异位妊娠患者在急诊科的早期识别与护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠破裂可引起大出血致血容量急剧下降，如诊治不及时，可危及患者生命。2004年1月～2005年12月，本院急诊科接诊并收入院异位妊娠患者62例，其在急诊科得到了早期识别与护理，赢得了抢救的“黄金时间”。现将早期识别及护理方法介绍如下。     

神经再生相关信号通路的研究进展

神经再生作为医学难题之一,其相关机制的研究不断深入,目前已达细胞分子水平。本文将近些年来与神经再生相关的信号通路研究作一综述,以期深入认识神经细胞对损伤的应答机制,为不同神经损伤的治疗提供积极的理论指导,并为发展新的治疗方法提供更多思路。     

腹腔镜低位直肠癌保肛术后肠瘘原因分析及防治

目的 分析腹腔镜低位直肠癌保肛术后肠瘘的原因及进行有效预防、治疗的方法.方法 45例行腹腔镜低位直肠癌保肛术的患者中,术后发生肠瘘6例,对其临床资料予以回顾性分析.结果 5例患者经保守治疗瘘口自行闭合,痊愈出院.1例患者吻合口瘘发生后出现严重腹腔感染,行末段回肠造瘘、腹腔冲洗引流术,4个月后行造瘘口还纳治疗痊愈.结论 肠瘘的发生是多因素的结果,而低位直肠癌保肛术后由于其特殊的局部解剖关系,使肠瘘发生率更高.大多数低位肠瘘可通过保守治疗痊愈,而在术前或术中根据患者情况,果断地进行预防性回肠造瘘,可避免不必要的肠瘘发生.     

腹腔内分膈征致绞窄性腹内疝一例

患者男,44岁,持续性腹痛20d,加重3d入院。20d前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性痉挛性疼痛,疼痛不伴转移,无放射性疼痛,无发热、恶心呕吐等,当地医院诊断为“肠系膜血管血栓形成”,给予对症治疗症状缓解后出院。3d前再次出现下腹部疼痛,疼痛性质同前,并出现恶心、呕吐。呕吐为胃内容物。无发热、黄疸等。神志清,精神差,未排气排便,小便同常。既往无手术及外伤史。否认家族遗传病史。     

南蛇藤醇抑制宫颈癌细胞生物学行为的机制研究

目的　探讨南蛇藤醇抑制宫颈癌细胞增殖和侵袭的作用机制。 方法　将正常培养HeLa细胞分为对照组、南蛇藤醇低、中、高剂量组（终浓度分别为4 μmol/L、8 μmol/L和12 μmol/L）、阳性对照组（顺铂,终浓度为10 μmol/L）、LY294002组（LY294002,终浓度为20 μmol/L）和（南蛇藤醇+LY294002）组（南蛇藤醇和LY294002,终浓度分别为12 μmol/L和20 μmol/L）。MTT法检测各组细胞存活情况;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Transwell检测细胞的侵袭;蛋白质印迹法检测PI3K/AKT/NF-κB信号通路的表达;采用皮下注射HeLa细胞建立裸鼠模型,观察南蛇藤醇（120 mg/kg）对裸鼠移植瘤体积和重量的影响。 结果　与对照组相比,南蛇藤醇组、阳性对照组和LY294002组HeLa细胞的相对增殖率、侵袭细胞数均明显下降（P<0.001）,细胞凋亡率明显升高（P<0.001）,p-PI3K、p-AKT、NF-κB p65蛋白表达明显下调（P<0.001）,且随着南蛇藤醇浓度升高,其作用增强;与LY294002组相比,（南蛇藤醇+LY294002）组HeLa细胞的相对增殖率和侵袭细胞数明显下降（q=10.182,q=10.217,P均<0.001）,细胞凋亡率明显升高（q=23.636,P<0.001）;与对照组相比,南蛇藤醇组裸鼠体重、移植瘤的体积和重量明显下降（q=4.100,P<0.020;q=13.501,P<0.001;q=5.078,P=0.005）。 结论　南蛇藤醇可能通过抑制HeLa细胞的PI3K/Akt/NF-κB信号通路,抑制其恶性生物学行为。     

miR-144、miR-451在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探究胃癌患者组织中miR-144、miR-451的表达与临床病理参数及预后的关系。方法2013年6月至2014年6月,收集115例胃癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用实时定量PCR检测组织中miR-144、miR-451的表达水平;分析胃癌组织中miR-144、miR-451的表达与患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-144、miR-451的表达与患者预后的关系,并采用Cox回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果胃癌组织中miR-144相对表达量为0.214±0.069,低于癌旁正常组织的1.124±0.157,miR-451相对表达量为0.354±0.087,低于癌旁正常组织的1.084±0.108,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-144、miR-451的表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果表明,与miR-144高表达组、miR-451高表达组相比,miR-144低表达组、miR-451低表达组患者术后5年总生存率较低,术后中位生存时间较短(均P<0.05)。Cox回归模型发现,远处转移、较高TNM分期、miR-144低表达、miR-451低表达是影响胃癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论胃癌组织中miR-144、miR-451呈低表达,其与患者病情进展和预后有关,检测胃癌组织中miR-144、miR-451的表达可能有利于患者的病情和预后判断。     

PPARγ激动剂对RSV感染的A549细胞TLR3、TNF-α表达的抑制作用

目的 探讨 A549细胞呼吸道合胞病毒（RSV）感染后Toll样受体3（TLR3）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） mRNA和蛋白表达及PPARγ激动剂15-脱氧前列腺素J2（15d-PGJ2）和罗格列酮的干预作用.方法 建立RSV感染的细胞模型,将传代培养的细胞随机分成6组：15d-PGJ2干预组（A）、罗格列酮干预组（B）、RSV组（C）、PDTC组（D）、GW9662组（E）及对照组（F）.各组在培养12、24和48 h后收获上清液和细胞,实时荧光RT-PCR检测TLR3和TNF-α mRNA表达,Western Blot检测TLR3蛋白表达,ELISA法检测上清中TNF-α蛋白水平.结果 与F组相比,各时间点C组TLR3和TNF-α mRNA及蛋白表达均明显升高（均P＜0.01）;与C组相比,A组、B组和D组TLR3和TNF-α mRNA及蛋白表达均明显降低（均P＜0.01）.15d-PGJ2和罗格列酮对TLR3和TNF-α mRNA和蛋白表达的抑制作用在12 h最明显;同一时间点A组和B组TLR3和TNF-α mRNA和蛋白的表达量均呈剂量依赖性下降.结论 RSV感染后TLR3和TNF-α mRNA及蛋白表达升高;罗格列酮和15d-PGJ2能以剂量依赖性方式抑制TLR3和TNF-α mRNA和蛋白表达.     

心理学专业组织学教学中K-W-L教学模式的应用

<正>为适应未来社会对培养新型复合型人才的需要,医学院校审时度势开设了一些新专业,心理学专业就是在这种背景下应运而生的特色专业之一。在我们的教学过程中发现,面对这些与临床专业有着不同知识背景的学生,对其采用传统单一的教学模式来教授其组织学与胚胎学课程,往往会给同学们的学习带来很多困惑,也难以得到良好的教学效果。在这种形势下,笔者在这部分学生中采用K-W-L教学模式进行教学改革,现将取得的阶段性成果与各     

富血小板纤维蛋白对牙髓细胞增殖与分化的影响

目的:评估牙髓细胞在富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)存在下的体外增殖及成骨分化的能力,为PRF作为支架材料、牙髓细胞作为种子细胞构建组织工程骨,进行前期研究。方法:3月龄比格犬拔除乳磨牙获得乳牙牙髓细胞;恒牙牙髓细胞从16月龄成年比格犬磨牙获得。静脉取血离心10 min获得PRF。实验分4组:对照组(普通培养基不加入PRF);实验组A(普通培养基加入PRF);实验组B(成骨诱导培养基不加入PRF);实验组C(成骨诱导培养基加入PRF)。分别于1、4、7和11d测定细胞数量、MTT值、半定量碱性磷酸酶值、成骨相关基因Q-PCR值,并于21d测定钙结节吸光度值。结果:PRF是一种可以促进牙髓细胞增殖的,无毒性作用的纤维网状支架结构;细胞水平上PRF促进了两种细胞的成骨分化:钙结节以及碱性磷酸酶半定量数值都明显上调(P<0.05);基因水平上,4个时间点成骨相关基因的表达量都显著增加(P<0.05),且乳牙牙髓细胞的表现均优于恒牙牙髓细胞。结论:可使用PRF和牙髓细胞复合构建组织工程骨。