微柱凝胶卡式法检测孕妇免疫性抗体效价的应用分析

目的 探讨微柱凝胶卡式法在产前检测孕妇免疫性抗体效价的作用.方法 采用卡式法和试管抗人球蛋白方法平行检测180例O型孕妇(丈夫为A型95例,B型85例)IgG抗-A和抗-B效价,比较二者灵敏度的差异.结果 卡式法和试管法检测抗-A效价平均值分别为46.21和33.82,前者是后者1.37倍;抗-B平均效价平均值为47.18和35.02,前者是后者1.35倍.以IgG抗-A(抗-B)效价≥64判为阳性;卡式法和试管法检测方法测IgG抗-A阳性例数分别为45例(47.37％)、8例(8.42％),前者高于后者,差异有统计学意义(自由度=1,x2=33.23,P＜0.01);卡式法和试管法检测方法测IgG抗-B阳性例数分别为38例(44.71％)、10例(11.76％),前者高于后者,差异有统计学意义(自由度=1,x2=24.30,P＜0.01).结论 卡式法应用于产前孕妇免疫性抗体效价检测灵敏度高于试管法,且步骤简便,易于标准化,值得推广使用.     

持续质量改进在降低压疮管理风险管理中的应用

压疮是由于局部组织长期受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养,导致组织坏死。一旦发生压疮不仅给患者带来痛苦,延长住院时间,如果继发感染还会危及生命。近年     

循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用

腹腔间室综合征(adbminal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(IAH)而导致的一系列病理生理改变及器官功能障碍衰竭的综合征[1].暴发性急性胰腺炎(FAP)是重症急性胰腺炎(SAP)中的一种严重类型,除早期出现脏器功能障碍外,常合并腹腔间室综合征(ACS),其病情凶险复杂,死亡率高[2].由于该病具有发生、发展的隐匿性和凶险性,为了寻求更可靠、有效的护理证据,2008年1月～2011年6月,我院将循证护理运用于12例FAP合并ACS患者的早期监测与护理中,报告如下.     

优质护理干预对下肢骨折深静脉血栓形成的影响

目的探讨优质护理干预对下肢骨折深静脉血栓形成的影响。方法选择270例下肢骨折患者,随机分为2组,每组135例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上针对静脉血栓形成的相关因素,采取优质护理服务模式进行干预。比较2组深静脉血栓形成的发生率。结果观察组患者对护理服务感到非常满意,发生下肢深静脉血栓形成2例,对照组下肢深静脉血栓形成11例,2组比较有显著差异(P<0.01)。结论优质护理服务干预能明显提高患者满意度,有效降低下肢深静脉血栓的发生率。     

p血型引起交叉配血不合一例分析

细胞的抗体,该试验是输血前相容性试验中防止发生错误的最后一道“安全线”,严格的交叉配血需能够检出ABO不相容及 ABO系统之外的有临床意义的抗体,主要为 IgG类抗体。     

凝血及纤溶指标检测与产后出血的关系研究

目的探讨常规凝血及纤溶指标的变化与产后出血的关系。方法对82例产后出血患者根据产后出血量的不同分为三组：少量出血组26例,出血量500～1 000 ml;大量出血组32例,出血量〉1 000 ml;对照组24例,为正常孕产妇,出血量〈500 ml。定量检测三组产时及产后48 h常规凝血指标血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）。结果与对照组比较,少量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,而FIB、HGB、PLT均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;与少量出血组比较,大量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高（P〈0.01）,而FIB、HGB、PLT则明显降低（P〈0.01）。结论产后及时监测常规凝血及纤溶指标的变化对于了解产妇机体凝血功能以及产后出血的发生从而降低孕产妇病死率具有重要意义。     

重度烧伤患者凝血指标及血小板计数变化的临床意义

目的探讨重度烧伤患者凝血指标及血小板的变化的临床意义。方法用美国贝克曼库尔特公司的全自动凝血分析仪,检测132例重度烧伤患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋自原（Fbg）水平;用迈瑞BC-5800无分类血液分析仪检测血小板（PLT）,并选择40例健康体检者作为对照。结果重度烧伤患者PLT、PT、TT、APTT、Fbg水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,烧伤程度越重,差异越明显。结论重度烧伤患者存在的凝血系统障碍、血小板和纤维蛋白原升高、纤溶系统功能异常,是严重烧伤后诱发弥漫性血管内凝血（DIC）的重要因素,临床医生应当高度重视。     

红细胞和血小板临床输血疗效分析

目的　探讨成人患者红细胞和血小板输血疗效情况及其影响因素,提高输血治疗有效率。方法　回顾性分析2019年7月至2021年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行红细胞和血小板输血治疗的患者的相关数据,评估患者红细胞和血小板输血疗效情况;根据患者性别、年龄、输血次数和基础疾病对患者进行分组,探讨红细胞和血小板输血疗效的影响因素。采用χ²检验。结果　本研究共纳入282例红细胞输血治疗患者和98例血小板输血治疗患者作为研究对象。282例红细胞输血治疗患者中男性136例,女性146例,年龄18～82岁。98例血小板输血治疗患者中男性46例,女性52例,年龄18～88岁。经分析,282例患者红细胞输血治疗总有效率为81.91%（231/282）,98例患者血小板输血治疗总有效率为85.71%（84/98）。经卡方检验,18～60岁患者红细胞和血小板输血有效率高于≥60岁患者（χ²_红细胞=7.415,P=0.006;χ²_血小板=4.961,P=0.026）,输血次数<3的患者红细胞和血小板输血有效率高于输血次数≥3的患者（χ²_红细胞=7.760,P=0.005;χ²_血小板=6.853,P=0.009）;急性失血性疾病和造血功能障碍性疾病患者红细胞和血小板输血有效率高于慢性失血性疾病患者（χ²_红细胞=18.653,P<0.001;χ²_血小板=10.597,P=0.005）;发热患者血小板输血有效率低于体温正常患者（χ²=8.459,P=0.004）;手术患者红细胞和血小板输血有效率低于非手术患者（χ²_红细胞=9.928,P=0.002;χ²_血小板=5.878,P=0.015）。结论　中国人民解放军陆军第七十三集团军医院成人患者红细胞和血小板输血有效率相对较高,红细胞和血小板输血疗效与患者年龄、输血次数和基础疾病有关,临床上对患者进行输血治疗时应予以重视。     

罕见p血型引起习惯性流产1例

<正>病人,女,23岁,2012年7月首次怀孕,怀孕17周后,经检查出现胎儿死胎;2013年3月第2次怀孕,怀孕15周后,经检查再次出现胎儿死胎;2013年10月第3次怀孕,即本次怀孕,并于2014年1月2日来我院生殖医学中心做产前检查,发现胎儿有出现死胎的可能而入院作进一步检查。经检查,病人丈夫各项指标均正常,血型为O型。患者本人ABO血型鉴定正反定型结果不一致,正定型B型,反定型O型;病人血清抗体效价检测结果为1:256;其他各项检查均正常。为进一步探究其流产是否与血型和血清中     

赋能心理护理在降低危重病人焦虑程度中的应用

目的探讨赋能心理护理对降低危重症病人焦虑程度的影响。方法对人住ICU的符合危重症诊断标准且意识清楚、采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑程度在中、重度的100例病人,按随机方法分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,实验组采用赋能心理护理,对照组采用常规心理护理,分别于入院后2d、入院后4d再次采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑程度。结果两组得分比较,在入院时,差异无显著意义（P〉O．05）;两组在采用不同方式的心理护理措施后,在入院后2d、入院后4d,实验组病人的焦虑程度较对照组的焦虑程度的降低较为明显,差异有显著意义（P〈O．05）。结论采用赋能心理护理较常规心理护理能有效降低危重症病人的焦虑程度。