世界卫生组织生活质量-100量表在脊髓损伤人群生活质量评价中的信度和效度

目的:评价世界卫生组织生活质量-100(WHOQOL-100)量表在中国脊髓损伤人群中应用的信度、效度。方法:对1989-01/2002-12在中国康复研究中心进行过康复的386例脊髓损伤患者进行信访方式的问卷调查。采用内在一致性信度Cronbach'sα系数和劈半信度系数分析量表的信度,用因子分析来评价量表的结构效度。结果:回收有效问卷209份。Cronbach'sα系数除生理领域外,在量表的6个领域均高于0.75,而劈半信度系数为0.8360。因子分析显示提取的4个公因子,可解释总方差的64.65%。脊髓损伤者与一般人群在量表的所有领域和22个方面的得分差异有显著性意义。结论:使用WHOQOL-100量表评价脊髓损伤人群的生活质量是有效而可靠的。     

基质金属蛋白酶与类风湿关节炎等疾病的关系

目的：对基质金属蛋白酶的特性和调控表达机制及其与类风湿性关节炎的关系作一综述，为类风湿性关节炎患的康复干预提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline1975-01／2004-10章，检索关键词为“matrixmetalloproteinase，emphysema，atherosclerosis,rheumatoid arthritis”，限定章语言种类为English。资料选择：对资料进行筛选，选取与类风湿性关节炎相关的献。纳入条件：①随机对照基础研究及临床实验。②非随机化同期对照研究。排除条件：①综述献。②重复的同一研究。③Meta分析。资料提炼：共收集到30篇关于基质金属蛋白酶的随机和未随机实验，其中15个实验符合纳入标准，排除的16篇系重复的同一研究随机实验、Meta分析和综述献。资料综合：从基础研究及临床实验方面对基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶12与类风湿性关节炎的关系进行分析。4个双盲实验(265例患)用来评价基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶12与类风湿性关节炎的关系，与对照组相比，类风湿性关节炎患的滑膜组织中巨噬细胞浸润增加，基质金属蛋白酶12表达量增高。结论：虽然基质金属蛋白酶12在类风湿性关节炎破坏中的具体作用机制尚不十分明确，但阻断单个的基质金属蛋白酶如阻断基质金属蛋白酶12有可能可以阻断关节破坏的进一步进展。     

深圳市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

目的 分析和评价深圳市第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目的实施效果,为探索有效的流动人口结核病管理模式提供科学依据。 方法 对深圳市2006年10月至2010年6月结核病网络报告疫情和流动人口结核病防治项目季报表进行病例登记、治疗转归队列和经费使用情况分析。 结果全市共登记13-984例活动性肺结核病例,其中涂阳肺结核7-871例,涂阴肺结核6-113例。非结防机构网络报告总体到位率由56.4%提高到86.5%。活动性肺结核督导管理率达到98.0%。新涂阳肺结核病例2月末阴转率为74.8%,活动性肺结核病例成功治疗率为83.9%。未转出病例的痰菌阴转率和成功治疗率均显著高于转出病例,差异有统计学意义（P<0.01）。项目总体经费使用率达到93.1%。 结论 项目实施近4年来,深圳市管理和治愈了大量肺结核病人,但由于流动人口数量多,流动性大,管治效果有待进一步提高。     

硬膜外麻醉行胆囊切除引起心跳骤停

目的:探讨术中加强麻醉管理,防止事故发生。方法:经胸椎穿刺,行硬膜外麻醉,切除胆囊。结果:抢救成功。结论:硬膜外麻下行胆囊切除可引起胆心反射致心跳骤停;而低血钾时也可致心跳骤停。     

青年人急性心肌梗死危险因素与冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素与冠状动脉造影特点。方法分析临床确诊为AMI的54例青年组(<45岁)及108例老年组患者(≥60岁)的危险因素、临床特点及冠状动脉病变等,并进行比较。结果诱发因素:青年组76%(41/54),老年组22.2%(24/108),前者明显高于后者(P<0.01)。青年组中危险因素依次为吸烟史、家庭史及高血脂症;冠状动脉造影显示:青年组以单支病变为主,很少累及左主干,两组相比差异显著(P<0.01)。结论戒烟、降低血脂、规范青年人冠心病的二级预防,有助于预防青年人AMI的过早发生。     

Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折治疗与影响疗效因素分析

[目的]探讨高能量Pilon骨折治疗方法与影响疗效相关因素分析.[方法]对24例Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折(Rtiedi-Allgower分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型10例)采取切开复位钢板内固定,其中10例辅以外固定,16例予以植骨修补骨缺损,其中自体松质骨填塞10例,大块髂骨植入6例.[结果]自2003年6月～2007年12月,采用Burwell-Charnley系统进行骨折复位评分,优16例,良8例;踝关节功能Mazur评分,优12例,良10例,可2例.[结论]在治疗Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折时,大块髂骨植骨能有效解决严重骨缺损、提高内固定稳定性,使关节早期活动,有利功能恢复.     

PKRP、TUVP、SPP 3种前列腺切除术对阴茎勃起和射精功能的影响

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)、经尿道前列腺汽化术(TUVP)和耻骨上前列腺切除术(SPP) 3种手术方式对BPH患者性功能的影响.方法 将符合此条件的121例前列腺切除患者进行随访,对手术前、后IPSS、性生活、勃起功能(IIEF-5)和射精情况(有无逆行射精、)予以评估.结果 (1)术后3个月3组IPSS评分均有显著下降;(2)3组术后的IIEF-5均有降低,其中SPP组有差异显著的统计学意义;(3) PKRP、TUVP、SPP 3组阴茎勃起功能障碍(ED)发生率分别为:8%、20%、30%:(4)TUVP组和SPP组术后逆行射精(RE)的发生率同术前比较有显著差异.结论 PKRP、TUVP、SPP术对患者性功能均有不同程度的影响,表现在阴茎勃起功能障碍 (ED) 和逆行射精 (RE),而PKRP对性功能的影响较轻.     

闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨双骨折的比较

目的 探讨尺桡骨双骨折闭合复位髓内钉内固定与切开复位钢板内固定疗效比较.方法 手术治疗30例尺桡骨双骨折,其中11例行闭合复位带锁髓内钉固定19例行切开复位钢板螺钉内固定.结果 闭合复位带锁髓内钉固定术与切开复位钢板螺钉内固定术对骨折的愈合及旋转功能恢复影响无显著性差异(P=0.3931)结论闭合复位带锁髓内钉固定操作简便、创伤小、不剥离骨膜、不植骨、容易拔除、无再骨折,更适宜治疗尺桡骨双骨折.     

扶正培本系列方药在胃癌综合治疗中的临床与机理研究

[目的]探索扶正培本系列方药在胃癌综合治疗中的临床疗效。[方法]针对胃癌患者不同阶段临床特点和治疗的主要环节,在扶正培本治则指导下的系列治法与方药的临床作用的研究,有针对化疗毒付反应的健脾益肾冲剂、预防转移复发的扶正防癌口服液和针对晚期带瘤患者提高生活质量的养胃抗瘤冲剂。[结果]扶正培本系列方药对化疗药物具有明显的增效减毒作用,提高机体免疫功能,清除有害自由基,提高SOD活性,降低术后复发与转移,提高带瘤患者的生活质量延长生存期等作用[结论]扶正培本系列方药防治复发转移作用的可能分子机制在于：可以促进肿瘤细胞凋亡信号转导基因Fas蛋白和mRNA表达,降低FasL蛋白和mRNA表达;进而提高起始型Caspase-8的活性;同时提高凋亡调控基因Bax蛋白和mRNA表达,降低Bcl-2/Bax比例,从而减弱Bcl-2蛋白和mRNA表达抑制细胞凋亡的作用,降低肿瘤细胞线粒体膜电位△ψm和降低细胞内PH值,使细胞酸化,通过线粒体途径有效地放大了凋亡信号;最终活化Caspase-3导致细胞凋亡。     

CO2激光配合冷冻免疫治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是一种性传播疾病，近年来发病率逐渐升高，目前治疗方法很多，但较为有效的治疗方法不多，我院从1991年4月至1999年9月用C02激光、冷冻免疫治疗尖锐湿疣148例，取得良好临床效果，现报告如下。