中西医结合治疗过敏性紫癜31例

过敏性紫癜是较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏。我们运用中西药结合治疗过敏性紫癜 3 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院急诊留观病人 5 8例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9.2岁 ,男 3 7例 ,女 2 1例。病程 1～ 10ｄ。随机分为对照组 2 7例 ,4～ 7岁 16例 ,～ 14岁 11例 ,男 17例 ,女 10例 ,皮肤瘀点 2 7例 ,腹痛、便血 7例 ,关节肿痛 11例 ,蛋白尿、血尿 5例。观察组 3 1例 ,4～ 7岁 2 1例 ,～ 14岁 10例 ,男 19例 ,女 12例 ,皮肤瘀点 3 1例 ,腹痛、…     

从医患关系看医学生的伦理与法律素质培养

从近年来医患关系特点中显现出的医务人员伦理和法律素质分析入手,指出高等医学院校是医疗卫生服务人员医学伦理和法律素质培养的源头.归纳现阶段高等医学院校医学生伦理和法律素质培养特点,提出全社会具有良好的伦理和法律素质是现代高等医学院校伦理法律素质培养的理想目标.医务人员和医学生以较高的伦理和法律素质服务社会是高等医学院校伦理和法律素质培养的基本目标.     

血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析：多中心队列研究

目的：探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)的有效性。方法：选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析,收集患者基线的临床、病理资料及治疗方案信息。为了尽可能减少基线特征中潜在混杂因素的影响,研究采用倾向性评分最近邻匹配法1∶1匹配血浆置换组和常规强化免疫抑制治疗组患者临床及病理信息。研究以终末期肾病(end-stage kidney disease, ESKD)为主要结局,采用Kaplan-Meier方法比较两组患者肾生存差异。结果：共纳入95例新月体型IgA肾病伴急性肾病(acute kidney disease, AKD)患者,其中37例患者接受了血浆置换治疗,58例患者接受常规强化免疫抑制治疗。整体人群肾活检时估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)[M(P₂₅,P₇₅)]12.77 (7.28, 21.29) mL/(min·1.73 ...     

羊乳腺炎乳腺导管及腺泡铸型

目的 揭示金黄色葡萄球菌感染对泌乳期羊的乳腺导管及腺泡的三维立体构造的影响。 方法 选取3头产后母羊并建立羊乳腺炎模型,在羊左侧乳腺注射浓度为10¹² CFU/L的金黄色葡萄球菌1 ml,右侧乳腺作为对照,注入1 ml生理盐水,羊的左侧乳腺在攻菌12 h、24 h、36 h、48 h后,观察其临床症状。使用奶牛隐性乳房炎快速诊断技术（BMT）确认乳腺炎模型构造成功,取下乳腺后运用导管铸型技术获得羊乳腺导管、腺泡的铸型标本,利用扫描电子显微镜技术,检测乳腺小导管及腺泡的微观结构。 结果 铸型标本结果显示,以输乳管为第1级,最多可达14级分支,导管分支间未见吻合现象,各级分支导管与上一级导管主轴延长线的夹角＜90°。经扫描电子显微镜观察发现,正常乳腺导管末梢小导管管壁光滑,末端多呈膨大球状,腺泡直径（79.03±14.91）μm,金黄色葡萄球菌感染的乳腺导管表面有凹陷,末端大部分腺泡萎缩,腺泡直径（42.89±17.17）μm。 结论 金黄色葡萄球菌感染能破坏乳腺腺泡的正常结构。     

老年左心室功能不全患者行冠状动脉内支架术

目的　评价左心室功能不全对老年冠心病患者选择性冠状动脉内支架术安全性和远期预后的影响。方法　4 76例老年冠心病患者行选择性冠状动脉内支架术 ,其中 73例左心室射血分数 <4 0 % (左心室功能不全组 ) ,4 0 3例左心室射血分数≥ 4 0 % (对照组 )。分析两组患者手术结果和远期预后。结果　两组支架术成功率 (95 .8%和95 .9% )和手术并发症相似 (2 .2 %和 2 .7% ,P >0 .0 5 )。在 (16± 8.4 )个月随访期中 ,左心室功能不全组死亡率较对照组显著增高 (14 .1%和 3.2 % ,P =0 .0 0 1)。多因素分析显示 ,左心室射血分数是老年患者冠状动脉内支架术后远期死亡的独立预测因素 (RR 0 .95 0 ,95 %CI0 .919～ 0 .981,P =0 .0 0 2 )。结论　左心室功能不全的老年冠心病患者选择性冠状动脉内支架术安全 ,但远期死亡风险较高     

2012年新疆南疆铁路水源水水质监测结果分析

目的掌握新疆南疆铁路管辖人群聚集较集中的4个地区水源水质卫生状况,确保铁路职工家属的饮水卫生安全。方法按照《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》（GB／T5750－2006）的规定采样,并依照《生活饮用水标准检验方法》（GB／T5750－2006）卫生学检测。结果感官性状指标检测72项,合格率100．00％;化学指标检测234项,合格率88．03％;毒理学指标检测198项,合格率100．00％;微生物指标检测72项,合格率100．00％;消毒剂指标检测36项,合格率0。结论水源水均为地下水,氯化物、硫酸盐的含量较高,水质硬度较高,可能与所处的地理位置有关,也可能是由于地下水位改变造成个别指标超标;应该加强水质净化消毒、水源卫生管理、水质监测和卫生监督工作。     

新的文化使命背景下探讨中医药文化进校园多元模式

习近平总书记在文化传承座谈会上强调,在新的历史起点,要坚定文化自信、推动文化繁荣,创造属于新时代的特色文化,用中国优秀传统文化谱写当代文化华章。中医药文化作为中国优秀传统文化的重要组成部分,要紧跟时代的脚步,担负起新的文化使命,推进中医药文化的传承与发展。青少年是中国优秀传统文化的接班人,推动中医药文化进校园活动,传承中医药事业,就是坚守和弘扬文化自信。中医药文化进校园是推进中医药文化传承和发展的重要途径,文章提出了提升校园文化氛围、家校联合共创教育合力、充分利用现代化载体、开展第二课堂实践活动,中医药文化与课程、地域文化“四位一体、二融合”的中医药文化进校园多元模式,从而促进中医药文化进入中小学校园。     

可口革囊星虫(Phascolosoma esculenta)纤溶酶PFE的分离纯化

目的从可口革囊星虫中分离纯化纤溶酶,并初步研究其酶学性质。方法实验以纤维蛋白平板法检测纤溶活性,采用匀浆、抽提离心、G-25脱盐、DEAE梯度洗脱等方法从可口革囊星虫中分离纯化出纤溶酶PFE,并进一步研究pH、温度、金属离子及抑制剂对该酶活性的影响。结果分离纯化得到纤溶酶PFE,SDS-PAGE法测得相对分子质量为35kDa左右。此外,其酶学性质研究结果表明:PFE的最适反应pH为7.4,酶活力在pH6.6～9.0时相对稳定;PFE在20～40℃条件下,酶活力保持相对稳定。Fe3+对酶活性有强烈的抑制作用,Ca2+、Mg2+、Fe2+、K+、EDTA和β-巯基乙醇对酶活性均具有一定的抑制作用。结论可口革囊星虫中存在纤溶酶PFE,此酶可直接降解纤维蛋白,具有重要的临床开发价值。     

婴儿胆汁淤积性肝病的病因学研究进展

目的：分析芜湖市第一人民医院儿童药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,为儿童临床合理用药提供参考。方法：对2012-2018年我院收集的144例儿童ADR进行回顾性分析。结果：144例ADR患儿中,男81例（56.25%）,女63例（43.75%）;学龄前期发生的ADR最多（29.86%）;抗感染药引发的ADR居首位,涉及17个药物品种,共64例（44.44%）,其中以头孢菌素类为主,共26例（40.63%）;ADR主要累及皮肤及其附件,共74例（48.37%）,主要临床表现为皮疹、瘙痒。结论：儿童ADR的发生与药物类型、品种等多种因素相关,临床应加强重视,减少ADR的发生。     

恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性乙型肝炎后肝硬化疗效观察

摘 要 目的：观察恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性乙型肝炎后肝硬化患者临床疗效和安全性。方法: 慢性乙型肝炎后肝硬化患者86例随机分为观察组43例与对照组43例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。两组疗程均为3个月。比较两组疗效,治疗前后胆红素（TBiL）、AST、ALT等肝功能指标和透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）及层黏蛋白（LN）等肝纤维化指标变化,及药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者TBiL、AST、ALT水平,以及HA、PC Ⅲ、LN水平均较前明显降低（P<0.05）;且观察组患者上述指标水平显著低于对照组（P<0.05）。两组均未见药品不良反应发生。结论:恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性乙型肝炎后肝硬化疗效显著,可改善患者肝功能和肝纤维化,且安全性好。