sICAM-1在重症肌无力患者血清及外周血单个核细胞培养上清液中的变化

目的：了解可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在重症肌无力（MG）患者血清及外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液中的变化情况。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常对照和MG患者，血清及PBMC培养上清液中sICAM-1的水平，并分析激素对上清液中sICAM-1的影响。结果：正常对照组与MG组血清sICAM-1的水平没有显著差异；而在PBMC培养上清液中，MG组高于正常对照组。加入地塞米松培养48h后，7例MG患者PBMC培养上清液中sICAM-1-1水平降低。结论：MG患者PBMC可分泌更多的sICAM-1，升高的sICAM-1可能是体内ICAM-1产生及循环过程的中间产物；ELISA检测MG患者PBMC培养上清液（加FBS）中sICAM-1的水平是一种有效的检测手段；此外，地塞米松可以下调PBMC分泌sICAM-1。     

含有BMP填充物在椎体压缩性骨折微创治疗中的应用

目的 探讨PMMA、CPC和rhBMP-2/CPC三种充填材料在经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床疗效。方法 将64名病人随机分成三组，聚甲基丙酸甲酯骨水泥（PMMA）组（A组）；自固化磷酸钙骨水泥（瑞邦骨泰，CPC）组（B组）；骨形态发生蛋白（BMP）和CPC组（C组），按组别分别在PKP手术中注入上述填充剂，在术前、术后一周、术后一个月、术后三个月、六个月随访进行疼痛视觉类比评分（VAS）、活动能力评分，术前、术后三个月、六个月双能X线骨密度仪（DEXA）行伤椎未注射区骨密度（BMD）测量。结果 64名病人66个椎体的PKP术均成功，三种材料的充填量无显著差异（P〉0.05）。疼痛视觉类比评分：A组VAS术后一周较术前显著下降（P〈0.01）；B、C组术后一周较术前明显改善（P〈0.05），术后一个月、术后三个月VAS随访三组较术前明显改善（P〈0.05），三组间则差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月C组VAS较术前显著下降（P〈0.01），A、B组较术前明显改善（P〈0.05）。活动能力评分：三组术后一周、术后一个月较术前明显改善（P〈0.05）；随访术后三个月、6个月时行动能力进一步改善。骨密度（BMD）测量：术后三个月三组较术前及组间差异无统计学意义（P〉0.05）；随访6个月C组较术前明显改善（P〈0.05），A、B组较术前无明显改善（P〉0.05）。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折是一种安全、有效的治疗方法。PMMA填充材料能迅速缓解疼痛但持久力稍弱，CPC和rhBMP-2/CPC填充材料具有较好的生物学性能，rhBMP-2/CPC缓解疼痛力持久，并且增加椎体骨密度，有较为广阔的应用前景。     

先天性心脏病的营养疗法

无论是那种先天性心脏病,婴儿生长迟缓可能是因为心衰或是营养不良所致,而营养不良的主要原因是主动摄入不足。不良的生长发育延误心脏畸形的外科治疗。病人和方法作者研究了13名患儿,其中4例为小于两周的新生儿,平均为11天;9例平均为14周。入院后尽管给予洋地黄和利尿剂治疗,但仍表现心衰及发育受限。心室间隔缺损10例,主动脉瓣上狭窄、三尖瓣闭锁和异位左冠状动脉各1例。其中4人合并红     

2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸乙酯的合成

2- ( 3-硝基亚苄基 )乙酰乙酸乙酯 ( 1 ) [1] 是合成中轻度高血压治疗药物尼群地平 ( nitrendipine)的中间体[1] 。本文参考文献[1～ 3 ] ,以间硝基苯甲醛 ( 2 )和乙酰乙酸乙酯 ( 3)为原料 ,硫酸为催化剂合成 1 ,并对催化剂的加入顺序进行了探讨。A法 :先在 3中滴加硫酸 ,再加入 2 ,由于在 2的溶解过程中同时也将生成 1结晶 ,二者混合成为糊状物 ,导致反应不充分 ,后处理困难 ,收率低 ,产品质量差 ;B法 :先将 3与 2混合 ,再缓慢滴加硫酸 ,随着酸的加入醛很快溶解 ,接着产物结晶开始生成 ,结晶颗粒大 ,后处理容易 ,3及硫酸用量少 ,反应时间…     

谈药量反佐法

反佐法有两种含义:一是配伍的反佐法,即在寒凉的方药中加少量的温热药治疗热证,或在温热的方药中加少量的苦寒药治疗寒证;一是服法的反佐法,即治热证用寒药而温服,治寒证用热药而冷服。前者源于《伤寒论》中     

《金匮要略·胸痹心痛短气病》第3条脉象辨疑

古今注家,皆确认《金匮要略·胸痹心痛短气病》第三条为胸痹之主证、主脉、主方,而对于此条的脉象历来见解不同,尚难定论。笔者有感于此,结合临证心得,认为“寸口脉沉而迟,关上小紧数”是心律失常之脉,特申辨如下为了阐述自己的认识,先把各位注家对此条脉象的不同见解综述如下:     

正常人扩展高频测听阈值的研究

目的探讨不同年龄正常人扩展高频测听阈值以标准零级为听力计0dB时的变化特点。方法对131名正常人(21～印岁)按10岁为一组分组，分别测定扩展高频听阈值。听力评价应用ORBITER922—2听力计(Madsen，丹麦)，频率范围0．125～20kHz。结果①各年龄组扩展高频听阈的平均阈值随测听频率和年龄的增加而增加；②各年龄组阈值的检出率随测听频率以及年龄的增加呈下降趋势。结论①正常人的高频测听阈值与年龄及测听频率呈正相关。②高频听阈左右耳及性别间无显著性差异。     

导针埋线法额颞部提紧术

目的 为了避免传统的面部提紧术所产生的头皮瘢痕、脱发、创伤大、恢复时间长等难以避免的不良反应。方法 采用发际内微小切口入路行额颞部潜行分离，将松垂的皮肤有筋膜上移、提紧，舒展皱纹，切除或破坏形成皱纹的肌肉。结果 临床应用71例，其中单纯导针理线法嗫赔提紧术18例，微小切口入路颞部提紧术26例，额颞部提紧术27例。经随访，效果满意，未出现头皮瘢痕、脱发等并发症。结论 导针埋线法喀赔提紧术具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、切口微小、术后不留或少留手术瘢痕、面部除皱效果确切等优点，且可在门诊进行。     

降压延寿汤治高血压病87例临床观察

本文对近一年来确诊为高血压患者87例,用降压延寿汤随证化裁治疗,结果:显效53例,有效25例,无效9例。