝纤维化、判断治疗的效果以及术前预测肝储备功能.     

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现代医学影像学技术已成为外科医生难以缺少的重要工具,在普通外科领域除普通X线外,超声和CT是最常用的检查.CT图像是固定地在躯干横断层面上全貌显示脏器及脏器与病变之间的关系,外科医生相对比较熟悉.超声检查则一定程度依赖于检查者的操作和经验,扫描的范围相对局限而且断层切面任意、多样,如果不在检查现场很难获得一个完整准确的解剖概念.但是超声检查简便经济,往往是普外疾病首选的诊断方法,介入性超声更可以解决临床中的许多问题.因此外科医生熟悉一些有关的超声知识,可充分地发挥它在诊疗中的作用.     

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从超声影象诊断的角度出发,肝脏良性肿块大致可分为囊性和实性两大类,病理上囊性肿块多为先天性、感染性或外伤性,实性肿块基本上属肿瘤性.许多囊性肿块的病理变化过程反映在声象图上,表现为囊性和实性互相转化或处于两者并存的状态.     

微泡对比剂与基因治疗

随着超声造影和微泡制备技术的不断发展,微泡对比剂不仅成为诊断工具,而且在基因治疗方面展现出广阔的应用前景.微泡对比剂作为"空化核"起到协同超声辐照的作用,能显著提高超声介导的基因转染,是一种安全的靶向基因转运载体,具有潜在的应用价值.     

微泡对比剂与基因治疗

随着超声造影和微泡制备技术的不断发展，微泡对比剂不仅成为诊断工具，而且在基因治疗方面展现出广阔的应用前景。微泡对比剂作为“空化核”起到协同超声辐照的作用，能显著提高超声介导的基因转染，是一种安全的靶向基因转运载体，具有潜在的应用价值。