大黄粉配合止血药治疗急症咯血30例临床分析

自2000年1月～2004年4月，我们病房治疗急症咯血患者30例，随机分为两组，中西医结合组20例，对照组10例，现将治疗结果比较报告如下：     

鼻窦内窥镜下鼻腔手术98例

鼻窦炎合并鼻息肉是耳鼻喉科常见病，二者互相影响，病变的反复发作一直是临床工作中的难题，其原因是由于鼻窦所处位置及术中出血对视野的影响，传统的鼻镜下手术对鼻窦内病变的清理常不彻底，国外报道传统手术后鼻炎及息肉复发率75％～80％。1996年以来，笔者采用鼻窦内窥镜下进行鼻窦手术98例，病变复发率明显减少。现报道如下。     

胼胝体发育不良的磁共振诊断

目的提高对胼骶体发育不良MRI特征的认识。方法对9例胼胝体发育不良的患者进行头部MRI检查，对胼胝休的长度，厚度及形态进行仔细观察，并且对其进行测量长度，计算出胼胝长度与脑组织前后径的比例，结果9例胼胝体发育不良的患者有1例为完全性肼胝体缺如，2例为胼胝体部分缺如，6例为胼胝体短小。结论磁共振检查是对肼胝发育不良的最佳影像学检查方法，在矢状面上能显示其特征性表现。     

基因芯片技术检测HBV感染者特定变异位点结果分析

乙肝病毒(HBV)在人体内受自然选择压力、免疫力和药物等因素的影响下，常出现变异。这些变异可能导致HBV标志物检测失败。HBV免疫逃逸的发生及耐药和致病性的改变，常常给临床诊断和治疗造成困难。基因芯片在检测HBV DNA的同时，亦可检测HBVe抗原变异的慢性乙型肝炎，前C区、BCP区及耐药位点的变异，从而有助于抗病毒药物的选择及疾病预后的判断，     

乙型肝炎病毒X蛋白截断变异对HBeAg含量和HBV DNA定量的影响

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白截断变异对HBeAg含量和HBV DNA定量的影响。方法通过DNA扩增、基因序列分析检测75例慢性乙肝和14例慢性重型乙肝和34例肝硬化病人血清的HBV X基因和前C基因序列,通过微粒子发光法定量检测血清中HBeAg的含量,以及通过荧光定量PCR技术定量检测血清中的HBVDNA。结果(1)9例检出X蛋白截断变异。(2)同无变异组比较,X蛋白截断变异组、CP双变异(nt 1762A→T,1764G→A)组和前C基因终止变异(nt 1896G→A)组的HBeAg含量均显著下降,其中前C终止变异组HBeAg血清转换最为明显。(3)同无变异组比较,X蛋白截断变异组的HBV DNA含量无明显差异。结论X蛋白截断变异影响HBeAg表达,但影响程度不及前C基因终止变异;X蛋白截断变异对HBV DNA定量无明显影响。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用，探讨其可能的发病机制。方法627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组：高尿酸水平组77例，非高尿酸组（尿酸水平偏低或正常组）550例，观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）；代谢综合征患病率高尿酸组为74．03％，非高尿酸组为48．00％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关，提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

防止抗焦虑药物的滥用

药物的滥用是指在一种已知的社会文化背景中,偏离了社会常规与医疗允许情况下间断或不间断地自行使用药物。抗焦虑药物中苯二氮类能使人产生成瘾等较严重的副作用,引发社会问题,为此,我们不能对该类药物的滥用进行关注,本文着重就该类药物滥用情况以予以阐述。1药物作用及分类抗焦虑药物具有消除焦虑、稳定情绪、改善恐惧等作用,从而使患者安静、睡眠改善、精神安适。苯二氮类,临床常用有:阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑仑等,这类药物除有上述作用外,还有松弛肌肉和抗抽搐等作用,也最常被人类滥用,引发一些社会问题…     

江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的：了解江苏省乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床相关性。方法：选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例，其中HBsAg携带者3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎166例（轻度80例、中度50例、重度36例）。肝硬化27例，原发型肝癌12例，重症肝炎4例，采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果：215例HBV-DNA阳性血清标本中，B基因型72例（33．5％），C基因型132例（61．4％），B＋C基因犁11例（5．1％）；未发现A、D、E、F、G、H型；C基因型肝癌＋肝硬化＋重症肝炎＋慢性乙肝（中度＋重度）显著高于B型与B＋C型（P〈0．05），C基因型的病程明显较B基因型和B＋C基因型长（F=17．615），γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B＋C基因型感染者的血清含量显著高（F=13．652），S2＋S3＋S4方面C基因型比B基因型和B＋C基因型显著增多（P〈0．05），结论：江苏省存在HBV的B、C和B＋C三种基因型；以C基因型为江苏省优势毒株；并且C基因型病程长，肝纤维化程度明显，严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。     

乙型肝炎病毒母婴传播不同阻断方法的比较

我国是乙型肝炎高发区，母婴传播为乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径，所以阻断HBV的母婴传播对控制乙型肝炎至关重要。我院肝病产科自1985年起致力于HBV母婴传播和阻断方法的研究，对HBsAg阳性母亲分娩的新生儿分别进行5种免疫治疗，并完成血清HBV标志物（HBVM）1年的随访，以确定HBV母婴阻断的最佳方案，探索免疫失败的原因及对策。     

腹膜透析在先心病术后急性肾功能不全中的应用

作者于2002年为4例复杂先心病(2例为法乐四联症TOF，2例为右室双出口并肺动脉狭窄DORV—PS)行纠治术后低心排并急性肾功能不全(ARF)应用腹膜透析的治疗方法，纠正ARF，临床效果满意。现报告如下。