来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:比较来氟米特(LEF)联合甲氨蝶呤(MTX)与柳氮磺氨嘧啶(SSZ)联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效、不良反应及实验室指标的变化。方法:将81例类风湿关节炎患者分为两组,LEF MTX组42例,SSZ MTX组39例,LEF20mg/d口服,MTX每周7.5mg口服,SSZ1.0g,2次/d口服。观察握力、晨僵、关节肿胀数、病人评价、医生评价、血沉、C反蛋白、类风湿因子滴度等指标。结果:从临床症状、体征、关节功能改善方面,MTX LEF联合治疗组优于MTX SSZ联合治疗组。观察时间有待进一步延长,追踪随访。结论:两组治疗方案疗效均较满意,大多数患者耐受性好,不良反应轻。     

钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用静脉腔内钬激光技术结合大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张患者51例(59条肢体)。结果51例患者术后随访6~12个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

海南省2006年流行性乙型脑炎监测结果分析

目的了解海南省流行性乙型脑炎流行规律，为疫情预测预报提供科学依据。方法按照全国监测方案建立乙脑专病监测系统，横断面调查方法选择既往乙脑高发的东方市作为乙脑宿主、媒介监测点，在全省范围内监测乙脑病例，采集疑似病例和宿主血清用ELISA法检测乙脑IgM抗体，用Excel进行资料分析。结果2006年监测报告乙脑疑似病例83例，确诊16例，发病率为0．19／10万，病死2例，病死率为12．5％，确诊病例均为实验室确诊，无临床确诊。全年发病高峰为双峰。病例均为12岁以下儿童，最小2岁，男女之比为4．3：1。病例中有乙脑免疫史仅占6．25％，乙脑疑似病例血标本采集率为96．4％，IgM抗体阳性16例，阳性率为21．05％，发病5—8d后阳性率最高，为46．4％，双份血阳性率为显著高于单份标本（X^2=136．9，P〈0．01）；捕捉蚊媒，三带喙库蚊占64，62％，平均密度为16．79只／人工小时，宿主猪总感染率为67．95％，人群发病曲线与媒介密度相一致，发病高峰较媒介密度高峰后推半个月。结论海南省存在乙脑高流行的自然环境，乙脑疫苗免疫是保护易感人群最有效措施，开展监测能及时提出乙脑流行趋势。     

对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎病人治疗研究现状

核苷类似物拉米夫定于1998年在我国上市，为乙型肝炎的抗病毒治疗带来了新的希望。然而持续的拉米夫定治疗会使病人产生耐药从而导致严重后果。本文对这部分病人的抗病毒治疗进展进行综述。     

射频消融犬右肺静脉脂肪垫消弱Bezold-Jarisch反射

目的:观察射频消融犬右肺静脉(RPV)脂肪垫对Bezold-Jarisch反射(BJR)的影响.方法:选用10只杂种犬麻醉后经右侧开胸,暴露RPV脂肪垫,测定基础状态下窦性周长(SCL)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室平均压(MLVP);经左心室导管弹丸式推注藜芦定(每kg体质量10 μg)诱发BJR,观察上述指标的变化,计算各指标的变化值(ΔSCL、ΔSAP、ΔDAP、ΔMAP、ΔLVSP、ΔLVDP、ΔMLVP);射频消融RPV脂肪垫后推注相同剂量藜芦定,再次观察上述指标的变化值.结果:8只犬顺利完成实验,左心室推注藜芦定后均诱发出BJR,表现为SCL延长,动脉压及左室压下降.与消融前推注藜芦定相比,RPV脂肪垫消融后ΔSCL(ms)显著减小(229.2±92.3 vs 39.3±14.1,P＜0.01),ΔDAP、ΔMAP亦显著减小(P＜0.05),其余变化值虽有所减少,但无统计学差异.结论:射频消融犬RPV脂肪垫明显消弱了藜芦定诱发BJR时的心率下降,减弱了动脉舒张压及平均压的降低.     

甘肃职业教育校企合作面临的困境与对策——甘肃省发展职业教育的对策及措施研究

职业教育从其诞生之日起,就与产业、生产劳动有着天然的联系。但是,校企合作的主体——学校和企业毕竟分属2种完全不同的社会活动领域,在社会职责、目标利益、权属体制以及运行方式等方面存在较大的差异,也就不可能自觉建立天然的合作关系。就目前甘肃职业教育校企合作的状况而言,仍是口头强调多于实际行动,学校要求多于企业要求,[第一段]     

立体定向放射治疗听神经瘤的疗效分析

目的评价立体定向放射治疗听神经瘤的局部控制率及不良反应。方法对82例听神经瘤患者进行立体定向放射治疗，所有患者均有患侧听力的进行性下降或肿瘤进行性增大，或两者兼有，MRI测量肿瘤的最大径平均为3．2cm（1．8-4．0cm）。有牙齿的患者采用分次治疗，接受剂量为20-24Gy／5-6次（80％等剂量曲线），无牙齿的患者采用单次治疗，剂量为11～13Gy（80％等剂量曲线），所有患者均设一个等中心。结果随访12～62个月。平均26个月，5年局部控制率为91．5％，听力保留率为75．8％，三叉神经功能保护率为91．4％．无面瘫、脑积水及其它并发症发生。结论立体定向放射治疗能有效的控制肿瘤的生长，听力保留率高。其它不良反应小。     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌误诊9例分析

原发性肝癌以腹泻为首发症状临床较少见，容易误诊。本文综合9例误诊病例资料，分析造成误诊的原因及教训，以提高认识，减少误诊。现报告如下：     

建设社会主义新农村背景下发展农村职业教育的对策研究——甘肃省职业教育市场化发展战略研究

针对农村职业教育的发展现状,提出在建设社会主义新农村背景下发展甘肃省农村职业教育的对策。     

拔除T型引流管后并发胆汁性腹膜炎23例

目的探讨拔除"T"形管后致胆汁性腹膜炎的原因、处理和预防措施。方法回顾性分析23例T管拔出后致胆汁性腹膜炎的诊治过程。结果23例胆漏致胆汁性腹膜炎病人中,经非手术治疗治愈3例(13.0%),手术治疗20例(87.0%),无1例死亡。结论T型管瘘道形成缺口或不完全、胆总管愈合缺陷、拔管损伤、T型管裁剪不当、误拔T型管等,是拔管后致胆汁性腹膜炎的主要原因。根据病人的腹部体征及全身情况,腹穿及影像学检查可明确诊断和决定治疗方法。